Ascessi gengivali
Scritto da Sharon Boyd, RDH, BS. | Revisionato da Lara T. Coseo, DDS
Cosa sono i foruncoli gengivali
I foruncoli gengivali - noti anche come parulo - sono punti di drenaggio per ascessi alle radici dei denti. Quando il nervo di un dente muore, l’ascesso uscirà dal dente vicino alla sua radice. In risposta a ciò, il corpo invia globuli bianchi per distruggere l’infezione e, quando questi globuli bianchi muoiono, formano un ascesso. Se non trattato, l’ascesso romperà i tessuti della bocca e si drenerà. Questo punto di drenaggio è noto come parulo o foruncolo gengivale.I foruncoli gengivali possono essere pieni di liquido o costituiti da tessuto gengivale fibroso solido. Il colore può apparire normale oppure l’area del foruncolo gengivale può apparire rossa e irritata.
Tipi di foruncoli gengivali
Cosa causa i foruncoli gengivali? I foruncoli gengivali hanno cause e variazioni diverse. Possono anche essere chiamati tumori. Conoscere cosa causa i foruncoli gengivali nella tua bocca può aiutarti a trattarli in modo appropriato.- L’ipertrofia gengivale può essere dovuta a un effetto collaterale di farmaci prescritti, protesi dentarie mal adattate o all’uso di apparecchi ortodontici. Questi sono probabilmente la forma più comune di foruncoli gengivali.
- Una forma comune di tumore gengivale è il “tumore della gravidanza” sulle gengive, indotto dai livelli ormonali durante la gravidanza. Questi scompaiono rapidamente dopo il termine della gravidanza e il ritorno alla normalità dei livelli ormonali.
- Foruncoli gengivali congeniti possono essere presenti alla nascita.
- Ascessi dentali dovuti a carie gravi e infezione del nervo del dente possono apparire come un foruncolo sulle gengive.
- I foruncoli causati da grave malattia parodontale sono presenti quando l'igiene orale e il controllo della placca sono scarsi.
Segni e Sintomi dei Foruncoli Gengivali
I foruncoli gengivali in bocca possono apparire in diverse forme:- Aree gonfie e dure di tessuto fibroso
- Vesciche morbide, gonfie e piene di liquido
- Rosa chiaro
- Rosso scuro
- Nessun sanguinamento, mancanza di apporto sanguigno
- Sanguinamento durante l'igiene orale
Anche se non si trovano effettivamente dentro o sopra un dente, i foruncoli gengivali di solito causano forti mal di denti. Questo perché l'infiammazione preme sul nervo di altri denti. Altri sintomi che possono verificarsi sono nausea, febbre, arrossamento in bocca o sul viso, alito cattivo, diarrea, ghiandole gonfie, sensibilità al caldo o al freddo, dolore al tatto o durante la masticazione.
Pericoli e Rischi per la Salute
I foruncoli gengivali possono essere completamente benigni oppure segnalare un'infezione grave nella bocca. La maggior parte dei foruncoli gengivali benigni non presenta sintomi come dolore o sanguinamento, mentre quelli con sintomi tendono a essere associati a infezioni dentali gravi.
Se non trattate, infezioni come quelle associate agli ascessi dentali possono diffondersi nel corpo e aumentare i rischi di malattie cardiovascolari, altre malattie sistemiche o, in rari casi, ascessi cerebrali. 1
Se un foruncolo gengivale o un ascesso non vengono trattati, l'infezione può diffondersi ad altri denti o addirittura ad altre parti del corpo. Il gonfiore può aumentare e in alcuni casi ostruire le vie aeree causando la morte. Pericoli più immediati includono la perdita dei denti a causa dell'erosione ossea provocata dall'infezione.
Trattamenti per i Foruncoli Gengivali
Non solo sarà necessario drenare l'ascesso, ma probabilmente avrai bisogno di antibiotici per combattere l'infezione residua. Tuttavia, questo tratta solo la superficie della situazione. In molti casi, poiché il foruncolo gengivale è solo il punto di drenaggio e un indicatore, potresti aver bisogno anche di una devitalizzazione del dente in necrosi. A seconda del tipo di infezione che causa il foruncolo gengivale, sono disponibili vari rimedi casalinghi e trattamenti professionali.
Igiene Orale Migliorata
La rimozione accurata della placca tramite l'uso di spazzolini elettrici, dispositivi per irrigazione orale o strumenti per il filo interdentale può ridurre i livelli di biofilm di placca nella bocca, diminuire i tassi di carie e invertire la crescita eccessiva del tessuto gengivale.
La rimozione accurata della placca tramite l'uso di spazzolini elettrici, dispositivi per irrigazione orale o strumenti per il filo interdentale può ridurre i livelli di biofilm di placca nella bocca, diminuire i tassi di carie e invertire la crescita eccessiva del tessuto gengivale.
Usare un dentifricio e collutorio puramente botanici eliminerà i cattivi germi che causano problemi comuni alle gengive. Questo creerà anche un ambiente pulito e sano nella bocca.
Oltre a migliorare l'igiene orale, l'uso di oli essenziali per applicazione topica come parte di un collutorio può migliorare i livelli di batteri nella bocca e la salute dei tessuti. 3
Se la malattia gengivale attiva o la parodontite causano il foruncolo gengivale, è necessaria una pulizia profonda per rimuovere i batteri attivi dalla bocca. Le pulizie profonde dell'intera bocca costano generalmente alcune centinaia di euro e richiedono visite di mantenimento frequenti per mantenere la salute orale sotto controllo.
I foruncoli gengivali causati da ascessi dentali richiedono una terapia canalare e la completa rimozione dei batteri e dello smalto cariato dal dente. Una terapia canalare e una corona sigillano il dente per prevenire ulteriori infezioni. I costi totali del trattamento superano generalmente i mille euro.
I foruncoli gengivali cronici, che sono scomodi o antiestetici, possono richiedere un intervento chirurgico. Drenare il foruncolo o rimuoverlo chirurgicamente può a volte risolvere il problema. In alcuni casi c'è la possibilità che il foruncolo ritorni. Il drenaggio chirurgico è relativamente economico, ma interventi chirurgici più invasivi possono costare alcune centinaia di euro.
Se la crescita eccessiva di tessuto è dovuta a protesi dentarie mal adattate, potrebbe essere necessario rifare la base della protesi professionalmente per evitare attrito o sfregamenti anomali sulle gengive.
Le tue domande sui foruncoli gengivali risposte
I foruncoli gengivali sono contagiosi? I foruncoli gengivali di solito non sono contagiosi. Tuttavia, se il foruncolo è presente a causa di una grave malattia gengivale, è possibile trasmettere i batteri ai propri cari tramite baci o trasmissione salivare, ad esempio condividendo il cibo.
Come faccio a sapere se il mio foruncolo gengivale non è qualcosa di serio? Trattare il foruncolo gengivale con pratiche ottimali di igiene orale dovrebbe mostrare qualche miglioramento o inversione della situazione entro due settimane. Se l'area non migliora o peggiora dopo un'igiene domiciliare dedicata, potrebbe essere necessario consultare un professionista per il trattamento.
I foruncoli gengivali fanno male? La maggior parte dei foruncoli gengivali di solito non fa male. Se il foruncolo è dovuto a un'infezione ed è un ascesso dentale, potrebbe esserci dolore fino a quando non si può eseguire una terapia canalare.
Posso guarire i foruncoli gengivali da solo? A seconda del tipo di infezione che causa il foruncolo gengivale, potresti essere in grado di guarirlo da solo a casa. Un'igiene orale dedicata che rimuove regolarmente tutta la placca dall'area potrebbe essere tutto ciò di cui hai bisogno. Se il foruncolo persiste, potresti aver bisogno di un trattamento professionale.
Un foruncolo gengivale è una fistola gengivale? Sì. “Fistola” è il termine che i dentisti usano per riferirsi a un ascesso dentale, o foruncoli gengivali. L'aspetto simile a un brufolo sulle gengive è il punto da cui l'infezione drena dall'apertura sulla punta della radice del dente. Le fistole/foruncoli gengivali tendono ad andare e venire, a seconda del ciclo dell'infezione.
Si possono rimuovere o far scoppiare i foruncoli gengivali? È normale che i foruncoli gengivali si gonfino e “scoppino” se si applica pressione su di essi. Quando hai un dente ascessato, la fistola visibile (foruncolo gengivale) tende ad andare e venire. Quindi, anche se la rimuovi facendola drenare, c'è ancora un'infezione sottostante.
Dove possono comparire – lingua, labbro, palato? Un foruncolo gengivale di solito si riferisce al brufolo visibile o alla fistola causata da un ascesso dentale. Queste lesioni si verificano da qualche parte lungo le radici dei denti. Ma poiché alcune radici sono piuttosto lunghe, è possibile vederne uno sul palato. Il gonfiore su labbra o lingua sarebbe dovuto a un altro tipo di infezione dentale.
I foruncoli gengivali sono comuni? Sì. Ogni volta che hai un ascesso o un dente in necrosi, c'è un'alta probabilità che tu veda un foruncolo gengivale (fistola o brufolo) a un certo punto. Tuttavia, l'assenza di un foruncolo gengivale non significa che il dente non sia infetto. Potresti anche vedere un foruncolo gengivale se hai una malattia gengivale aggressiva.
I foruncoli gengivali scompariranno da soli? La maggior parte dei foruncoli gengivali o delle fistole dentali tende a seguire un ciclo di gonfiore e drenaggio. Potresti vederne uno oggi, ma non domani. Sfortunatamente, la causa dell'infezione non scomparirà da sola. Deve essere trattata.
Quanto durano i foruncoli gengivali? Un foruncolo gengivale durerà finché l'infezione dentale o il dente ascessato non vengono trattati, o finché il dente non cade. Alcuni foruncoli tendono a infiammarsi e poi scoppiare (drenare) e non tornare più, anche se l'infezione continua a drenare.
Quali batteri causano i foruncoli gengivali? All'interno dei foruncoli gengivali c'è una combinazione di diversi batteri anaerobi gram-negativi e gram-positivi batteri, che causano infiammazione e formazione di pus. In alcuni casi, l'estensione dei batteri e la diffusione del pus possono portare a sepsi e richiedere il ricovero ospedaliero.
I foruncoli gengivali possono farti ammalare? Se sono abbastanza gravi, sì. I foruncoli gengivali cronici e non trattati possono portare a sepsi potenzialmente letale che richiede ricovero e trattamento medico (soprattutto se l'infezione colpisce un bambino). Se l'ascesso dentale inizia a diffondersi al viso, cerca immediatamente assistenza medica.
Cosa succede se un bambino ha un foruncolo gengivale? I foruncoli gengivali possono essere pericolosi per la vita dei bambini, a causa della vicinanza al cervello. Un ascesso dentale pediatrico non trattato deve essere curato appena diagnosticato. Non è raro che i bambini necessitino di ricovero ospedaliero a causa di un foruncolo gengivale non trattato.
I foruncoli gengivali sono cancerosi? Di solito no. Tuttavia, qualsiasi lesione orale che non guarisce entro 10-14 giorni dovrebbe essere valutata dal dentista come parte di uno screening per il cancro orale. Le piaghe precancerose o sospette potrebbero necessitare di una biopsia. Poiché il cancro orale è spesso difficile da rilevare, i primi segni o sintomi potrebbero indicare che la malattia ha già raggiunto uno stadio aggressivo.
Possono cani e gatti avere foruncoli gengivali? Sì. Qualsiasi mammifero, incluso il tuo animale domestico, può sviluppare un foruncolo gengivale. I foruncoli sono semplicemente il risultato di un dente infetto o in necrosi. Se il tuo animale ha avuto una lotta con un altro e si è ferito un dente, il trauma potrebbe essere sufficiente a scatenare un foruncolo gengivale anche se sono passati mesi.
Quanto durano i foruncoli gengivali? Un foruncolo gengivale può andare e venire per mesi. Tuttavia, più dura, più deterioramento causerà al dente. Alla fine, il dente probabilmente cadrà o dovrà essere estratto a causa di un ascesso dentale cronico.
I foruncoli gengivali possono andare e venire? Sì. Poiché l'infezione e il pus pieno di germi fuoriescono dal dente e si spostano nelle gengive, una volta che il foruncolo gengivale si rompe, sembra scomparire. Ma col tempo, quel pus e l'infiammazione di solito si accumulano di nuovo, facendo riapparire il foruncolo gengivale.
Quanto sono comuni i foruncoli gengivali? Di solito si vede un foruncolo gengivale solo in caso di un'infezione dentale grave, come un dente ascessato o una malattia parodontale aggressiva. Il foruncolo si forma quando l'infezione all'interno del dente è così grave da dover trovare un punto di drenaggio.
Quando scompaiono i foruncoli gengivali? I foruncoli gengivali scompaiono quando viene trattata la causa dell'infezione. Se un foruncolo gengivale si rompe, può sembrare che scompaia da solo, ma ciò non significa che l'infezione sotto le gengive si sia guarita da sola.
Come trattano i dentisti le bolle gengivali? La maggior parte delle bolle gengivali è dovuta ad ascessi dentali. I dentisti trattano i denti ascessi con antibiotici, terapia canalare o estrazioni dentali. Se la bolla è causata da malattia gengivale, potrebbe essere consigliata una pulizia profonda.
L'acqua salata è utile per le bolle gengivali? Sì. Poiché le bolle gengivali sono causate da infiammazione e gonfiore, sciacquare con acqua tiepida salata può aiutare a ridurre l'entità e la dimensione della fistola nella bocca. La soluzione aiuta a drenare il gonfiore dai tessuti circostanti.
Le bolle gengivali possono essere causate dallo stress? Non necessariamente. Ma se la lesione non è una bolla gengivale ma un “herpes labiale” causato da un ceppo del virus dell'herpes, lo stress può esacerbarlo e farlo riacutizzare a causa di un indebolimento del sistema immunitario.
Le bolle gengivali possono farti ammalare? Sì. Qualsiasi infezione orale, specialmente bolle gengivali o ascessi dentali, può diffondere germi in altre parti del corpo. È noto che il pus di una bolla gengivale può persino diffondersi al cervello.
Gli ormoni possono causare bolle gengivali? Non è raro vedere qualcosa chiamato “tumori della gravidanza” (che possono assomigliare a bolle gengivali) sulle gengive durante la gravidanza. Il gonfiore localizzato è solitamente temporaneo e dovuto alle fluttuazioni ormonali durante la gestazione e scompare dopo il parto. Tuttavia, se si tratta di un'infezione gengivale non trattata, i tumori della gravidanza potrebbero aumentare il rischio di parto prematuro e preeclampsia.
Gli antibiotici possono causare bolle gengivali? Gli antibiotici sono solitamente usati per trattare le bolle gengivali, riducendo l'infezione e l'infiammazione prima del trattamento canalare (rendendo la terapia endodontica più confortevole). Se sei allergico a qualche tipo specifico di antibiotico, informa il tuo medico o dentista.
Le bolle gengivali diventano più grandi? Le bolle gengivali possono avere forme e dimensioni diverse. Per alcune persone, possono essere grandi quanto la punta di uno spillo. Per altre, l'entità del gonfiore e del pus all'interno della fistola può far sì che la bolla raggiunga la dimensione di una biglia o più.
Le bolle gengivali guariscono da sole? Se la bolla gengivale scoppia improvvisamente o sembra scomparire, non significa necessariamente che l'infezione sia guarita. Potrebbe esserci ancora un ascesso dentale profondo sotto le gengive, all'interno della radice del dente. Invece di avere una bolla gengivale, potresti avere solo una piccola apertura da cui fuoriesce il pus.
I denti del giudizio possono causare ascessi gengivali? È abbastanza comune che i denti del giudizio si infettino intorno a loro, causando cisti ingrandite, gonfiore e dolore. A causa della loro posizione (e della difficoltà di pulizia), i denti del giudizio si infettano più facilmente rispetto agli altri denti, portando allo sviluppo di ascessi gengivali.
Quanto tempo ci vuole per guarire un ascesso gengivale? Il tempo necessario per la guarigione di un ascesso gengivale dipende spesso dalla rapidità e dal tipo di trattamento ricevuto. Di solito ci vogliono circa un paio di settimane perché l’infezione (inclusi eventuali gonfiori o dolori correlati) scompaia con il trattamento adeguato.
- 1Jepsen S, Kebschull M, Deschner J.; Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. Relazione tra parodontite e malattie sistemiche. (Articolo in tedesco) 2011 Set;54(9):1089-96.
- 2Clifton TC, Kalamchi S.; Un caso di ascesso cerebrale odontogeno derivante da sepsi dentale occulta.; Ann R Coll Surg Engl. 2012 Gen;94(1):41-3.
- 3Charles CA, Amini P, Gallob J, Shang H, McGuire JA, Costa R.; Efficacia antiplaque e antigingivale di un collutorio senza alcol contenente oli essenziali: uno studio clinico di 2 settimane. Am J Dent. 2012 Ago:25(4):195-8.
Articolo scritto da Sharon Boyd Sharon è igienista dentale registrata dal 2001. Possiede anche una laurea in Scienze Umane e Business. Nel 2011 ha iniziato a utilizzare le sue conoscenze dentali per servizi di scrittura freelance che hanno supportato dentisti, designer di prodotti, fornitori di formazione continua e agenzie di marketing web per scopi online e di distribuzione. Da allora ha esteso i suoi servizi ai settori medico e della chirurgia estetica. |
 Articolo revisionato dalla Dott.ssa Lara CoseoLara T. Coseo, DDS, si è laureata nel 2004 al Baylor College of Dentistry. Ha 13 anni di esperienza nella pratica della odontoiatria generale. Attualmente è docente part-time presso il Texas A&M College of Dentistry e scrive contenuti per siti web dentali e materiale per blog. |
