Parodontite

Scritto da Sharon Boyd, RDH, BS.       |       Revisionato da Lara T. Coseo, DDS

Cos'è la Parodontite

Cos'è la parodontite? La parodontite è anche conosciuta come malattia parodontale o uno stadio avanzato della malattia gengivale. Il significato del nome descrive la condizione: Perio = “intorno”, dont = “dente”, itis = “infiammazione di.” Quindi la parodontite è l'infiammazione e l'infezione dell'area che circonda la radice del dente. È una condizione grave che inizia semplicemente come gengivite ma che alla fine porta alla distruzione dell'attacco gengivale, dell'osso e può causare la perdita del dente se non trattata.

Cosa causa la parodontite

Cosa causa la parodontite? La parodontite è una risposta immunitaria naturale ai germi  lungo e sotto le gengive intorno ai denti. Quando il biofilm di placca non viene rimosso efficacemente, gli anticorpi del sistema immunitario cercano i germi  per distruggerli. Quando i sintomi iniziali della gengivite non vengono trattati, la condizione peggiora fino a diventare parodontite. Un semplice gonfiore diventa un'area di infezione più avanzata, causando la distruzione dell'attacco gengivale e osseo intorno ai denti.

La parodontite può essere dovuta a:

• Igiene orale inadeguata
• Mancanza di cure preventive professionali (pulizie di routine)
• Susceptibilità da condizioni come:
  • Una storia familiare di parodontite
  • Condizioni di salute sistemiche incontrollate/li>
  • Denti gravemente disallineati.

Una goccia di saliva umana può contenere facilmente da 50 a 100 milioni di germi, e una bocca malata può contenere germi nell’ordine dei miliardi. Man mano che i germi crescono, si accumulano - sia vivi che morti - e formano uno strato appiccicoso e quasi invisibile chiamato placca. Quando la placca cresce, appare di colore grigio-biancastro. Di solito, la formazione di questa placca avviene lungo i denti e la linea gengivale. Se questa placca continua a crescere senza controllo, si calcifica e si trasforma in tartaro - noto anche come calcolo. Il calcolo crea una spaccatura tra il dente e la linea gengivale, e può causare delle aperture chiamate tasche. Le tasche si misurano in base alla loro profondità dalla linea gengivale. La parodontite di stadio 1 - chiamata gengivite - è profonda 2-3 millimetri, la parodontite di stadio 2 è profonda 4-5 millimetri, e la parodontite di stadio 3 è profonda 6 millimetri o più.

Quando il tessuto gengivale entra in contatto con la placca e il tartaro in espansione, l’infezione si intensifica. Inizia gonfiore e arrossamento/irritazione, le gengive si indeboliscono e può verificarsi sanguinamento. Una volta iniziato il sanguinamento, i germi trovano una fonte di nutrimento aggiuntiva e possono cominciare a moltiplicarsi a un ritmo allarmante.

Segni e Sintomi Precoce della Parodontite

La parodontite è spesso una malattia silenziosa poiché chi ne soffre raramente avverte dolore e potrebbe non essere nemmeno consapevole del problema. Le fasi iniziali della malattia gengivale sono raramente dolorose e presentano pochissimi segnali di allarme. Alcuni dei primi segnali da osservare sono un leggero sanguinamento durante lo spazzolamento, l’ammorbidimento delle gengive e la loro scoloritura - un aspetto rosso scuro/irritato piuttosto che rosa chiaro e sano. Con il progredire della malattia, i segni più evidenti possono diventare predominanti. 

La parodontite è più di una semplice gengivite. Ecco alcuni segnali di allarme da tenere d’occhio se sospetti di poter sviluppare questa condizione:

• Gengive che Sanguinano – Le gengive sane non dovrebbero mai sanguinare. Il sanguinamento durante lo spazzolamento o l’uso del filo interdentale che persiste per più di due settimane è un segno di infezione gengivale come la parodontite o una gengivite più avanzata.
• Alito Cattivo – I germi coinvolti nella parodontite spesso contribuiscono all’alitosi, o cattivo odore dell’alito. Poiché il problema si trova in profondità sotto le gengive, i collutori, le gomme da masticare o le mentine non riescono facilmente a coprirlo.
• Gengive Gonfie e Rosse – Le linee gengivali diventano infiammate e rosse lungo i margini dei denti quando è presente una malattia gengivale. Un’infiammazione lieve, spesso localizzata in una sola area, è tipica della gengivite. La parodontite più avanzata spesso comporta un’infiammazione e un arrossamento più diffusi.
• Gengive Ritirate – Con l’avanzare della parodontite, le gengive si staccano dai denti e scivolano lungo la superficie delle radici, lasciando esposte le radici stesse. Questo fa apparire i denti più lunghi del normale.
• Denti Doloranti – L'infezione intorno al dente può rendere scomodo masticare o applicare pressione sul dente.
• Denti Mobili o Spostati – Quando si è verificato un distacco gengivale o una perdita ossea, può causare la mobilità dei denti o il loro spostamento dalla posizione naturale.
• Drenaggio di Pus – Durante le fasi molto avanzate della parodontite, possono esserci segni di pus che fuoriesce lungo le gengive quando il dente o le gengive vengono premuti. Il pus appare solitamente chiaro, bianco o giallo.

Se hai uno qualsiasi dei segni sopra elencati, potresti essere molto più avanti nel percorso di una parodontite grave di quanto pensi, e vicino alla possibile perdita dei tuoi denti.

Stadi e Tipi di Parodontite

Sebbene la parodontite sia una condizione specifica, esistono varie categorie di classificazione della parodontite che aiutano a identificare il tipo di infezione quando viene descritta tra i professionisti dentali. Queste classificazioni solitamente descrivono a che grado l'infezione si è sviluppata e quanto della bocca è stata colpita.

Parodontite Lieve/Parodontite Iniziale
Questa è la forma più precoce di parodontite. I riscontri clinici mostrano un lieve distacco gengivale con lieve sanguinamento. Può esserci una perdita ossea minima visibile alle radiografie dentali.

Parodontite Moderata 
La parodontite moderata esiste quando le tasche gengivali misurano tra i quattro e i sei millimetri di profondità e vi è evidenza clinica di perdita ossea visibile alle radiografie.

Parodontite Grave
La parodontite grave comporta una perdita ossea avanzata con tasche gengivali più profonde di sei millimetri riscontrate durante un esame dentistico. L'osso si è spesso ritirato così tanto che la forcazione – divisione – dei molari posteriori è coinvolta.

Parodontite Cronica
Questa è la forma più comune di parodontite. È correlata alla durata della malattia sulle superfici dentali.

Parodontite Acuta
Le infezioni acute possono interessare solo un'area localizzata, ma sono spesso dolorose e si sviluppano rapidamente. Le infezioni acute possono anche coinvolgere un ascesso periapicale – intorno all'apice della radice – del dente a causa della condizione invasiva.

Parodontite Localizzata
Quando la parodontite è limitata a pochi denti nella bocca senza essersi diffusa ad altri denti, si considera localizzata. Puoi comunque avere una parodontite aggressiva localizzata, quindi essere localizzata non significa semplicemente che sia lieve.

Parodontite Generalizzata
La parodontite generalizzata colpisce diverse aree della bocca. Può essere una forma più lieve o può essere una parodontite aggressiva generalizzata.

Pericoli e rischi per la salute della parodontite

La parodontite è stata collegata a molte altre condizioni di salute sistemiche. La gravità di queste malattie è spesso direttamente correlata alla gravità della parodontite. (1) Un esempio è la parodontite e il diabete. Più alti sono i livelli di zucchero nel sangue, più è probabile soffrire di parodontite incontrollata.

Quando soffri di condizioni patologiche, il tuo corpo ha maggiori difficoltà a combattere le infezioni. La progressione della parodontite può avvenire se non gestisci adeguatamente altre condizioni. Al contrario, i germi della parodontite possono anche entrare nel flusso sanguigno e aumentare la probabilità di soffrire di condizioni come infarto e ictus.

Le condizioni di salute comuni associate alla parodontite includono: (2,3)

• Infarto
• Ictus
• Malattie cardiovascolari
• Malattie respiratorie
• Cancro al pancreas
• Disturbi digestivi
• Diabete
• Disfunzione erettile
• Obesità
• Parto prematuro
• Basso peso alla nascita

La causa principale della malattia parodontale sono i germi, ma anche i seguenti fattori possono influenzare la salute delle tue gengive: stress, genetica, diabete, fumo/uso di tabacco, gravidanza/pubertà, cambiamenti ormonali nelle donne, digrignamento o serramento dei denti e cattiva alimentazione.

Come prevenire la parodontite

Sapevi che prevenire la parodontite è la principale preoccupazione del tuo igienista dentale? C’è un motivo per cui ti insiste sempre di spazzolare e usare il filo ogni giorno. La parodontite inizia come gengivite, e se i sintomi non vengono affrontati precocemente possono facilmente portare a conseguenze dannose. Per prevenire la parodontite devi avere un’igiene orale eccezionale e rivedere ciò che già fai per assicurarti di farlo nel modo corretto. Qui rivedremo tutto ciò che il tuo igienista vuole che tu sappia per prevenire la malattia dentale invasiva nota come parodontite:

• Spazzola efficacemente
  Usa uno spazzolino a setole morbide inclinato a 45 gradi verso le gengive, concentrandoti su due denti alla volta. Applica una pressione molto delicata e fai movimenti circolari, rimuovendo i residui vicino alla superficie delle gengive. Considera uno spazzolino elettrico, poiché di solito è più efficace nel rimuovere la placca batterica e può migliorare notevolmente la tua possibilità di prevenire infezioni gengivali come la parodontite.
• Filo interdentale – Non ignorarlo
  Il filo interdentale, non lo spazzolino, rimuove i germi tra i denti e sotto le gengive – dove inizia la parodontite. Trascurare di usare il filo almeno una volta al giorno può permettere ai germi di insediarsi e calcificarsi, favorendo condizioni patologiche. Una volta calcificati, i germi non possono essere rimossi né con lo spazzolino né con il filo e devono essere eliminati da un professionista dentale. Per usare efficacemente il filo, avvolgilo saldamente intorno al dente e fai scorrere su e giù sotto le gengive fin dove possibile applicando una pressione delicata. Il sanguinamento è un segno di infezione, quindi non lasciarti fermare da questo. Le gengive sane non sanguinano, e potrebbe essere necessario usare il filo quotidianamente per fino a due settimane prima che le aree infette smettano di sanguinare.
  Considera un idropulsore come il WaterPik. Questi dispositivi sono facili da usare e possono raggiungere aree più profonde sotto le gengive dove il filo interdentale non arriva.
• Cura preventiva di routine
  Visitare regolarmente l'igienista permette di individuare aree di malattia e rimuovere eventuali depositi di batteri. Anche lasciare piccole aree di tartaro (batteri calcificati) sui denti saltando una pulizia può creare condizioni ideali per la parodontite.
• Integrazione
  Integratori nutrizionali e olistici possono aumentare la salute immunitaria del corpo e ridurre il rischio di sviluppare stadi più avanzati di parodontite. Gli oli essenziali e l'integrazione con sostanze come il CoQ10 possono diminuire notevolmente la possibilità di sviluppare una parodontite avanzata.
• Scegli saggiamente i tuoi prodotti per l'igiene orale
  La saggezza convenzionale ci dice di spazzolare con dentifricio al fluoro e sciacquare con collutorio contenente alcol. Ma la ricerca ha dimostrato che ci sono reali potenziali pericoli nell'uso di queste sostanze – [clicca qui per leggere di più – “I 6 pericoli nascosti nel dentifricio.” Per una salute orale e un'igiene ottimali è meglio usare [ingredienti botanici 100% puri e naturali] ogni volta che è possibile durante lo spazzolamento e il risciacquo.

Trattamenti per la parodontite

Trattamenti convenzionali
La maggior parte delle condizioni di parodontite viene trattata con terapie convenzionali nel tuo studio dentistico. Più il trattamento per la parodontite è aggressivo, più può diventare costoso e invasivo. Affrontarla precocemente con appuntamenti profilattici e una buona cura domiciliare è il modo migliore per evitare costosi trattamenti dentali convenzionali.

Pulizie di profilassi/richiamo
Andare dal dentista e dall'igienista ogni sei mesi è il primo passo da fare per prevenire la parodontite. Durante queste sedute di pulizia di routine possono rimuovere eventuali depositi di tartaro che ospitano i batteri responsabili della parodontite. Ti segnaleranno anche eventuali aree di preoccupazione, permettendoti di adottare a casa misure per prevenire la progressione della condizione. Una pulizia tipica costa meno di cento dollari ed è solitamente coperta al 100% dalla maggior parte dei piani assicurativi dentali.

Farmaci su prescrizione
Se soffri di sintomi di parodontite a causa di una cura inadeguata o di una pausa nella cura, il tuo dentista potrebbe prescriverti un medicinale per aiutare ad alleviare l'infezione iniziale e supportare la tua routine di prevenzione a casa. Questi farmaci possono essere sotto forma di gel, collutorio o farmaco somministrato per via orale. I farmaci comuni usati per la parodontite includono:

Fluoro: Il fluoro prescritto può aiutare a eliminare i sintomi iniziali della parodontite legati a una scarsa igiene orale. (4) Quando pensi di usare qualsiasi prodotto al fluoro come parte di un programma di igiene orale o come trattamento, assicurati di leggere il nostro rapporto gratuito e illuminante sul fluoro, “Perché la FDA richiede un'etichetta di avvertimento sul tuo dentifricio.”

Clorexidina: Questo collutorio antisettico viene solitamente usato per un massimo di due settimane per alleviare l'infiammazione e uccidere i germi della parodontite con cui entra in contatto. Se usato per più di due o tre settimane può causare macchie dentali significative.

Antibiotici: La maggior parte degli antibiotici prescritti è riservata a forme più gravi di parodontite e viene usata solo in combinazione con altri trattamenti convenzionali. Possono ridurre i livelli di germi, aumentando la risposta del corpo alla terapia. Gli antibiotici comuni per la parodontite includono Periostat e Tetraciclina.

Pulizie profonde/Detartrasi e levigatura radicolare
Le pulizie profonde sono il trattamento convenzionale più comunemente usato nel tuo studio dentistico per affrontare la parodontite. Questi trattamenti riguardano un quadrante della bocca alla volta e solitamente prevedono anestesia locale o tecniche desensibilizzanti. L'igienista utilizzerà tecniche strumentali avanzate per accedere ai detriti della malattia in profondità sotto le gengive per permettere la guarigione dell'area. I costi sono tipicamente da 200 a 300 dollari per quadrante, arrivando a quasi 1.000 dollari per tutta la bocca.

Mantenimento parodontale
Le visite di mantenimento parodontale sono simili alle sedute di pulizia di routine, ma sono più frequenti e seguono sempre le sedute di pulizia profonda. Tipicamente le tariffe sono le stesse delle sedute di profilassi, ma potresti essere visitato ogni tre o quattro mesi fino al miglioramento dei sintomi, invece che ogni sei mesi come per la pulizia preventiva.

Somministrazione locale di antibiotici
Dopo la terapia in studio, il medico può decidere di applicare un antibiotico locale nelle aree con malattia più avanzata. Il farmaco è solitamente sotto forma di capsula e l'area non deve essere passata con il filo interdentale per un periodo fino a due settimane per permettere la somministrazione completa della dose. Questo metodo viene solitamente usato solo per alcune aree di maggiore preoccupazione e costa circa 30-40 dollari per sito.

Esempi di farmaci antibiotici locali comunemente usati includono:

• Actisite
• PerioChip
• Arestin
• Elizol
• Atridox

Allungamento della corona
L'allungamento della corona rimuove il tessuto gengivale malato e staccato e crea una "tasca" gengivale più superficiale intorno al dente, permettendoti di mantenerlo più pulito e libero da germi che causano malattie. Sfortunatamente espone anche le radici dei denti e non è un trattamento esteticamente piacevole, ma in alcuni casi può essere necessario se altrimenti non riesci a mantenere pulita l'area. Il costo è solitamente di almeno qualche centinaio di dollari per dente.

Chirurgia della gengiva
Se le condizioni della parodontite sono così estreme da estendersi profondamente sotto le gengive, potrebbe essere necessario che uno specialista esegua quella che si chiama chirurgia a lembo. Le gengive vengono retratte per accedere all'accumulo di germi sulla radice del dente. Questi detriti vengono rimossi e le gengive vengono suturate nuovamente in posizione. I costi della chirurgia possono arrivare a diverse migliaia di euro a seconda dell'estensione dell'area interessata.

Innesto di Osso o Gengiva
Quando la perdita di osso o gengiva è stata abbastanza significativa da rischiare la mobilità del dente, potrebbe essere necessario un innesto di gengiva o osso. Questi sono interventi chirurgici più invasivi ma possono aiutare nella stabilità strutturale dei denti a rischio di perdita. Il costo può essere di diverse centinaia di euro e viene calcolato per dente.

Ortodonzia
I denti disallineati sono più soggetti a sviluppare sintomi di malattia gengivale. L'ortodonzia può correggere la posizione dei denti ed è stata dimostrata come parte di un approccio completo alla gestione della malattia parodontale. (5) Spostando i denti in una posizione appropriata, sono più facili da mantenere puliti e si riduce il rischio di malattia. Il trattamento di solito costa qualche migliaio di euro.

Rimedi Naturali e Casalinghi
Ci sono molti modi per trattare i sintomi della parodontite da soli. I rimedi naturali e casalinghi preventivi sono in realtà alcuni dei trattamenti più significativi per la parodontite quando si tratta di migliorare la salute orale. Il tuo dentista e l'igienista possono fornire servizi professionali in appuntamenti limitati nel loro studio, ma a meno che tu non adotti un approccio proattivo alla tua salute quotidianamente, non ne trarrai molti benefici. Per migliorare davvero la tua parodontite devi apportare cambiamenti significativi nel modo in cui tratti la condizione a casa.

Le Opzioni Odontoiatriche Olistiche Potrebbero Salvare i Tuoi Denti… e i Tuoi Soldi
La maggior parte delle opzioni olistiche per trattare la parodontite sono abbastanza economiche, il che può farti risparmiare centinaia se non migliaia di euro sui trattamenti professionali. Tuttavia, non prendersi cura della parodontite da soli porterà inevitabilmente alla necessità di un intervento professionale avanzato.

Opzioni di Rimedi Casalinghi
Se stai cercando un rimedio per la parodontite, ci sono diversi metodi che puoi usare congiuntamente o da soli per migliorare la salute della tua bocca

Pratiche Avanzate di Igiene

• Apportare cambiamenti significativi nel modo in cui ti lavi i denti fa più di quanto pensi. Inclina lo spazzolino a 45 gradi verso le gengive e spazzola con movimenti circolari concentrandoti su due denti alla volta. Usa solo uno spazzolino a setole morbide e applica solo la pressione necessaria a causare un leggero sbiancamento dei tessuti. Spazzola anche altre aree, inclusa la lingua e le guance, per rimuovere l'eccesso di germi dalla bocca.
• Considera uno spazzolino elettrico. Gli spazzolini elettrici possono rimuovere una quantità significativamente maggiore di batteri rispetto agli spazzolini manuali. (5)
• Usa il filo interdentale ogni singolo giorno. Solo spazzolare non rimuove i batteri della parodontite che si trovano tra i denti o in profondità sotto il margine gengivale. Avvolgi il filo a forma di “c” intorno a ogni dente e fai scorrere delicatamente su e giù sotto le gengive più volte.
• Considera un idropulsore o un altro dispositivo di irrigazione. Gli idropulsori possono rimuovere il biofilm di placca in aree concave del dente o in profondità sotto le gengive (nei casi di parodontite grave) quando il filo interdentale normale non riesce. (7)

Sollievo dai Sintomi

• I collutori antisettici da banco possono aiutare a diminuire la quantità di sanguinamento associata alla parodontite. Tuttavia, evitare collutori che contengono alcol, poiché possono seccare la bocca, favorendo a lungo termine una maggiore crescita di batteri . È meglio optare per un collutorio botanico 100% puro che elimina i batteri dannosi che causano problemi gengivali.
• Gli sciacqui con acqua tiepida e sale sono un buon modo per ridurre il gonfiore associato a irritazioni orali come la parodontite.
• L'ibuprofene può essere assunto per alleviare il disagio associato all'infiammazione, essendo un farmaco antinfiammatorio.

Integrazione

Esistono diversi tipi di integratori naturali che si sono dimostrati efficaci nel trattamento dei sintomi della parodontite. Non solo sono facili da usare, ma sono anche generalmente abbastanza economici, soprattutto rispetto ai trattamenti convenzionali.

Vitamine e Integratori Nutrizionali

CoQ10
La CoQ10 potrebbe essere uno degli integratori più efficaci disponibili per il trattamento della parodontite. Secondo la Mayo Clinic, la CoQ10 aiuta significativamente a ridurre i sintomi della malattia gengivale.

Vitamina A
La vitamina A si trova in oli come l'olio d'oliva e di girasole. Questo nutriente favorisce un sistema immunitario sano e ha dimostrato di migliorare la guarigione delle infezioni orali se usato come integratore.

Vitamina C
La vitamina C è da tempo nota per promuovere la salute immunitaria. Il suo uso ha dimostrato di migliorare il processo di guarigione dei sintomi della parodontite.

Oli Essenziali

Gli oli essenziali sono utili per l'applicazione sull'area dell'infezione gengivale o semplicemente per essere aggiunti a un bicchiere d'acqua da usare come collutorio. Possono influenzare notevolmente il processo di guarigione in caso di parodontite e rappresentare un grande beneficio se integrati nella normale routine di igiene orale.

Gli oli essenziali che hanno un effetto significativo sui sintomi della parodontite includono esempi come:

• Eucaliptolo
• Menta piperita
• Mentolo
• Mandorla
• Menta verde
• Limone
• Geranio
• Timo
• Calendula
• Sanguinella

Gli oli essenziali devono essere usati secondo le indicazioni e con parsimonia, per evitare di usarne troppo accidentalmente. Di solito si possono aggiungere una o due gocce di olio sullo spazzolino e spazzolare l'area interessata oppure applicarlo con un cotton fioc.

Cambiamenti consigliati nello stile di vita

Avere un sistema immunitario sano ha un enorme impatto sulla capacità del tuo corpo di rispondere alla parodontite. Trascurare altre condizioni di salute come l'obesità o il diabete può rendere più difficile affrontare i problemi e i sintomi della parodontite perché il sistema immunitario è già sotto sforzo. Ecco alcuni semplici consigli per combattere la parodontite in modo veramente olistico:

Fai esercizio per combattere la placca
Stimolare il sistema cardiovascolare può prevenire l'accumulo di placca batterica in grandi quantità nel sistema cardiovascolare. Esatto: la placca dalla tua bocca può entrare anche nelle arterie e nel cuore!

Abbandona l'abitudine al tabacco
Quasi tutti i pazienti con parodontite che fumano non vedranno mai un miglioramento della loro condizione. Non importa quanto siano dedicati, il fumo può annullare tutto ciò che fai di buono per le tue gengive.

Segui una dieta equilibrata
Frutta e verdura fibrose stimolano il tessuto gengivale mentre mastichi, fornendo anche nutrienti essenziali al resto del tuo organismo. In realtà puliscono i denti mentre li mangi! Quando il tuo corpo riceve nutrienti sani, è più facile combattere le infezioni quando si presentano.

Limita l'assunzione di zucchero e alcol
Gli zuccheri e gli zuccheri raffinati spesso presenti negli alimenti processati e nelle bevande alcoliche creano un ambiente acido all'interno della bocca e del resto del corpo. I germi prosperano in queste aree e, nutrendosi dello zucchero, il risultato è molta placca batterica (pensa a “escrementi di germi”). Più zucchero consumi, che sia nel caffè, nel succo, negli alimenti confezionati, nelle bevande alcoliche o in altre fonti, più germi produrrai nella tua bocca. Più germi hai, più è facile che la tua parodontite progredisca. 

Le tue domande sulla parodontite risposte

La parodontite può essere curata? 

La parodontite può quasi sempre essere curata. Routine preventive dedicate, insieme a integratori e cambiamenti necessari nello stile di vita, possono permettere al tuo corpo di liberarsi dall'infezione. A seconda di quanto è avanzata la condizione, potresti aver bisogno di trattamenti professionali che vanno dalle visite di mantenimento alle terapie chirurgiche. In stadi estremamente avanzati della malattia potrebbe essere impossibile, richiedendo l'estrazione dei denti per liberare il corpo dall'infezione cronica.

La parodontite può essere invertita? 

In alcuni casi, sì. Sfortunatamente, più la parodontite è avanzata, meno è probabile che si possa invertire. Tuttavia, nella maggior parte dei casi è possibile fermare la progressione della malattia con cure professionali e routine domiciliari dedicate. È più facile invertire la parodontite quando i sintomi sono nelle fasi iniziali.

La parodontite è contagiosa? 

Sì. La parodontite può essere trasmessa tra familiari stretti come marito e moglie o genitore e figlio. (8) Questo è dovuto al passaggio dei batteri tra le persone attraverso la saliva, rendendo ancora più importante per te trattare la condizione.

Non ho gengive sanguinanti o gonfie. Potrei comunque avere la parodontite? 

I sintomi della parodontite potrebbero non essere visibili per i pazienti che fumano, hanno subito radioterapia o assumono determinati farmaci. In questi casi, gonfiore e sanguinamento potrebbero non essere evidenti, ma la malattia può trovarsi in profondità sotto le gengive. Altri sintomi come l'accumulo di cibo tra i denti o sotto le gengive, o lo spostamento dei denti, possono essere fattori identificativi.

Posso trattare la parodontite da solo? 

La parodontite lieve può essere trattata efficacemente attraverso routine di igiene orale dedicate e integrazioni. Prevenendo il progredire della condizione, si inverte il processo di perdita ossea e si può anche favorire un certo riattacco dei tessuti. La parodontite è una condizione seria e richiede pratiche di igiene orale estremamente dedicate ogni giorno per prevenire recidive.

Spazzolare e usare il filo interdentale da soli rimuovono i batteri associati alla parodontite?

Non necessariamente. Se hai una parodontite lieve con solo un minimo distacco gengivale o perdita ossea, potrebbe andare bene così. Tuttavia, a causa della perdita di attacco nelle forme moderate o più gravi di parodontite, le superfici radicolari concave sui lati dei denti spesso ospitano batteri della malattia che non possono essere raggiunti con i metodi tipici di igiene orale. Un idropulsore può essere un metodo più efficiente per la pulizia domestica di queste aree. (7)

Potrei avere una predisposizione genetica alla parodontite? 

La predisposizione genetica può influire sul rischio del tuo corpo di sviluppare la parodontite. (9) Molte persone con parodontite riconoscono che uno o entrambi i genitori o un fratello hanno sofferto della stessa condizione. Sebbene la genetica giochi un ruolo, potrebbe anche essere dovuto ai batteri che si diffondono tra i membri della famiglia attraverso la saliva. Essere semplicemente predisposti alla malattia non significa che non puoi trattare e prevenire efficacemente i sintomi.

Le mie gengive sanguinano ogni volta che le spazzolo. Come posso migliorare la mia parodontite? 

Molte persone si lamentano che semplici routine di cura orale a casa, come spazzolare o usare il filo interdentale, causano sanguinamento o fastidio alle gengive. Il sanguinamento o l'irritazione sono semplicemente sintomi della parodontite. Devi iniziare a pulire correttamente i denti ogni giorno per un periodo fino a due settimane prima di aspettarti che sintomi come sanguinamento o sensibilità scompaiano. Se non migliorano, potresti aver bisogno anche di un trattamento professionale.

Cosa potrebbe succedere se ritardo il trattamento per la mia parodontite? 

Rimandare il trattamento della parodontite potrebbe far progredire la malattia a uno stadio più grave. Con l'avanzare della malattia, i trattamenti diventano più invasivi e costosi nel tentativo di salvare i denti. Altrimenti, la malattia continua a distruggere l'attacco gengivale e i livelli ossei, portando infine alla perdita dei denti.

Perché la parodontite è un problema?

La parodontite è un'infezione gengivale che causa il distacco dei tessuti intorno ai denti dalle radici. Se non trattata, porta alla mobilità e alla perdita dei denti. È anche collegata a problemi di salute come infarto, ictus, disfunzione erettile e diabete.

La parodontite è la stessa cosa della malattia parodontale?

Parodontite è un termine generico usato per indicare la malattia parodontale. Sono la stessa cosa. Vengono anche usati in modo intercambiabile con l'etichetta di “malattia gengivale.”

Come si fa una diagnosi di parodontite?

Poiché la parodontite si basa sui livelli di distacco gengivale intorno ai denti, il tuo dentista o igienista dentale dovrà usare uno strumento speciale (sonda) durante l'esame per valutare la profondità della tasca. Se hai più tasche di cinque millimetri o più profonde, il dentista ti diagnosticherà la parodontite.

Posso prenderla dal mio partner?

I germi che causano la malattia gengivale possono essere trasmessi tramite la saliva (baci, condivisione di cibo, ecc.), ma se hai una buona igiene orale, non potranno “prendere il sopravvento” sulla tua salute dentale. Spazzolare e usare il filo interdentale quotidianamente è indispensabile!

È curabile?

Sebbene le infezioni da parodontite possano essere trattate in modo che l'infezione da germi scompaia, la perdita di gengive e osso causata dalla malattia non migliorerà. Da quel momento in poi, si tratta più che altro di mantenere le strutture ossee e gengivali rimaste.

Scomparirà da sola?

No. La parodontite si trova in profondità nei tessuti gengivali e richiede un trattamento dentistico professionale per rimuovere l'infezione. Non esistono trattamenti fai-da-te per la malattia gengivale. Tuttavia, se la tua parodontite è solo una forma lieve di gengivite, potrai invertirla entro due settimane con una routine dedicata di spazzolamento e uso del filo interdentale.

È permanente?

La perdita di gengive e osso causata dalla parodontite è permanente. Tuttavia, è possibile eliminare l'infezione per impedirne la diffusione ai tessuti circostanti.

Fa male?

A volte. La maggior parte del dolore ai denti causato dalla parodontite è dovuta alla perdita aggressiva di gengive e osso, che rende i denti mobili. A quel punto, i denti possono risultare doloranti o sensibili durante la masticazione. Anche le gengive sono sensibili al tatto e sanguinano facilmente.

Perché fa male?

I legamenti intorno a ogni radice del dente si attaccano alle gengive circostanti. Quando questi legamenti sono tesi o allungati a causa della mobilità del dente, causano dolore al dente. Inoltre, l'infiammazione causata dall'infezione da germi può rendere le gengive doloranti.

È genetico o ereditario?

La malattia gengivale tende a essere ereditaria, ma questo non significa che la avrai se i tuoi genitori l'hanno avuta. Di solito è solo perché le abitudini di cura personale vengono trasmesse dai genitori e i germi si diffondono da genitore a figlio. Se mantieni una buona igiene orale, non erediterai la parodontite dai tuoi genitori.

È mortale?

In un certo senso. La scienza dimostra che la parodontite aggressiva e la malattia gengivale aumentano significativamente il rischio di infarto, ictus, diabete e polmonite. Ognuna di queste condizioni è di per sé pericolosa.

Causa mal di testa?

Di solito no, ma se l'infezione è abbastanza grave da essere vicina ai seni nasali, potresti avvertire dolore riferito o pseudo-mal di testa. I mal di testa possono anche essere causati dal digrignare i denti (cosa che alcune persone fanno se hanno denti doloranti).

Causa il cancro?

No. Ma se hai una malattia autoimmune, è più probabile che sviluppi la parodontite. Il sistema immunitario del tuo corpo può fare solo tanto! Combattere due condizioni contemporaneamente rende più difficile per il corpo guarire da entrambe.

Causa malattie cardiache?

Ci sono ricerche che dimostrano che avere la parodontite aumenta il rischio di malattie cardiache (inclusi infarto o ictus). Gli esperti ritengono che i germi nella bocca possano viaggiare attraverso le gengive sanguinanti nel sistema cardiovascolare, depositandosi nei vasi sanguigni e nel cuore.

Ha un odore?

Sì, la parodontite causa alitosi cronica che ha un odore diverso da altri tipi di alito cattivo. Non è possibile coprirla con collutori, caramelle o strisce per l'alito. L'unico modo per eliminare l'odore è far pulire i germi da sotto le gengive.

Può farti ammalare?

La parodontite rende difficile per il sistema immunitario del tuo corpo combattere altri tipi di malattie. Quindi, anche se potrebbe non "farti ammalare", può portarti a stare male più a lungo.

Può diffondersi?

Sì. Se hai la parodontite intorno a un dente ma non la curi, si diffonderà al dente vicino. Questa "reazione a catena" può portare alla perdita completa dei denti in tutta la bocca. È meglio trattarla non appena viene diagnosticata l'infezione, che di solito riguarda solo uno o due denti.

Quali sono i sintomi?

I sintomi della parodontite/malattia parodontale/malattia gengivale includono:

• Gengive gonfie
• Recessione gengivale
• Gengive che sanguinano facilmente
• Gengive rosse, viola o bluastre
• Alito cattivo/alitosi
• Mobilità dentale
• Denti e gengive doloranti
• Spazi tra i denti

Se ce l'ho, cosa posso fare?

Inizia a spazzolare almeno due volte al giorno, prestando particolare attenzione alle gengive. Usa il filo interdentale quotidianamente, assicurandoti di pulire appena sotto le gengive su entrambi i lati dei denti. Prenota una pulizia profonda presso lo studio del tuo dentista per rimuovere il tartaro calcificato sotto le gengive, così che il tuo corpo possa iniziare a guarire.

A cosa può portare?

La parodontite non trattata porta a recessione gengivale (radici esposte), denti mobili e perdita dei denti. Ma mette anche a rischio la tua salute se hai diabete o malattie cardiache. Le ricerche mostrano che le coppie in cui uno dei partner ha malattie gengivali hanno più difficoltà a concepire. 

Causa alito cattivo?

Sì. I germi sotto i tessuti gengivali e gli strati di tessuto necrotico (in decomposizione) accanto ai denti causano alitosi cronica e grave.

In cosa si differenzia dalla gengivite?

La gengivite è solo un'infiammazione dei margini della gengiva. Ma con la parodontite, i tessuti intorno alle radici dei denti – comprese gengive e osso – sono malati.

Si può avere perché si è incinta?

I cambiamenti ormonali durante la gravidanza o il ciclo mestruale possono causare sintomi di gengivite, come gengive gonfie, sensibili o sanguinanti. In alcuni casi, possono anche svilupparsi piccole aree gonfie chiamate "tumori della gravidanza". Fortunatamente, la maggior parte di questi sintomi è solo temporanea.

Tuttavia: se hai una vera parodontite durante la gravidanza, può aumentare il rischio di preeclampsia, parto prematuro e basso peso alla nascita nei neonati.

Se ce l'ho, sono incinta?

No. La parodontite non è un sintomo della gravidanza. È causata solo da infezioni da germi all'interno della bocca. Se tu o il tuo partner avete malattie gengivali, in realtà può volerci più tempo per rimanere incinta.

Come influisce sulla gravidanza?

Se hai la parodontite durante la gravidanza, i germi dalla tua bocca possono viaggiare attraverso il flusso sanguigno fino alla placenta e al cordone ombelicale del tuo bambino. Ci sono rischi seri in gravidanza per le donne che hanno malattie gengivali.

Quando inizia?

La parodontite è la fase successiva della malattia gengivale dopo la gengivite. Se hai sintomi di gengivite ma non li curi, è solo questione di tempo prima che evolva in un'infezione parodontale più aggressiva.

Da dove viene?

È una risposta infiammatoria causata da germi. Se il biofilm di placca non viene rimosso con spazzolamento e filo interdentale quotidiani, scatena una risposta immunitaria che porta a gonfiore e sanguinamento in quell'area. Fondamentalmente, la parodontite è causata da una scarsa igiene orale.

Cos'è la parodontite giovanile?

Una forma rara di parodontite è un ceppo che colpisce bambini piccoli e pre-adolescenti. Imita la malattia gengivale, dove i tessuti si staccano dal dente. Di solito coinvolge solo un'area specifica della bocca e non tutti i denti.

Quando dovrei andare al pronto soccorso con la parodontite?

I pronto soccorso ospedalieri non trattano malattie dentali come la parodontite. L'unico momento in cui dovresti andare al pronto soccorso per un problema dentale è se c'è un sanguinamento incontrollabile, gonfiore facciale o sospetta frattura della mandibola.

Se ho la parodontite, cosa dovrei mangiare?

Mantieni la tua dieta normale. Quando possibile, mangia quanta più frutta e verdura fresca possibile per ottenere le vitamine e i minerali di cui il tuo corpo ha bisogno per restare sano. Il pesce, che contiene acidi grassi omega-3, è anche un buon alimento quando stai combattendo una malattia gengivale.

Le droghe causano la parodontite?

No, ma la parodontite è comune nelle persone che usano droghe ricreative, svapano o fumano. Le droghe inalate irritano i tessuti gengivali. Inoltre, l'uso di droghe ricreative o illegali è collegato a una scarsa igiene orale e a una dieta più cariogena (che favorisce le carie).

Quali germi la causano?

Ci sono molteplici ceppi di germi all'interno della placca dentale. Alcuni prosperano sopra le gengive dove c'è ossigeno, mentre altri si sviluppano meglio sotto le gengive dove manca l'ossigeno. La mancata pulizia regolare permette loro di moltiplicarsi e invadere i tessuti intorno ai denti.

Il fumo causa la parodontite?

È un paradosso. Il fumo di solito maschera i sintomi della parodontite, rendendo più difficile la diagnosi. Ma il fumo rende anche più difficile la guarigione della bocca, il che può peggiorare le infezioni gengivali.

L'amoxicillina aiuta?

Gli antibiotici come l'amoxicillina non sono generalmente usati per trattare la parodontite. Il miglior trattamento è la pulizia dei denti per rimuovere i germi che causano l'infezione. L'unica volta in cui si usano antibiotici è quando vengono inseriti in piccole capsule nelle tasche profonde e aggressive della malattia gengivale.

Se ho la parodontite perderò i denti?

Possibilmente. La parodontite lieve di solito causa solo recessione gengivale e lieve perdita ossea. Ma man mano che l'infezione evolve in parodontite moderata e poi grave, la perdita dei denti è inevitabile.

Le mie gengive torneranno mai normali?

Se hai recessione gengivale o perdita ossea, questi problemi non torneranno a uno stato normale e sano. Ma se hai solo infiammazione lieve o sanguinamento, una buona igiene orale può invertire questi sintomi in un paio di settimane.

Chi ne è colpito?

Forme lievi di gengivite colpiscono fino all'80-90% degli adulti. Poiché la parodontite si sviluppa quando la cura orale è insufficiente, tutti questi individui hanno la possibilità di sviluppare una malattia gengivale più aggressiva. Il CDC stima che dal 47 al 70% degli adulti abbia la parodontite (con una probabilità che aumenta con l'età).

Esiste un quiz sulla parodontite per sapere se ce l'ho?

No, perché a volte la parodontite è asintomatica (senza sintomi). Ma se noti gengive doloranti, gengive che sanguinano, recessione gengivale, spazi tra i denti o se fumi, c'è la possibilità che tu abbia qualche tipo di infezione gengivale.

Chi la cura?

Il tuo igienista dentale – sotto la supervisione del tuo dentista – eseguirà la maggior parte dei trattamenti per la parodontite. Il processo tipico di solito include una serie di pulizie profonde e l'eventuale applicazione locale di antibiotici. Se la malattia è grave, il tuo dentista potrebbe dover eseguire un innesto gengivale o indirizzarti a un parodontologo.

Perché è successo questo?

La parodontite di solito si sviluppa gradualmente, nel tempo. Se hai avuto sintomi di gengivite per mesi o anni, hai un alto rischio di sviluppare la malattia gengivale. Se non usi regolarmente il filo interdentale o non programmi pulizie regolari dal dentista, il rischio è ancora più alto.

Si può invertire naturalmente?

Solo se sei ancora nella fase iniziale di gengivite. Una buona igiene orale è fondamentale! Ma una volta che si evolve in deterioramento di gengive e ossa, solo un dentista può aiutare.

Il mio cane può avere la parodontite? Se sì, cosa devo fare?

Sì. Se noti accumulo di tartaro sui denti del tuo cane, gengive sanguinanti o denti visibilmente allentati, probabilmente ha la parodontite canina. Porta il tuo animale dal veterinario per una pulizia dentale!

Vale anche per i gatti?

Sì. Ogni volta che i batteri orali si accumulano lungo i tessuti gengivali, causano parodontite. I gatti non fanno eccezione! Fai controllare il tuo animale dal veterinario almeno una volta all'anno per la malattia gengivale felina.

Come influisce sul corpo?

Quando il biofilm orale (batteri) si diffonde attraverso le gengive sanguinanti nel sistema cardiovascolare, innesca una risposta infiammatoria nel corpo. Poiché il sistema immunitario può combattere solo un certo numero di infezioni, avere la parodontite attiva può rendere più difficile gestire condizioni di salute coesistenti (come diabete, disfunzione erettile, malattie cardiache, ecc.)

Causa diabete?

Esiste una relazione stretta tra parodontite e diabete. Poiché il diabete causa livelli irregolari di zucchero nel sangue, i batteri possono prosperare in questi ambienti. Gli studi dimostrano che se si tratta solo il diabete ignorando la malattia gengivale, non si vedranno molti miglioramenti nei livelli di glucosio. Ma se si cura la parodontite contemporaneamente, è più facile stabilizzare la glicemia.

La parodontite causa sanguinamento gengivale?

Sì. È comune che le gengive sanguinino quando si spazzolano o si usa il filo interdentale. Ma tieni presente che le persone che fumano potrebbero non mostrare segni di sanguinamento anche se hanno la parodontite.

Causa mal di gola?

No. Ma un'infezione orale grave può potenzialmente portare ad altri tipi di infezioni secondarie all'interno della bocca e della gola.

Causa ulcere?

La malattia gengivale aggressiva a volte può causare gengivite ulcerativa (“ANUG” o “bocca da trincea”) e pus. Di solito questa fase dell'infezione è piuttosto grave.

Durerà per sempre?

A meno che non si tratti l'infezione e si rimuovano i batteri che la causano, la parodontite continuerà a persistere fino alla perdita di tutti i denti.

Causa perdita di peso?

No. Ma se i denti fanno troppo male per mangiare, potresti notare una diminuzione dell'appetito o mangiare solo cibi morbidi e lavorati. Se hai difficoltà a mangiare a causa del dolore ai denti e alle gengive, assicurati di parlare con il tuo dentista.

Causa nausea?

Le uniche situazioni in cui la parodontite potrebbe causare nausea sono se c'è un sanguinamento grave nelle gengive e lo si ingerisce.

Causa TMJ o dolore alla mascella?

No. Di solito la parodontite non causa cisti o alcun tipo di dolore muscolare. Se stai sperimentando sintomi di TMJ, chiedi al tuo dentista di indossare un bite per bruxismo (digrignamento) durante la notte.

Può causare dolore ai denti?

Sì. La parodontite allontana le gengive dai denti, allungando i piccoli legamenti intorno alla radice. Quando si applica pressione (durante la masticazione) questi legamenti si allungano e rendono i denti doloranti. Inoltre, se le gengive si ritirano, le radici esposte possono essere estremamente sensibili!

È trasmissibile?

No. Sebbene i germi possano diffondersi da persona a persona, la parodontite si sviluppa solo se non hai un buon piano di cura orale.

È coperta dall'assicurazione?

Le pulizie preventive durante i controlli semestrali sono solitamente coperte quasi al 100% dalla tua assicurazione. Queste visite aiutano a prevenire la parodontite. Ma una volta che hai la malattia gengivale, la percentuale di copertura per trattamenti più aggressivi di solito diminuisce. Conviene prevenire la parodontite fin dall'inizio!

È un'infezione da germi?

Sì. Il biofilm di placca di germi si forma sui denti durante il giorno e dopo i pasti. Devi rimuovere quei germi con una regolare spazzolatura e uso del filo interdentale per evitare che invadano i tessuti e causino un'infezione.

È una malattia autoimmune?

Le persone con disturbi autoimmuni sono più a rischio di parodontite a causa della difficoltà del loro corpo a combattere le infezioni. Tuttavia, una buona igiene orale (incluso l'uso quotidiano del filo interdentale) può prevenire che la parodontite prenda il sopravvento nella loro bocca.

Causa problemi cardiaci?

Avere la parodontite aumenta le probabilità di subire un infarto o un ictus. Può anche interferire con livelli sani di pressione sanguigna a causa dell'accumulo di placca all'interno dei vasi sanguigni. 

Quanto durerà?

La parodontite è una di quelle infezioni che continuerà a esistere finché i germi non vengono rimossi e impediti di accumularsi nuovamente. Può richiedere settimane o mesi per trattare completamente la malattia e necessita di una manutenzione continua successivamente. La cura preventiva quotidiana è fondamentale per evitare che ritorni.

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Articolo scritto da Sharon Boyd Sharon è igienista dentale registrata dal 2001. Possiede anche una laurea in Scienze Umane e Business. Nel 2011 ha iniziato a utilizzare le sue conoscenze dentali per servizi di scrittura freelance che hanno supportato dentisti, designer di prodotti, fornitori di formazione continua e agenzie di marketing web per scopi online e di distribuzione. Da allora ha esteso i suoi servizi ai settori medico e della chirurgia estetica.

Articolo revisionato dalla Dott.ssa Lara Coseo Lara T. Coseo, DDS, si è laureata nel 2004 al Baylor College of Dentistry. Ha 13 anni di esperienza nella pratica della odontoiatria generale. Attualmente è docente part-time presso il Texas A&M College of Dentistry e scrive contenuti per siti web dentali e materiale per blog. Sito web | Linked In | Instagram