Útbrot (Nældur)
Yfirlit
Útbrot, bæði bráð og langvarandi, má meðhöndla með andhistamínum og staðbundnum barksterum. Sjaldnar er hægt að nota barksteralyf í töfluformi fyrir alvarlegri og langvarandi tilfelli. Endurtekin tilfelli kunna að þurfa að skoða hjá ofnæmislækni. Árangursríkasta meðferðin er að finna hvað olli útbrotunum og forðast eða fjarlægja það sem olli þeim. Stundum getur verið erfitt að greina nákvæma orsök.
Bráð útbrot hafa nánast óteljandi orsakir, þar á meðal:
- Ofnæmi fyrir matvælum, sérstaklega jarðhnetum, eggjum, hnetum og skelfiski
- Bítur eða stungur frá skordýrum
- Lyf, svo sem aspirin og sýklalyf (súlfalyf, penicillin)
- Hiti og/eða kuldi
- Hreyfing
- Sýkingar, þar á meðal: kvef, þvagfærasýking, hálsbólga, smitandi einkirningasótt, lifrabólga og aðrar veirusýkingar
- Ofnæmisvaldar sem eru til staðar sem agnir í loftinu eða snerta húðina þína
Í flestum tilfellum hverfa útbrot þegar orsökin er fjarlægð.
Orsakir langvarandi útbrota er oft erfitt að greina. Talin er tengd ónæmiskerfi einstaklingsins um 50% tilfella. Þessi tilfelli kallast idiopatísk útbrot. Sumir gerðir langvarandi útbrota tengjast:
- Hitastigsbreytingar
- Áreynsla
- Tilfinningalegur streita
- Áfengir drykkir
- Hiti
- Ofstarfsemi skjaldkirtils
- Tímabil blæðinga
- Þrýstingsútbrot - fólk sem situr allan daginn eða ber belti of þétt.
- Sólarljós
Einkenni og einkenni
Útbrot geta komið fram hvar sem er á líkamanum. Útbrot, eða „húðbólgur,“ eru venjulega fölrauðar bólgur á yfirborði húðarinnar. Ný svæði geta myndast þegar eldri svæði hverfa. Húðskemmdir byrja með kláða, oft mjög miklum, sem fylgir bólgnar, rauðar húðbólgur sem stundum stingast eða valda sársauka. Útbrotin eru af stærð frá litlum blettum upp í stórar flögur, að mestu leyti sporöskjulaga og allt að nokkrum tommum í þvermál.
Útbrot ættu ekki að rugla saman við alvarlegri ofnæmisviðbrögð sem kallast angioedema. Angioedema er bólga undir yfirborði húðarinnar sem myndar stór, þykk og föst útbrot. Þau geta fylgt bólgnir augu og munnur, bólga í höndum, fótum og hálsi, öndunarerfiðleikar, magakrampi og chemosis, sem er bólga í slímhúð augna. Áhrifasvæðin geta verið sársaukafull og heit við snertingu. Þetta getur verið lífshættulegt og krefst bráðrar læknisaðstoðar.
Forvarnir
Ef þú getur fundið nákvæma orsök útbrota þinna, er einfalt að koma í veg fyrir frekari köst: Fjarlægðu eða forðastu þekkta orsakaþætti útbrota þinna.
Ef þú hefur ekki fundið nákvæma orsök útbrota þinna, er eitt ráð að fylgjast með einkennum. Skrifaðu niður einkenni og merki, hvenær þau komu fram og hversu lengi þau stóðu. Þetta getur hjálpað þér að greina orsakaþætti sem ætti að forðast.
Meðferðir
● Andhistamín eru staðlað meðferðarúrræði við útbrotum. Þau draga úr kláða og bólgu. Andhistamín með litlum eða engum róandi áhrifum eru æskileg vegna lítilla aukaverkana. Læknir getur notað samsetningu af 2 eða 3 andhistamínum. Lortadine (Claritin), cetirizine (Zyrtec) eða diphenhydramine (Benadryl, o.fl.) eru fáanleg án lyfseðils og geta létt á kláða.
● Barksterar geta verið notaðir tímabundið við alvarlegum útbrotum. Munnleg lyf, eins og prednisone, geta minnkað bólgu, roða og kláða.
● Sjálfsónæmislyf geta verið notuð ef andhistamín og barksterar virka ekki. Þau geta hjálpað til við að bæla ofvirkt ónæmiskerfi.
● Kaldir, votir bakstrar geta róað húðina og komið í veg fyrir kláða. Þægilega kaldur bað getur létt á kláða. Bættu við matarsóda, hráu haframjöli eða kólóíð haframjöli (fínt malað, fyrir baðkarið).
Ég fékk útbrot einu sinni í sumar. Verður það aftur í sumar? Ef þú veist hvað olli útbrotunum áður, getur þú forðast það. Þú gætir þó fengið útbrot vegna annars þáttar.
Er til bóluefni gegn útbrotum? Nei. Það eru óteljandi hlutir sem geta valdið útbrotum. Það er ekki hægt að bólusetja gegn öllu.
Eru útbrot smitandi? Nei, því þau eru venjulega ekki af völdum sýkingar. Ef útbrotin eru viðbragð við sýkingu, getur þú smitað sýkinguna en ekki útbrotin.
Svæðið þar sem ég fékk inflúensubólusetningu varð rautt, kláði og viðkvæmt. Var það útbrot? Nei, það var bara staðbundin erting á svæðinu þar sem þú fékkst bólusetninguna.
Er mögulegt að fá útbrot vegna ofnæmisviðbragðs við manneskju? Það er mjög sjaldgæft, en það hefur gerst. Það er þó ekki endilega manneskjan sjálf, heldur efni eins og efni í fötum, sápa, krem eða eitthvað sem hinn aðilinn notar og situr eftir á fötum eða húð.
Það virðist sem ég fái útbrot reglulega. Hvað á ég að gera? Fyrst skaltu leita til heimilislæknis. Hann eða hún getur rannsakað orsökina eða vísað þér til ofnæmislæknis, sérfræðings í meðferð ofnæmis.
Mun ég „vaxa mig úr“ útbrotum? Allir geta fengið útbrot. Ef þú ert tilhneigður til að fá útbrot við ákveðnar aðstæður eða efni, gætir þú fengið þau aftur í framtíðinni, óháð aldri.
Eru útbrot arfgeng? Já, það virðist vera erfðafræðileg tilhneiging til að fá útbrot.
Ég fékk slæmar útbrot og læknirinn minn sagði mér að bera með mér sprautu fyrir neyðartilvik. Hvað á hún við? Alvarleg útbrot geta tengst skyndilegum, alvarlegum bólgum í munni og hálsi sem hindra súrefnisflæði þegar þú reynir að anda. Dauði getur orðið áður en læknishjálp berst. Sérstaklega undirbúin sprauta inniheldur epinefrín til að minnka bólguna í neyðartilvikum. Einstaklingurinn ber tækið með sér til að sprauta sjálfur þegar alvarleg einkenni geta ógnað lífi hans/hennar.
Grein skrifuð af Sheila M. Krishna M.D., FAAD
Dr. Krishna er löggiltur húðsjúkdómalæknir. Hún lauk grunnnámi við Massachusetts Institute of Technology þar sem hún stundaði tvöfalt nám í líffræði og erlendum tungumálum og útskrifaðist með Phi Beta Kappa heiðursnafnbót. Hún talar bæði ensku og spænsku reiprennandi. Dr. Krishna lauk læknaprófi við David Geffen School of Medicine við University of California, Los Angeles, þar sem hún var meðlimur í Alpha Omega Alpha Medical Honor Society. Hún lauk húðsjúkdómalækninganámi við Virginia Commonwealth University í Richmond, Virginia, og var yfirlæknir í húðsjúkdóma deildinni. Hún lauk auknu rannsóknarári við UCLA með Dr. Lloyd Miller, þar sem hún öðlaðist sérfræðiþekkingu í rannsóknaraðferðum og hönnun og framkvæmd rannsóknarferla. Dr. Krishna er félagi í bæði American Academy of Dermatology (AAD) og American Society for Mohs Surgery (ASMS). Dr. Krishna starfar í San Diego, Kaliforníu, þar sem hún meðhöndlar fullorðna og börn með húðsjúkdóma. Dr. Krishna var valin sem Top Doctor af jafningjum sínum í San Diego árið 2017. Vefsíða - https://www.sheilakrishnamd.com/
Grein endurskoðuð af Natalia Kerr, löggiltum snyrtifræðingi/andlits sérfræðingi
Natalia Kerr er löggilt snyrtifræðingur/andlits sérfræðingur. Hún útskrifaðist frá Orange Technical College árið 2019 með prófskírteini í andlits sérgrein. Hún hefur mikinn áhuga á húðumhirðu og húðheilsu og hefur haldið áfram námi eftir útskrift með því að sækja ýmis námskeið, þjálfun og sýningar. Hún átti við bólur að stríða í mörg ár á mið- og framhaldsskólaárum sínum og veit hversu mikið sjálfstraustið getur skaðast af því. Þetta hvatti hana til að feta leið sína inn í heim húðumhirðu og hún rekur nú Skin by Natalia í Orlando, Flórída. Vefsíða - https://skin-by-natalia.square.site/
Meiri upplýsingar fyrir almenning
2. The American Academy of Family Physicians
Heimildir
