Vene varicose e vene a ragno
Definizione
Le vene varicose sono vene ingrossate che possono essere blu, rosse o color carne, visibili dalla superficie della pelle. Spesso sembrano corde e appaiono contorte e rigonfie. Possono essere gonfie e rialzate sopra la superficie della pelle. Le vene varicose si trovano spesso sulle cosce, sulla parte posteriore delle gambe o all'interno della gamba. Le vene a ragno sono simili alle vene varicose ma più piccole e più vicine alla superficie della pelle. Come le vene varicose, anche loro sono di colore rosso o blu. Possono sembrare rami di albero o ragnatele, con linee corte e frastagliate. Possono trovarsi sulle gambe e sul viso e coprire aree di pelle molto piccole o molto grandi.
La malattia grave può portare a problemi di salute più seri. Possono formarsi piaghe o ulcere cutanee a causa del ristagno cronico di sangue. Possono essere dolorose e difficili da guarire. La pelle sopra le vene può diventare sottile e facilmente danneggiabile. Una lesione può causare una perdita di sangue significativa. La tromboflebite superficiale è un coagulo di sangue nelle vene appena sotto la pelle. La trombosi venosa profonda è un coagulo in una vena più profonda, con dolore, calore, arrossamento e gonfiore. Se il coagulo si sposta ai polmoni, può essere fatale.
Segni e sintomi
Le vene varicose e le vene a ragno sono solitamente visibili sulla pelle. Altri sintomi comuni alle gambe includono:
● Dolore sordo che peggiora dopo aver seduto o stazionato in piedi per lunghi periodi
● Pulsazioni o crampi
● Gonfiore
● Sensazione di pesantezza
● Eruzione cutanea con prurito
● Scurimento della pelle, specialmente intorno alle caviglie
● Gambe irrequiete, specialmente a letto. Le gambe sono scomode e non riescono a stare ferme.
Cause e fattori di rischio
Le vene varicose e le vene a ragno possono essere causate da valvole deboli o danneggiate nella vena. Di solito, quando i muscoli delle gambe si contraggono durante l'attività, il sangue viene spinto indietro verso il cuore, lavorando contro la gravità. Le vene hanno valvole che agiscono come alette, impedendo al sangue di fluire all'indietro. Se le valvole si indeboliscono, il sangue può rifluire da dove è venuto. Quando il sangue ristagna e fa ingrossare le vene, queste possono diventare varicose. Le vene a ragno possono anche essere causate da cambiamenti ormonali, esposizione al sole e lesioni.
Diversi fattori aumentano il rischio di sviluppo di vene varicose e vene a ragno:
● L'aumento dell'età è associato all'indebolimento delle valvole nelle vene.
● Storia medica e familiare, essere nati con valvole deboli e/o avere familiari con vene varicose aumenta il rischio.
● Cambiamenti ormonali, specialmente durante la pubertà, la gravidanza e la menopausa; la pillola anticoncezionale e altri farmaci contenenti estrogeni e progesterone possono contribuire al problema.
● La gravidanza, durante la quale il volume del sangue è 1,5 volte quello dello stato non gravidico. L'utero in crescita esercita pressione sulle vene. Un miglioramento può verificarsi nei primi tre mesi dopo il parto.
● L'obesità può esercitare una pressione extra sulle vene.
● L’inattività, come stare seduti o in piedi per lunghi periodi, costringe le vene a lavorare di più per pompare il sangue verso il cuore.
● L’esposizione al sole può causare vene a ragno sulle guance o sul naso di una persona dalla pelle chiara.
Diagnosi
Le vene varicose possono di solito essere diagnosticate con l’esame fisico. A volte sono utili test per determinare l’estensione della malattia. Un’ecografia può controllare la struttura delle vene, il flusso sanguigno e cercare coaguli di sangue. Raramente si esegue una venografia. Viene infuso un colorante nelle vene per avere un’immagine migliore del flusso sanguigno rispetto all’ecografia. La cura di solito inizia con la visita dal medico di base o di famiglia, che può indirizzare a uno specialista. Ci sono diversi tipi di medici che si occupano di vene varicose e a ragno, tra cui:
● Flebologo – specialista delle vene.
● Medicina vascolare – si concentra sul sistema sanguigno.
● Chirurgo vascolare – che può eseguire interventi chirurgici se necessario.
● Dermatologo – specializzato in condizioni della pelle.
Trattamento
Le vene varicose e a ragno si trattano con cambiamenti nello stile di vita e procedure mediche. L’obiettivo è alleviare i sintomi, prevenire complicazioni e migliorare l’aspetto. I cambiamenti nello stile di vita sono consigliati per malattie con sintomi lievi; per sintomi gravi, sono disponibili diversi trattamenti medici, tra cui scleroterapia, stripping venoso e trattamenti laser.
Calze a compressione
Le calze a compressione esercitano pressione sulle vene, aiutando il flusso sanguigno a non tornare indietro. Ci sono tre tipi: collant di supporto, calze a compressione graduata da banco (OTC) e calze a compressione graduata con prescrizione medica. I collant di supporto esercitano la pressione minore, su tutta la gamba, invece che dove serve di più. Le calze OTC offrono una pressione leggermente maggiore rispetto ai collant. Le calze a compressione graduata con prescrizione medica esercitano la pressione maggiore e possono essere applicate da un professionista.
Scleroterapia
La scleroterapia è il trattamento più comune sia per le vene varicose che per le vene a ragno. È molto efficace se eseguita correttamente. Il medico usa un ago per iniettare un liquido chimico nella vena. Questo fa gonfiare le pareti della vena, farle aderire e sigillare. La vena diventa tessuto cicatriziale, che blocca il flusso di sangue. La scleroterapia può essere eseguita nello studio medico e non richiede anestesia. Di solito sono necessari più trattamenti. Potrebbero essere consigliate calze a compressione graduata per aiutare la guarigione e ridurre il gonfiore. Gli effetti collaterali includono:
● Chiazze di pelle pungenti, rosse e rialzate o lividi nel sito di iniezione. Scompaiono poco dopo il trattamento.
● Macchie, linee marroni o gruppi di piccoli vasi sanguigni rossi nel sito del trattamento. Si risolvono subito dopo il trattamento.
● Grumi di sangue si intrappolano nella vena e causano infiammazione. Non è pericoloso, ma può esserci gonfiore, che può migliorare applicando calore. Un medico può drenare il sangue, se necessario.
Esiste un tipo di scleroterapia in cui l'ecografia guida l'ago. Può essere utile per trattare vene che non si vedono sulla superficie della pelle. Può essere usata dopo un intervento chirurgico o altri trattamenti, se la vena ricompare.
Trattamenti laser superficiali
I trattamenti laser possono essere efficaci su capillari e piccole vene varicose. La tecnica invia forti impulsi di luce nella vena, che fa sbiadire e scomparire la vena. È sicura solo per alcuni tipi di pelle, in particolare per pelli chiare. Il calore del laser può essere doloroso. Il raffreddamento può ridurre il dolore. I trattamenti durano 15-20 minuti; di solito sono necessari da due a cinque trattamenti. Non è efficace per vene varicose più grandi di 3,0 millimetri (circa un decimo di pollice). Permette di riprendere subito le attività abituali. Gli effetti collaterali includono:
● Rossore o gonfiore, che scompaiono rapidamente.
● Pelle scolorita, che scompare in 1-2 mesi.
● Ustioni e cicatrici da interventi laser eseguiti male (rari).
Le tecniche endovenose (radiofrequenza e laser) e le procedure chirurgiche sono riservate ai casi gravi.
Prevenzione/Gestione dello stile di vita
Non tutte le vene varicose e i capillari sono prevenibili, ma ci sono alcuni passi da seguire per prevenire o minimizzare la comparsa di nuove vene varicose o capillari e per prendersi cura della pelle e della salute in generale. Alcune di queste misure possono anche aiutare a ridurre il disagio:
● Usa una protezione solare naturale (senza parabeni o petrolchimici) per proteggere il viso e minimizzare i capillari sul viso.
● Fai esercizio regolarmente, concentrandoti sulle gambe. Correre e camminare sono buoni esercizi.
● Controlla il peso per evitare troppa pressione sulle gambe.
● Non accavallare le gambe per lunghi periodi mentre sei seduto. Può danneggiare le gambe. Un piccolo infortunio aumenta il rischio di vene varicose.
● Solleva le gambe mentre riposi.
● Non stare seduto o in piedi per lunghi periodi. Se devi stare in piedi a lungo, sposta il peso da una gamba all'altra ogni pochi minuti. Se stai seduto a lungo, alzati e muoviti o fai una breve passeggiata ogni 30 minuti.
● Indossa calze elastiche di supporto.
● Evita di indossare tacchi alti per lunghi periodi. Scarpe con tacchi più bassi possono aiutare a tonificare i muscoli del polpaccio per un buon flusso sanguigno.
● Segui una dieta povera di sale e ricca di fibre per aiutare a ridurre il gonfiore ed evitare la stitichezza.
Prenditi cura della tua pelle – è il più grande organo del tuo corpo. Evita ingredienti potenzialmente dannosi per la cura della pelle e usa invece ingredienti puliti e semplici per idratare, nutrire e tonificare la pelle. Questo aiuterà a mantenere un aspetto giovane e sano.
Le tue domande hanno risposta
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Quanto sono comuni le vene anomale?
Più della metà delle persone ha vene varicose a partire dai 50 anni. -
I capillari sono pericolosi?
È estremamente raro che i capillari portino a problemi di salute gravi. -
Devo consultare un medico per le vene varicose e i capillari?
Se la vena diventa rossa, tenera o calda al tatto, sanguina, provoca un'eruzione cutanea o una pelle scolorita, o se le vene interferiscono con le attività quotidiane, un medico dovrebbe valutare la condizione. -
Esiste una medicina che posso prendere per eliminare le vene a ragno?
No. Ecco 14 alternative naturali per la pelle che potresti voler provare. -
Qual è la cosa più importante da fare per prevenire o limitare la malattia?
Indossare calze a compressione graduata il più possibile. -
Le vene a ragno possono tornare dopo il trattamento?
Nuove vene varicose e vene a ragno possono svilupparsi perché non esiste una cura per le valvole deboli.
Articolo scritto da Sheila M. Krishna M.D., FAAD
La Dott.ssa Krishna è una dermatologa certificata. Ha conseguito la laurea presso il Massachusetts Institute of Technology, dove ha studiato biologia e lingue straniere, laureandosi con onore Phi Beta Kappa. Parla fluentemente inglese e spagnolo. Ha ottenuto la laurea in medicina presso la David Geffen School of Medicine dell’Università della California, Los Angeles, dove è stata membro della Alpha Omega Alpha Medical Honor Society. Ha completato la specializzazione in dermatologia presso la Virginia Commonwealth University a Richmond, Virginia, dove ha ricoperto il ruolo di Chief Resident nel Dipartimento di Dermatologia. Ha svolto un anno di ricerca aggiuntivo presso UCLA con il Dott. Lloyd Miller, acquisendo competenze in metodi di ricerca e progettazione ed esecuzione di protocolli. La Dott.ssa Krishna è Fellow sia dell’American Academy of Dermatology (AAD) che dell’American Society for Mohs Surgery (ASMS). Esercita a San Diego, California, dove tratta adulti e bambini con patologie della pelle. Nel 2017 è stata selezionata come Top Doctor dai suoi colleghi di San Diego. Sito web - https://www.sheilakrishnamd.com/
Articolo revisionato da Natalia Kerr, Estetista specializzata in trattamenti viso con licenza
Natalia Kerr è un’estetista specializzata in trattamenti viso con licenza. Si è diplomata all’Orange Technical College nel 2019 con un diploma in Specialità Viso. È appassionata di cura della pelle e salute cutanea, e ha continuato la sua formazione dopo la laurea partecipando a vari seminari, corsi di formazione e fiere. Ha combattuto con l’acne per molti anni durante la scuola media e superiore, e conosce il danno che questo può causare all’autostima. Questo l’ha ispirata a intraprendere il percorso nel mondo della cura della pelle, e attualmente possiede e lavora presso Skin by Natalia a Orlando, Florida. Sito web - https://skin-by-natalia.square.site/
Ulteriori informazioni per il pubblico
American Academy of Dermatology
Telefono: 847-240-1280; Numero verde: 866-503-SKIN (7546)
https://www.aad.org
American Society for Dermatologic Surgery
Telefono: 847-956-0900
https://www.asds.net
Riferimenti
- U.S. Department of Health and Human Services, Office on Women’s Health: https://womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/varicose-spider-veins.html
- American Society of Plastic Surgeons: https://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/spider-veins.html
- National Library of Medicine: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/varicoseveins.html
- Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/varicose-veins/basics/definition/con-2004347
