Rosacea
Definizione
La rosacea è un disturbo cronico comune della pelle che causa arrossamento del viso. L'arrossamento è spesso accompagnato da piccole papule rosse piene di pus, caratterizzate da fasi di peggioramento e remissione. Di solito inizia dopo i 30 anni, con arrossamento su guance, naso, mento o fronte, che varia nel tempo. In alcuni casi, la rosacea può comparire anche su collo, petto, cuoio capelluto o orecchie. Col tempo, l'arrossamento diventa più persistente e più intenso. Possono apparire vasi sanguigni visibili. Se non trattata, spesso si sviluppano rigonfiamenti e brufoli. In alcuni casi gravi, il naso può gonfiarsi e diventare irregolare a causa dell'eccesso di tessuto. Questa condizione si chiama rinofima. In molti pazienti, anche gli occhi sono coinvolti, risultando irritati e apparendo lacrimosi o arrossati.
La rosacea può colpire chiunque, ma le persone con pelle chiara che tendono a arrossire facilmente sono a maggior rischio. Colpisce più le donne che gli uomini, ma i segni e i sintomi più gravi si riscontrano negli uomini, probabilmente perché ritardano il trattamento fino a quando la malattia è avanzata.
Non esiste una cura per la rosacea e la causa è sconosciuta, ma la terapia medica può controllare o invertire i segni e i sintomi. Si consiglia a chi sospetta di avere la rosacea di consultare un dermatologo o un altro medico esperto per una diagnosi e un trattamento appropriato.
Segni e sintomi
I segni e i sintomi della rosacea possono includere:
- Arrossamento del viso: La rosacea di solito causa un arrossamento persistente nella parte centrale del viso. I piccoli vasi sanguigni sul naso e sulle guance spesso si gonfiano e diventano visibili.
- Gonfiori rossi: Molte persone con rosacea sviluppano dei rigonfiamenti sul viso che somigliano all'acne. A volte contengono pus. La pelle può risultare tenera e calda.
- Problemi agli occhi: Circa la metà delle persone con rosacea sperimenta anche secchezza oculare, irritazione e palpebre gonfie e arrossate. In alcune persone, i sintomi oculari precedono quelli cutanei.
- Naso ingrossato: Raramente, la rosacea può ispessire la pelle sul naso, facendo apparire il naso bulboso (rinofima). Ciò si verifica più spesso negli uomini che nelle donne.
Cause e fattori scatenanti
La causa della rosacea è sconosciuta, ma si pensa che sia una combinazione di fattori ereditari e ambientali.
Ci sono alcuni fattori che possono scatenare o aggravare la rosacea aumentando il flusso sanguigno sulla superficie della pelle. Alcuni di questi fattori includono:
- Cibi o bevande calde
- Cibi piccanti
- Alcol
- Estremi di temperatura
- Luce solare
- Stress, rabbia o imbarazzo
- Esercizio fisico intenso
- Bagni caldi o saune
- Corticosteroidi, come il prednisone
- Farmaci che dilatano i vasi sanguigni, inclusi alcuni medicinali per la pressione sanguigna
Diagnosi
La diagnosi viene effettuata mediante esame della pelle, considerando i sintomi e la variazione dei segni e sintomi nel tempo. Non esiste un test specifico per la rosacea.
Trattamento
Sebbene non esista una cura per la rosacea, i trattamenti possono controllare e ridurre i segni e i sintomi. Il miglior risultato possibile di solito richiede una combinazione di trattamenti prescritti e cambiamenti nello stile di vita. Procedure chirurgiche e altri trattamenti, così come farmaci prescritti per la rosacea, possono includere:
- Antibiotici. Gli antibiotici usati per la rosacea hanno effetti anti-infiammatori. Ci sono vari metodi di somministrazione, inclusi creme, gel o lozioni da applicare localmente, e pillole orali. Le pillole antibiotiche sono solitamente più efficaci per un consumo a breve termine, ma possono avere più effetti collaterali.
- Farmaci per l'acne. Se gli antibiotici non sono efficaci, l'isotretinoina (Accutane, Claravis, altri) può dare un risultato migliore. È un farmaco potente solitamente riservato all'acne cistica grave. È strettamente regolamentato, specialmente per il trattamento delle donne in età fertile. È noto per causare gravi difetti alla nascita. Questi farmaci possono comportare rischi importanti; assicurati di parlare con il tuo medico dei potenziali pericoli e effetti collaterali.
- Chirurgia laser ed elettrochirurgia. Questi possono ridurre la visibilità dei vasi sanguigni e rimuovere l'accumulo di tessuto intorno al naso, migliorando l'aspetto.
Il miglior passo verso una pelle più sana inizia evitando sostanze chimiche potenzialmente dannose e usando invece ingredienti 100% puri.
Trattamento alternativo e naturale
Questi sono i trattamenti alternativi più frequentemente usati:
- Crema di Chrysanthellum Indicum: utilizza un estratto dell'erba omonima. Le prove di ricerca sono limitate, ma le reazioni avverse sono descritte come lievi e non superiori a quelle dei placebo. Uno studio ha mostrato che il farmaco è significativamente più efficace dei placebo.
- Crema alla niacinamide, una forma di vitamina B3, è stata trovata un efficace idratante, ma i dati sono scarsi.
- Crema all'acido azelaico, derivata da grano, segale e orzo, si ritiene allevi la rossore e riduca papule e pustole.
Prevenzione e gestione dello stile di vita
Trattamento della pelle con rosacea
Una volta che il trattamento ha raggiunto la remissione, può essere mantenuta identificando ed evitando i fattori di stile di vita e ambientali che scatenano riacutizzazioni o aggravano la condizione individuale. Consulta la sezione che elenca i fattori scatenanti per sapere cosa potresti dover evitare. Suggerimenti per prevenire le riacutizzazioni includono:
- Indossa una protezione solare ad ampio spettro con SPF 30 o superiore.
- Proteggi il viso dal freddo – usa una sciarpa o una maschera da sci.
- Evita di irritare la pelle del viso strofinandola o toccandola troppo.
- Lava le zone problematiche con un detergente delicato (Dove, Cetaphil).
- Evita prodotti per il viso che contengano alcol o altri irritanti per la pelle. Inoltre, molti prodotti per la cura della pelle contengono ingredienti potenzialmente dannosi.
- Usa ingredienti puliti e semplici per idratare e rivitalizzare la tua pelle ogni giorno.
Le tue domande risposte
-
Posso truccarmi?
È sicuro truccarsi quando si ha la rosacea. Considera l'uso di fondotinta e ciprie con tonalità verdi perché sono progettati per contrastare il rossore. -
Le vitamine aiutano?
Le vitamine K e A, assunte per via orale, si dice migliorino i sintomi. Non ci sono prove conclusive a supporto e assumere dosi eccessive di vitamine può essere pericoloso. -
Esistono integratori alimentari che aiutano?
Parla con il tuo medico prima di assumere eventuali integratori. Molti produttori fanno affermazioni false. -
Posso andare in spiaggia?
Sì, con precauzioni. Usa una protezione solare naturale (senza parabeni o petrolchimici) generosamente e riapplicala almeno ogni 2 ore. Indossa un cappello a tesa larga e usa un ombrello da sole. -
La mia rosacea mi rende depresso. Cosa posso fare?
Parla con il tuo medico della depressione. Ci sono modi per trattarla. -
Mi sento così solo con questo problema. Cosa posso fare?
Un gruppo di supporto per la rosacea può metterti in contatto con altre persone che affrontano gli stessi problemi. Puoi contattare la National Rosacea Society per gruppi nella tua zona o cercare online. (Informazioni di contatto qui sotto.) -
Ho avuto un'acne terribile da adolescente. Significa che svilupperò la rosacea?
Non ci sono prove che l'acne adolescenziale indichi la futura comparsa della rosacea. -
I cibi influenzano la rosacea?
I cibi piccanti possono scatenare una riacutizzazione. Scopri quali cibi ti scatenano i sintomi ed evitali. Poiché la rosacea è un processo infiammatorio, i cibi anti-infiammatori possono essere utili. Contatta la National Rosacea Society o il tuo medico per informazioni sui cibi che potrebbero esserti utili. -
Mi vergogno e non voglio uscire di casa. Cosa posso fare?
Chiedi al tuo medico un rinvio a un consulente, per aiutarti a imparare a convivere con la rosacea. Puoi avere una vita soddisfacente.
Articolo scritto da Sheila M. Krishna M.D., FAAD
La Dott.ssa Krishna è una dermatologa certificata. Ha conseguito la laurea presso il Massachusetts Institute of Technology, dove ha studiato biologia e lingue straniere, laureandosi con onore Phi Beta Kappa. Parla fluentemente inglese e spagnolo. La Dott.ssa Krishna ha ottenuto la laurea in medicina presso la David Geffen School of Medicine dell’Università della California, Los Angeles, dove è stata membro della Alpha Omega Alpha Medical Honor Society. Ha completato la specializzazione in dermatologia presso la Virginia Commonwealth University a Richmond, Virginia, dove ha ricoperto il ruolo di Chief Resident nel Dipartimento di Dermatologia. Ha svolto un anno di ricerca aggiuntivo presso UCLA con il Dott. Lloyd Miller, acquisendo competenze in metodi di ricerca e progettazione ed esecuzione di protocolli. La Dott.ssa Krishna è Fellow sia dell’American Academy of Dermatology (AAD) sia dell’American Society for Mohs Surgery (ASMS). Esercita a San Diego, California, dove tratta adulti e bambini con patologie della pelle. Nel 2017 è stata selezionata come Top Doctor dai suoi colleghi di San Diego. Sito web - https://www.sheilakrishnamd.com/
Articolo revisionato da Natalia Kerr, estetista specializzata in trattamenti viso con licenza
Natalia Kerr è un’estetista specializzata in trattamenti viso con licenza. Si è diplomata all’Orange Technical College nel 2019 con un diploma in Specialità Viso. È appassionata di cura della pelle e salute cutanea, e ha continuato la sua formazione dopo la laurea partecipando a vari seminari, corsi di formazione e fiere di settore. Ha combattuto con l’acne per molti anni durante la scuola media e superiore, e conosce il danno che questo può causare all’autostima. Questo l’ha ispirata a intraprendere il percorso nel mondo della cura della pelle, e attualmente possiede e lavora presso Skin by Natalia a Orlando, Florida. Sito web - https://skin-by-natalia.square.site/
Ulteriori informazioni
National Rosacea Society, 196 James Street, Barrington, IL 60010, rosaceas@aol.com, 888-NO-BLUSH
Riferimenti
- American Academy of Family Physicians: http://familydoctor.org/familydoctor/en/diseases-conditions/rosacea.html
- National Rosacea Society: http://www.rosacea.org
- U.S. Department of Health and Human Services, Office on Women’s Health: http://www.womenshealth.gov/news/healthday/en/2013/jul/17/677977.html
- Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rosacea/basics
- National Library of Medicine: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0004971
- National Institutes of Health: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/rosacea.html
