Exem
Skilgreining
Orsakir
Nákvæm orsök exems er óþekkt. Það virðist vera sambland af þurrri, viðkvæmri húð, óeðlilegri ónæmisviðbrögðum og skemmdum húðvarnarkerfi. Það er erfðafræðilegt og tengist oft ákveðnum breytingum í erfðamengi húðarinnar.
Þættir sem versna exem
Staphylococcus aureus bakterían er venjulega á húð fólks með exem. Klór getur brotið niður varnir húðarinnar gegn sýkingum. Sárin leka vökva, sem versnar exemið og eykur sýkingarhættu. Þetta er sérstaklega algengt hjá börnum. Aðrir þættir sem geta versnað exem eru meðal annars:- Þurr húð
- Langar, heitar baðstundir og sturtur
- Sviti
- Lág loftgæði
- Hröð hitabreyting
- Streita
- Sápa, þvottaefni, ýmis hreinsiefni
- Úrull og gerviefni eða föt úr slíkum efnum
- Reykur frá sígarettum
- Mikill loftmengun
Einkenni og merki
- Óregluleg svæði með rauðleitum til brúngrænum litabreytingum á húðinni
- Kláði, sem getur verið mikill og truflað svefn
- Litlir, upphækkaðir kúlur sem geta lekið vökva og myndað skorpur þegar klórað er
- Þykk, sprungin eða flagnandi húð
- Gróin, viðkvæm húð
Exemblettir geta komið fram hvar sem er, en algengast er að þeir séu á höndum og fótum, við ökkla og aftan við hné, framan á olnboga, á úlnliðum, andliti, hálsi og efri hluta brjósts. Það getur haft áhrif á húðina í kringum augu og augnlok. Klór við augun getur valdið roða og bólgu. Hér er frekari upplýsingar um mismunandi gerðir exems
Flækjur
Flækjur vegna exem eru meðal annars:- Neurodermatitis. Langvarandi klór veldur meiri kláða sem veldur sífellt meiri og harðari klór, sem veldur sífellt meiri og harðari kláða. Þetta getur leitt til neurodermatitis, einnig kallað lichen simplex chronicus. Svæðin verða þykk og leðurkennd. Þau geta verið hrá, rauð, brún eða einfaldlega dekkri en umhverfandi húð. Svæðin geta orðið varanlega ör eða mislit.
- Húðsýkingar. Klór getur brotið húðina, valdið opin sár og sprungum sem geta sýkst af bakteríum sem eru venjulega á húðinni.
- Augu fylgikvillar. Eins og lýst er hér að ofan, þar með talið bólga í augnloki, sem kallast blepharitis, og bólga í augnlokahimnu sem veldur augnbólgu. Leitaðu til læknis ef þetta gerist.
Forvarnir
Að forðast þurrkaða húð getur hjálpað til við að koma í veg fyrir endurtekin alvarlegri exembloss. Bað getur verið mjög þurrkandi. Þessar ráðleggingar geta verið gagnlegar:- Baðaðu þig sjaldnar. Reyndu að fara einn eða tvo daga án sturtu eða baðs. Notaðu volgt eða volgt, ekki heitt, vatn. Baðolía getur hjálpað. Takmarkaðu baðið við 10-15 mínútur.
- Notaðu mild sápu sem fjarlægir ekki of mikið af náttúrulegum olíum. Sápur með bakteríudrepandi eða svitalyktareyðandi áhrifum eru sérstaklega þurrkandi. Reyndu að nota sápu aðeins á andlit, kynfæri, undir handarkrikum, hendur og fætur. Notaðu hreint vatn á aðra staði.
- Þurrkaðu húðina varlega og vandlega, klappaðu létt.
- Rakakremdu húðina þína. Rakakrem geta myndað varnarlag yfir húðinni sem hjálpar til við að halda raka. Þykk rakakrem virka vel, eins og Eucerin, Cetaphil og Vanicream. Förðunarvörur sem innihalda rakakrem geta verið hjálplegar. Forðastu hugsanlega skaðleg efni. Olía, eins og barnalína, sem er borin á eftir bað hjálpar til við að halda raka og helst lengur á húðinni en vatnsbundnar vörur.
- Hugleiddu að nota algerlega náttúrulegan húðvörn með hreinum innihaldsefnum.
Meðferðir
Meðferð við exemi beinist að því að draga úr bólgu, lina kláða og koma í veg fyrir frekari bloss. Lyf án lyfseðils gegn kláða og aðrar sjálfshjálparaðferðir geta hjálpað til við að stjórna vægu exemi. Þó að exem sé tengt ofnæmi, hjálpar sjaldan að fjarlægja ofnæmisvalda. Það er nánast ómögulegt að útrýma öllu ryki og ofnæmisvöldum. Fjaðrapúðar og dýnur, dúnteppi, teppi og gardínur eru ryk- og ofnæmisvalda sem ekki er hægt að útrýma alveg og geta gert exemið verra. Ofnæmisbólusetningar bæta venjulega ekki exem. Lyf geta verið gagnleg:- Barksterakrem eða smyrsl: Þau geta verið ávísað í meðal- til háum styrk til að lina kláða og draga úr flögnun. Lágan styrk barksterakrem eða smyrsl er hægt að fá án lyfseðils, en ráðfærðu þig við lækninn áður en þú notar barksteravörur. Langtímaáhrif geta verið húðerting, litabreytingar, þynning húðar, sýkingar og teygjur.
- Sýklalyf: Þau geta verið nauðsynleg ef húðin rofnar og bakteríur komast inn í sárið. Stundum eru sýklalyf notuð til að minnka fjölda baktería sem venjulega eru á húðinni til að draga úr sýkingarhættu.
- Munnleg andhistamín: Geta verið gagnleg þegar kláði er mikill. Diphenhydramine (Benadryl og önnur) getur valdið syfju og getur verið hjálplegt fyrir svefn.
- Munnleg eða sprautuð barksterar: Þau geta verið notuð sparlega í alvarlegum tilfellum, eins og prednisone eða sprautuð barksterar til að draga úr bólgu og lina kláða. Lyfin eru mjög áhrifarík en má ekki nota til lengri tíma vegna alvarlegra aukaverkana, svo sem gláku, beinþynningu (osteoporósu), vöðvaslakka, minnkaðs ónæmis gegn sýkingum, háþrýstings og þynnunar húðar.
- Ónæmisstjórnunarlyf: Ónæmisstjórnunarlyf eru flokkur lyfja, eins og tacrolimus (Protopic) og pimecrolimus (Elidel), sem hafa áhrif á ónæmiskerfið og hjálpa til við að viðhalda eðlilegri áferð húðar og draga úr blossum. Þau eru lyf sem krefjast lyfseðils og eru samþykkt fyrir fólk eldri en tveggja ára.
- Ljósameðferð (ljósameðferð) notar náttúrulegt og gerviljós. Náttúrulegt sólarljós, gervi útfjólublátt A (UVA) eða útfjólublátt B (UVB) ljósameðferð eru áhrifarík, en hafa langtíma skaðleg áhrif, svo sem fyrir tíma öldrun húðar og aukna áhættu á húðkrabbameini. Ræddu við lækninn þinn áður en þú notar ljósameðferð.
Lífsstíll og heimameðferðir
- Notaðu kláðastillandi krem eins og hydrocortisone-krem sem fæst án lyfseðils.
- Finndu og forðastu kveikjur.
- Forðist að klóra, haltu neglunum stuttum og notaðu hanska í svefninn.
- Forðist efni sem geta valdið ertingu og finnast í snyrtivörum.
- Berið köld, blaut umbúð á svæði með mikla kláða.
- Taktu heitt bað. Stráðu matarsóda, hráu haframjöli eða kolloíd haframjöli í vatnið, sem er fínt malað haframjöl notað í bað (Aveeno og aðrar vörur).
- Notaðu mildar sápur án gervilita eða ilms. Passaðu að skola alla sápu af. Rakakremdu húðina með því að bera á náttúrulegt smyrsl eftir bað þegar húðin er enn rök.
- Notaðu rakarækt. Haltu henni hreinni til að koma í veg fyrir vöxt baktería og sveppa.
- Klæddu þig í mjúkan bómullarfatnað. Grófur, klór og ull valda ertingu á húðinni.
Valmeðferðir
Það hefur verið haldið fram að kamilla, olía úr kvöldprimul, útdráttur úr galdratré, hampvörur og boragófræolía geti gagnast sem meðferðir við exemi, en engar sannanir eru fyrir því að þessar aðferðir virki. Ræddu við lækninn þinn um þessar og aðrar valmeðferðir eða fæðubótarefni áður en þú notar þær.
Spurningar þínar um exem svöruð
Get ég smitað aðra með exem? Nei, því exem er ekki sýking.
Andlit mitt er olíukennt en exemið mitt er þurrt. Hvað er að gerast? Það er ekki óalgengt að fólk með exem eigi við aðra húðvandamál að stríða. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að stjórna mörgum húðvandamálum.
Hvað get ég gert til að lækna þetta að fullu? Exem er ólæknandi. Vertu varkár með að hugsa vel um húðina þína og fylgdu leiðbeiningum læknis til að minnka virkni sjúkdómsins.
Það er gult, skorpið efni á sumum exemblettum mínum. Hvað er það? Þegar harkalegur klór veldur rofi á húðinni getur baktería valdið sýkingu. Þú gætir þurft sýklalyf. Hægur hreinsun svæðisins ásamt rakakremi getur hjálpað ef þetta varir, leitaðu til læknis um meðferð.
Geta fólk „vaxið úr“ exemi? Exem sem kemur fram á barnsaldri getur batnað með aldrinum, en hætta er enn á köstum.
Hvaða sápu ætti ég að nota? Mjúk sápa ætti að vera notuð, annað hvort sem stykki eða fljótandi. Purpose, Dove og Aveeno eru ekki ertandi. Forðastu svitalyktareyði- og bakteríudrepandi sápu eða vörur með gervilitum og ilmum.
Ég er með sykursýki. Gerir það exem verri? Nei, en fólk með sykursýki þarf að vera mjög varkárt með að skemma ekki húðina, því það eykur hættuna á sýkingu. Ef merki um sýkingu koma fram ætti að leita til læknis.
Býður exem mitt upp á að ég sé með ofnæmi? Ofnæmi og hárnæring geta tengst exemi. Vertu meðvitaður um og forðastu matvæli og efni sem valda ertingu á húðinni eða öðrum einkennum.
Setur exem mig í meiri áhættu á húðkrabbameini? Engin tengsl hafa fundist milli exem og húðkrabbameins.
Grein skrifuð af Sheila M. Krishna M.D., FAAD
Dr. Krishna er húðsjúkdómalæknir með viðurkenningu frá fagráði. Hún lauk grunnnámi við Massachusetts Institute of Technology þar sem hún stundaði tvöfalt nám í líffræði og erlendum tungumálum og útskrifaðist með Phi Beta Kappa heiðursnafnbót. Hún talar bæði ensku og spænsku reiprennandi. Dr. Krishna lauk læknaprófi við David Geffen School of Medicine við University of California, Los Angeles, þar sem hún var meðlimur í Alpha Omega Alpha Medical Honor Society. Hún lauk húðsjúkdómalækninganámi við Virginia Commonwealth University í Richmond, Virginia, og var yfirlæknir í húðsjúkdómalækningadeildinni. Hún lauk auknu rannsóknarári við UCLA með Dr. Lloyd Miller, þar sem hún öðlaðist sérfræðiþekkingu í rannsóknaraðferðum og hönnun og framkvæmd rannsóknarferla. Dr. Krishna er félagi í bæði American Academy of Dermatology (AAD) og American Society for Mohs Surgery (ASMS). Dr. Krishna starfar í San Diego, Kaliforníu, þar sem hún meðhöndlar fullorðna og börn með húðsjúkdóma. Dr. Krishna var valin sem einn af bestu læknum af jafningjum sínum í San Diego árið 2017. Vefsíða - https://www.sheilakrishnamd.com/
Grein endurskoðuð af Natalia Kerr, löggiltum snyrtifræðingi/andlits sérfræðingi
Natalia Kerr er löggilt snyrtifræðingur/andlits sérfræðingur. Hún útskrifaðist frá Orange Technical College árið 2019 með prófskírteini í andlits sérgrein. Hún hefur mikinn áhuga á húðumhirðu og húðheilsu og hefur haldið áfram námi eftir útskrift með því að sækja ýmis námskeið, þjálfun og sýningar. Hún átti í baráttu við bólur í mörg ár á mið- og framhaldsskólaárum sínum og veit hversu mikið sjálfstraustið getur skaðast af því. Þetta hvatti hana til að hefja feril í heimi húðumhirðu og hún rekur nú Skin by Natalia í Orlando, Flórída. Vefsíða - https://skin-by-natalia.square.site/
Meiri upplýsingar fyrir almenning
American Academy of Pediatrics
Heimildir
2) Mayo Clinic
