Eczema
Definizione
Cause
La causa esatta dell'eczema è sconosciuta. Sembra essere una combinazione di pelle secca e irritabile, una risposta immunitaria anomala e una barriera cutanea compromessa. È genetico e spesso associato a certi cambiamenti nel genoma della pelle.
Fattori che peggiorano l'eczema
Il batterio Staphylococcus aureus è solitamente presente sulla pelle delle persone con eczema. Grattarsi può rompere la barriera cutanea contro le infezioni. Le ferite rilasciano liquido, peggiorando l'eczema e provocando infezioni. Questo è particolarmente comune nei bambini. Altri fattori che possono peggiorare l'eczema includono:- Pelle secca
- Bagni e docce lunghi e caldi
- Sudorazione
- Bassa umidità
- Cambiamenti rapidi di temperatura
- Stress
- Saponi, detergenti, vari prodotti per la pulizia
- Lana e tessuti o abbigliamento sintetici
- Fumo di sigaretta
- Inquinamento atmosferico grave
Segni e Sintomi
- Aree a chiazze di scolorimento della pelle da rosso a grigio-brunastro
- Prurito, che può essere intenso e interrompere il sonno
- Piccole protuberanze rialzate, che possono perdere liquido e formare croste quando vengono grattate
- Pelle ispessita, screpolata o squamosa
- Pelle cruda e sensibile
Le chiazze di eczema possono comparire ovunque, ma si trovano più spesso su mani e piedi, caviglie e dietro le ginocchia, sulla parte anteriore alla piega del gomito, polsi, viso, collo e parte superiore del torace. Può interessare la pelle intorno all'occhio e le palpebre. Grattarsi intorno agli occhi può causare arrossamento e gonfiore. Ecco alcune informazioni in più sui diversi tipi di eczema
Complicazioni
Le complicazioni dell'eczema includono:- Neurodermatite. Il grattarsi prolungato provoca più prurito che a sua volta causa un grattarsi sempre più intenso, che provoca un prurito sempre più forte. Può portare alla neurodermatite, chiamata anche lichen simplex chronicus. Le aree diventano spesse e coriacee. Possono essere raw, rosse, marroni o semplicemente più scure rispetto alla pelle circostante. Le aree possono rimanere permanentemente cicatrizzate e/o scolorite.
- Infezioni cutanee. Il grattarsi può rompere la pelle, causando piaghe aperte e fessure che possono infettarsi con batteri normalmente presenti sulla pelle.
- Complicazioni oculari. Come descritto sopra, inclusa l'infiammazione della palpebra, chiamata blefarite, e della membrana della palpebra, che causa congiuntivite. Consulta il medico se ciò si verifica.
Prevenzione
Evitare la pelle secca può aiutare a prevenire episodi ricorrenti di dermatite più grave. Il bagno può essere molto disidratante. Questi consigli possono essere utili:- Fai il bagno meno frequentemente. Prova a passare un giorno o due senza doccia o bagno. Usa acqua tiepida o tiepida, non calda. Un olio da bagno può aiutare. Limitati a 10-15 minuti.
- Usa saponi delicati che non rimuovano eccessivamente gli oli naturali. I saponi antibatterici e deodoranti sono particolarmente disidratanti. Prova a usare il sapone solo su viso, genitali, ascelle, mani e piedi. Usa acqua limpida sulle altre aree.
- Asciuga la pelle con cura e a fondo, tamponando delicatamente.
- Idrata la tua pelle. Gli idratanti possono creare una barriera sulla pelle, aiutando a trattenere l'umidità. Funzionano bene gli idratanti densi, come Eucerin, Cetaphil e Vanicream. I cosmetici contenenti idratanti possono essere utili. Evita sostanze chimiche potenzialmente dannose. Un olio, come l'olio per bambini, applicato dopo il bagno aiuta a trattenere l'umidità e dura più a lungo sulla pelle rispetto ai prodotti a base d'acqua.
- Considera l'uso di un idratante per il corpo completamente naturale con ingredienti puri.
Trattamenti
Il trattamento per l'eczema è volto a ridurre l'infiammazione, alleviare il prurito e prevenire future riacutizzazioni. Creme antiprurito da banco e altri metodi di auto-cura possono aiutare a controllare l'eczema lieve. Sebbene l'eczema sia associato alle allergie, eliminare gli allergeni raramente aiuta. È praticamente impossibile eliminare tutta la polvere e gli allergeni. Cuscini e materassi di piume, piumoni, tappeti e tende sono trappole per polvere e allergeni che non possono essere completamente eliminati e possono peggiorare l'eczema. Le iniezioni di desensibilizzazione allergica di solito non migliorano l'eczema. I farmaci possono essere utili:- Corticosteroidi in crema o unguento: Possono essere prescritti in concentrazioni da moderate ad elevate per alleviare il prurito e ridurre la desquamazione. Creme o unguenti corticosteroidi a bassa potenza sono disponibili senza prescrizione, ma parla con il medico prima di usare qualsiasi prodotto corticosteroideo. Possono esserci effetti a lungo termine come irritazione o scolorimento della pelle, assottigliamento della pelle, infezioni e smagliature.
- Antibiotici: Possono essere necessari se le lesioni cutanee permettono ai batteri di infettare la ferita. A volte gli antibiotici sono usati per ridurre il numero di batteri normalmente presenti sulla pelle, per diminuire il rischio di infezione.
- Antistaminici orali: possono essere utili quando il prurito è intenso. La difenidramina (Benadryl e altri) può causare sonnolenza ed è utile soprattutto prima di dormire.
- Corticosteroidi orali o iniettabili: Possono essere usati con parsimonia nei casi gravi, come prednisone o corticosteroidi iniettabili, per ridurre l'infiammazione e alleviare il prurito. Questi farmaci sono molto efficaci ma non possono essere usati a lungo termine a causa degli effetti collaterali, che possono essere gravi, come cataratta, perdita di forza ossea (osteoporosi), indebolimento muscolare, ridotta resistenza alle infezioni, ipertensione e assottigliamento della pelle.
- Immunomodulatori: Gli immunomodulatori sono una classe di farmaci, come tacrolimus (Protopic) e pimecrolimus (Elidel), che agiscono sul sistema immunitario per mantenere la normale consistenza della pelle e ridurre le riacutizzazioni. Sono farmaci da prescrizione approvati per persone di età superiore ai due anni.
- La fototerapia utilizza luce naturale e artificiale. La luce solare naturale, la terapia con luce ultravioletta A (UVA) o ultravioletta B (UVB) sono efficaci, ma possono avere effetti dannosi a lungo termine, come l'invecchiamento precoce della pelle e un aumento del rischio di cancro cutaneo. Consulta il medico prima di utilizzare la terapia con luce.
Stile di vita e rimedi casalinghi
- Usa creme antiprurito come le creme a base di idrocortisone da banco.
- Identifica ed evita i fattori scatenanti.
- Evita di grattarti, tieni le unghie corte e indossa guanti durante la notte.
- Evita sostanze potenzialmente irritanti presenti nei prodotti cosmetici.
- Applica impacchi freschi e umidi sulle aree di prurito intenso.
- Fai un bagno caldo. Aggiungi all'acqua bicarbonato di sodio, avena cruda o avena colloidale, che è avena finemente macinata usata per i bagni (Aveeno e altri).
- Usa saponi delicati senza coloranti o profumi artificiali. Assicurati di risciacquare bene tutto il sapone. Idrata la pelle applicando un unguento naturale dopo il bagno, quando la pelle è ancora umida.
- Usa un umidificatore. Tienilo pulito per prevenire la crescita di batteri e funghi.
- Indossa abiti di cotone a trama liscia. Tessuti ruvidi, irritanti e la lana causano irritazione della pelle.
Terapie alternative
Sono state fatte affermazioni secondo cui camomilla, olio di enotera, estratto di amamelide, prodotti a base di canapa e olio di semi di borragine potrebbero essere utili come trattamenti per l'eczema, ma non ci sono prove che questi metodi alternativi siano efficaci. Consulta il tuo medico riguardo a queste e altre sostanze alternative o integratori alimentari prima di usarli.
Le tue domande sull'eczema risposte
Posso contagiare altre persone con l'eczema? No, perché l'eczema non è un'infezione.
Il mio viso è grasso ma il mio eczema è secco. Cosa succede? Non è raro che una persona con eczema abbia altri tipi di problemi cutanei. Il tuo medico può aiutarti a gestire più problemi della pelle.
Cosa posso fare per curarlo definitivamente? L'eczema non è curabile. Fai attenzione a prenderti cura della tua pelle e a seguire le istruzioni del medico per minimizzare la malattia attiva.
Ci sono delle croste gialle su alcune chiazze di eczema. Che cos'è? Quando il grattarsi vigoroso provoca rotture della pelle, i batteri possono causare un'infezione. Potresti aver bisogno di antibiotici. Una pulizia delicata dell'area insieme all'uso di una crema idratante può essere utile; se persiste, consulta un medico per il trattamento.
Le persone possono "superare" l'eczema? L'eczema presente nell'infanzia può migliorare con l'età, ma c'è comunque il rischio di ricadute.
Quale sapone dovrei usare? Si dovrebbe usare un sapone delicato, sia in saponetta che liquido. Purpose, Dove e Aveeno non irritano. Evitare saponi deodoranti e antibatterici, o prodotti con coloranti e profumi artificiali.
Sono diabetico. Questo peggiora l'eczema? No, ma le persone con diabete devono fare molta attenzione a non rompere la pelle, poiché ciò aumenta il rischio di infezione. Qualsiasi segno di infezione dovrebbe essere valutato da un medico.
Il mio eczema significa che ho allergie? Allergie e febbre da fieno possono essere associate all'eczema. Fai attenzione ed evita cibi e sostanze che irritano la tua pelle o causano altri sintomi.
Avere l'eczema aumenta il rischio di cancro della pelle? Non è stata identificata alcuna associazione tra eczema e cancro della pelle.
Articolo scritto da Sheila M. Krishna M.D., FAAD
La dottoressa Krishna è una dermatologa certificata. Ha conseguito la laurea triennale al Massachusetts Institute of Technology, dove ha studiato biologia e lingue straniere, laureandosi con onore Phi Beta Kappa. Parla fluentemente inglese e spagnolo. La dottoressa Krishna ha ottenuto la laurea in medicina presso la David Geffen School of Medicine dell'Università della California, Los Angeles, dove è stata membro della Alpha Omega Alpha Medical Honor Society. Ha completato la specializzazione in dermatologia presso la Virginia Commonwealth University a Richmond, Virginia, e ha ricoperto il ruolo di Chief Resident nel Dipartimento di Dermatologia. Ha svolto un ulteriore anno di ricerca presso UCLA con il dottor Lloyd Miller, acquisendo competenze in metodi di ricerca e progettazione ed esecuzione di protocolli. La dottoressa Krishna è Fellow sia dell'American Academy of Dermatology (AAD) sia dell'American Society for Mohs Surgery (ASMS). Esercita a San Diego, California, dove tratta adulti e bambini con patologie cutanee. Nel 2017 è stata selezionata come Top Doctor dai suoi colleghi di San Diego. Sito web - https://www.sheilakrishnamd.com/
Articolo revisionato da Natalia Kerr, Estetista specializzata in trattamenti viso con licenza
Natalia Kerr è un'estetista specializzata in trattamenti viso con licenza. Si è diplomata presso l'Orange Technical College nel 2019 con un diploma in Specialità Viso. È appassionata di cura della pelle e salute cutanea, e ha continuato la sua formazione dopo la laurea partecipando a vari seminari, corsi di formazione e fiere di settore. Ha combattuto con l'acne per molti anni durante la scuola media e superiore, e conosce il danno che questo può causare all'autostima. Questo l'ha ispirata a intraprendere il percorso nel mondo della cura della pelle, e attualmente possiede e lavora presso Skin by Natalia a Orlando, Florida. Sito web - https://skin-by-natalia.square.site/
Ulteriori informazioni per il pubblico
American Academy of Pediatrics
Riferimenti
2) Mayo Clinic
