Æðahnútar og æðanet
Skilgreining
Æðahnútar eru stækkaðar æðar sem geta verið bláar, rauðar eða húðlitaðar og sjást á yfirborði húðar. Þær líta oft út eins og reipi og virðast snúnar og útbognar. Þær geta verið bólgnar og standa upp úr húðinni. Æðahnútar finnast oft á lærum, aftan á fótleggjum eða innanverðum fótlegg. Æðanet eru eins og æðahnútar en minni og nær yfirborði húðar. Eins og æðahnútar eru þau rauð eða blá á litinn. Þau geta litið út eins og trjágreinar eða köngulóarvefir með stuttum, óreglulegum línum. Þau finnast á fótleggjum og andliti og geta þakið mjög lítið eða mjög stórt svæði húðar.
Alvarleg sjúkdómur getur leitt til alvarlegri heilsufarsvandamála. Sár eða húðbólur geta myndast vegna langvarandi blóðstíflu. Þau geta verið sársaukafull og erfitt að gróa. Húðin yfir æðunum getur orðið þunn og viðkvæm fyrir meiðslum. Meiðsli geta valdið miklu blóðmissi. Yfirborðsblóðtappi (superficial thrombophlebitis) er blóðtappi í æðum rétt undir húðinni. Djúpæðablóðtappi (deep vein thrombosis) er blóðtappi í dýpri æð með verk, hita, roða og bólgu. Ef blóðtappinn fer til lungna getur það verið lífshættulegt.
Einkenni og merki
Æðahnútar og æðanet sjást venjulega á húðinni. Nokkur önnur algeng einkenni í fótleggjum eru:
● Verkur sem versnar eftir langvarandi setu eða stellingu
● Púlsandi eða krampi
● Bólga
● Þyngsli
● Útbrot með kláða
● Dökkun húðar, sérstaklega umhverfis ökkla
● Órólegir fætur, sérstaklega í rúmi. Fótleggirnir eru óþægilegir og geta ekki staðið kyrrir.
Orsakir og áhættuþættir
Æðahnútar og æðanet geta stafað af veikum eða skemmdum lokum í æðinni. Venjulega, þegar vöðvar í fótleggjum dragast saman við hreyfingu, er blóðinu ýtt aftur til hjartans, gegn þyngdaraflinu. Æðarnar hafa lokur sem virka eins og flipa og koma í veg fyrir að blóðið flæði til baka. Ef lokurnar veikjast getur blóð lekið til baka. Þegar blóð safnast fyrir og æðarnar stækka geta þær orðið að æðahnútum. Æðanet geta einnig stafað af hormónabreytingum, sólarskemmdum og meiðslum.
Fjöldi þátta eykur áhættu á þróun æðahnúta og æðanetja:
● Aldur eykst og tengist veikingu lokanna í æðunum.
● Læknis- og fjölskyldusaga, að fæðast með veikar lokur og/eða að eiga fjölskyldumeðlimi með æðahnúta eykur áhættu.
● Hormónabreytingar, sérstaklega á kynþroska, meðgöngu og tíðahvörfum; getnaðarvarnarpillur og önnur lyf sem innihalda estrógen og prógesterón geta stuðlað að vandamálinu.
● Meðganga, þegar blóðmagn er 1,5 sinnum meira en í ófrískum ástandi. Vaxandi legið þrýstir á æðarnar. Bættri ástandi getur fylgt fyrstu þrjá mánuði eftir fæðingu.
● Offita getur valdið auknu álagi á æðarnar.
● Kyrrseta, eins og að sitja eða standa lengi, neyðir æðarnar til að vinna meira til að pumpa blóði til hjartans.
● Sólarskin getur valdið æðanetum á kinnum eða nefi ljósrar húðar.
Greining
Æðahnútar eru yfirleitt greindir með líkamsskoðun. Stundum eru próf gagnleg til að meta umfang sjúkdómsins. Ómskoðun getur athugað byggingu æðanna, blóðflæði og leitað að blóðtöppum. Sjaldan er pantað æðamyndatöku (venogram). Litarefni er sprautað í æðarnar til að fá betri mynd af blóðflæði en ómskoðun getur gefið. Meðferð hefst venjulega hjá heimilislækni eða fjölskyldulækni sem getur vísað til sérfræðings. Nokkrar tegundir lækna sjá um æðahnúta og æðanet, þar á meðal:
● Æðasérfræðingur – sérfræðingur í æðum.
● Æðalæknisfræði – einbeitir sér að blóðrásarkerfinu.
● Æðaskurðlæknir – getur framkvæmt skurðaðgerð ef þörf krefur.
● Húðsjúkdómalæknir – sérhæfir sig í húðsjúkdómum.
Meðferð
Æðahnútar og æðanet eru meðhöndluð með lífsstílsbreytingum og læknismeðferðum. Markmiðið er að lina einkenni, koma í veg fyrir fylgikvilla og bæta útlit. Lífsstílsbreytingar eru ráðlagðar við vægum einkennum; við alvarlegri einkennum eru til margar læknismeðferðir, þar á meðal sclerotherapy, æðafjarlæging og leysimeðferðir.
Stuðningssokkar
Stuðningssokkar beita þrýstingi á æðarnar og hjálpa blóðinu að flæða ekki til baka. Það eru þrjár gerðir: stuðningssokkabuxur, yfirborðssokkar með stigvaxandi þrýstingi sem fást án lyfseðils og þrýstingssokkar með lyfseðli. Stuðningssokkabuxur veita minnstan þrýsting alls staðar, ekki þar sem mest er þörf. Yfirborðssokkar veita aðeins meiri þrýsting en stuðningssokkabuxur. Þrýstingssokkar með lyfseðli veita mestan þrýsting og eru settir á af fagmanni.
Sclerotherapy
Sclerotherapy er algengasta meðferðin við bæði æðahnútum og æðanetum. Hún er mjög árangursrík þegar hún er rétt framkvæmd. Læknirinn notar nálar til að sprauta vökvaefni inn í æðina. Þetta veldur því að æðaveggirnir bólgna, festast saman og lokast. Æðin verður að örvef sem stöðvar blóðflæði. Sclerotherapy er hægt að framkvæma á læknastofu og krefst ekki svæfingar. Oft þarf margar meðferðir. Mælt er með stuðningssokkum með stigvaxandi þrýstingi til að hjálpa við lækningu og minnka bólgu. Aukaverkanir eru meðal annars:
● Brennandi, rauðar, upphækkaðar húðblettir eða marblettir á stungustað. Þau hverfa fljótlega eftir meðferð.
● Bletti, brúnar línur eða hópar af fíngerðum rauðum æðaræðum á meðferðarstað. Þau hverfa strax eftir meðferð.
● Blóðsekkir festast í æðinni og valda bólgu. Þetta er ekki hættulegt, en það getur verið bólga sem batnar með því að beita hita. Læknir getur tæmt blóðið ef þörf krefur.
Til er tegund af skleróterapi þar sem notaður er ómskoðun til að stýra nál. Hún getur verið gagnleg til að meðhöndla æðar sem sjást ekki á yfirborði húðarinnar. Hún getur verið notuð eftir skurðaðgerð eða aðrar meðferðir ef æðin kemur aftur.
Yfirborðsleysismeðferðir
Leysismeðferðir geta verið árangursríkar á æðanetjum og litlum æðahnútum. Tæknin sendir sterka ljósgeisla inn í æðina sem veldur því að æðin dofnar og hverfur. Hún er örugg fyrir ákveðna húðgerðir, sérstaklega ljósari húð. Hiti frá leysinum getur verið sársaukafullur. Kæling getur dregið úr sársauka. Meðferðir taka 15 til 20 mínútur; venjulega þarf tvær til fimm meðferðir. Hún virkar ekki á æðahnúta stærri en 3,0 millimetrar (um það bil tíundi úr tommu). Hægt er að halda áfram venjulegri starfsemi strax eftir meðferð. Aukaverkanir eru meðal annars:
● Roði eða bólga sem hverfur fljótt.
● Mislitun húðar sem hverfur á 1 til 2 mánuðum.
● Brennur og ör eftir illa framkvæmdar leysisaðgerðir (sjaldgæft).
Innra æðameðferðir (rádíóbylgjur og leysir) og skurðaðgerðir eru aðeins notaðar við alvarleg tilfelli.
Forvarnir/Lífsstílsstjórnun
Ekki er hægt að koma í veg fyrir allar æðanet og æðahnúta, en hægt er að grípa til aðgerða til að fyrirbyggja eða draga úr nýjum æðahnútum eða æðanetjum og hugsa vel um húð og heilsu almennt. Sum þessara ráða geta einnig létt á óþægindum:
● Notaðu náttúrulegt sólarvörn (án parabena eða olíuefna) til að vernda andlitið og draga úr æðanetjum í andlitinu.
● Hreyfðu þig reglulega, með áherslu á fótavöðva. Hlaup og göngur eru góð hreyfing.
● Stjórnaðu þyngd til að forðast of mikinn þrýsting á fætur.
● Ekki krossleggja fætur í langan tíma þegar þú situr. Það getur valdið meiðslum á fótum. Minniháttar meiðsli auka áhættu á æðahnútum.
● Lyftu fótum þegar þú hvílist.
● Ekki sitja eða standa lengi í senn. Ef þú þarft að standa lengi, færðu þyngdina frá öðru fæti til annars á nokkurra mínútna fresti. Ef þú situr lengi, farðu þá upp og hreyfðu þig eða taktu stutta göngu á 30 mínútna fresti.
● Notaðu teygjanlegar stuðningssokka.
● Forðastu að vera í háum hælum í langan tíma. Lægri hælar geta hjálpað til við að styrkja kálfavöðva og stuðla að góðri blóðrás.
● Borðaðu mat með lágu saltmagni og miklu trefjainnihaldi til að draga úr bólgu og koma í veg fyrir hægðatregðu.
Hugaðu vel að húðinni þinni – hún er stærsta líffæri líkamans. Forðastu hugsanlega skaðleg innihaldsefni í húðumhirðu og notaðu frekar hreinar, einfaldar vörur til að rakagefna, næra og styrkja húðina. Þetta hjálpar henni að viðhalda unglegu og heilbrigðu ljóma.
Svör við spurningum þínum
-
Hversu algengar eru óeðlilegar æðar?
Meirihluti fólks yfir 50 ára aldri hefur æðahnúta. -
Eru æðanet hættuleg?
Það er afar sjaldgæft að æðanet leiði til alvarlegra heilsufarsvandamála. -
Ætti ég að leita til læknis vegna æðahnúta og æðanetja?
Ef æðin verður rauð, viðkvæm eða heit viðkomu, blæðir, veldur útbrotum eða mislitun á húðinni, eða ef æðarnar trufla daglegar athafnir, ætti læknir að meta ástandið. -
Er til lyf sem ég get tekið til að losna við æðanet?
Nei. Hér eru 14 náttúrulegar húðvalkostir sem þú gætir viljað prófa. -
Hvað er mikilvægast að gera til að koma í veg fyrir eða takmarka sjúkdóminn?
Berið stuðningssokka með stigvaxandi þrýstingi eins mikið og mögulegt er. -
Geta æðanet komið aftur eftir meðferð?
Nýir æðahnútar og æðanet geta myndast vegna þess að engin lækning er til við veikum lokum.
Grein skrifuð af Sheila M. Krishna M.D., FAAD
Dr. Krishna er löggiltur húðsjúkdómalæknir. Hún lauk grunnnámi við Massachusetts Institute of Technology þar sem hún stundaði tvö aðalgreinar, líffræði og erlendar tungur, og útskrifaðist með Phi Beta Kappa heiður. Hún talar bæði ensku og spænsku reiprennandi. Dr. Krishna lauk læknaprófi við David Geffen School of Medicine við University of California, Los Angeles, þar sem hún var meðlimur í Alpha Omega Alpha Medical Honor Society. Hún lauk húðsjúkdómalækninganámi við Virginia Commonwealth University í Richmond, Virginia, og var yfirlæknir í húðsjúkdóma deildinni. Hún lauk auknu rannsóknarári við UCLA með Dr. Lloyd Miller, þar sem hún öðlaðist sérfræðiþekkingu í rannsóknaraðferðum og hönnun og framkvæmd rannsóknarferla. Dr. Krishna er félagi í bæði American Academy of Dermatology (AAD) og American Society for Mohs Surgery (ASMS). Dr. Krishna starfar í San Diego, Kaliforníu, þar sem hún meðhöndlar fullorðna og börn með húðsjúkdóma. Dr. Krishna var valin sem Top Doctor af jafningjum sínum í San Diego árið 2017. Vefsíða - https://www.sheilakrishnamd.com/
Grein endurskoðuð af Natalia Kerr, löggiltum snyrtifræðingi/andlits sérfræðingi
Natalia Kerr er löggilt snyrtifræðingur/andlits sérfræðingur. Hún útskrifaðist frá Orange Technical College árið 2019 með prófskírteini í andlits sérgrein. Hún hefur mikinn áhuga á húðumhirðu og húðheilsu og hefur haldið áfram námi eftir útskrift með því að sækja ýmis námskeið, þjálfun og sýningar. Hún átti í baráttu við bólur í mörg ár á mið- og framhaldsskólaárum sínum og veit hversu mikið sjálfstraustið getur skaðast af því. Þetta hvatti hana til að hefja feril í heimi húðumhirðu og hún rekur nú Skin by Natalia í Orlando, Flórída. Vefsíða - https://skin-by-natalia.square.site/
Meiri upplýsingar fyrir almenning
American Academy of Dermatology
Sími: 847-240-1280; Gjaldfrjálst: 866-503-SKIN (7546)
https://www.aad.org
American Society for Dermatologic Surgery
Sími: 847-956-0900
https://www.asds.net
Heimildir
- U.S. Department of Health and Human Services, Office on Women’s Health: https://womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/varicose-spider-veins.html
- American Society of Plastic Surgeons: https://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/spider-veins.html
- National Library of Medicine: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/varicoseveins.html
- Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/varicose-veins/basics/definition/con-2004347
