Eczéma
Définition
Causes
La cause exacte de l'eczéma est inconnue. Il semble s'agir d'une combinaison de peau sèche et irritée, d'une réponse immunitaire anormale et d'une barrière cutanée altérée. C'est génétique et souvent associé à certains changements dans le génome cutané.
Facteurs aggravant l'eczéma
La bactérie Staphylococcus aureus se trouve généralement sur la peau des personnes atteintes d'eczéma. Le grattage peut briser la barrière cutanée contre les infections. Les plaies suintent un liquide, aggravant l'eczéma et provoquant une infection. Cela est particulièrement fréquent chez les enfants. D'autres facteurs pouvant aggraver l'eczéma incluent :- Peau sèche
- Bains et douches longs et chauds
- Transpiration
- Faible humidité
- Changements rapides de température
- Stress
- Savons, détergents, divers nettoyants
- Laine et tissus synthétiques ou vêtements
- Fumée de cigarette
- Pollution atmosphérique sévère
Signes et symptômes
- Zones irrégulières de décoloration de la peau allant du rouge au gris-brun
- Démangeaisons, pouvant être sévères et perturber le sommeil
- Petites bosses surélevées, qui peuvent suinter un liquide et former des croûtes lorsqu'on les gratte
- Peau épaissie, fissurée ou squameuse
- Peau à vif, sensible
Des plaques d'eczéma peuvent apparaître n'importe où, mais se trouvent le plus souvent sur les mains et les pieds, les chevilles et derrière les genoux, à l'avant au pli du coude, aux poignets, au visage, au cou et sur le haut de la poitrine. Cela peut affecter la peau autour de l'œil et les paupières. Se gratter autour des yeux peut provoquer rougeur et gonflement. Voici plus d'informations sur les différents types d'eczéma
Complications
Les complications de l'eczéma comprennent :- Neurodermatite. Le grattage prolongé provoque plus de démangeaisons, ce qui entraîne un grattage de plus en plus intense, qui provoque des démangeaisons de plus en plus fortes. Cela peut conduire à la neurodermatite, également appelée lichen simplex chronique. Les zones deviennent épaisses et coriaces. Elles peuvent être à vif, rouges, brunes ou simplement plus foncées que la peau environnante. Ces zones peuvent être définitivement cicatrisées et/ou décolorées.
- Infections cutanées. Le grattage peut casser la peau, provoquant des plaies ouvertes et des fissures qui peuvent s'infecter avec des bactéries habituellement présentes sur la peau.
- Complications oculaires. Comme décrit ci-dessus, y compris l'inflammation de la paupière, appelée blépharite, et de la muqueuse de la paupière, causant une conjonctivite. Consultez votre médecin si cela se produit.
Prévention
Éviter la peau sèche peut aider à prévenir les épisodes récurrents de dermatite plus sévère. Le bain peut être très desséchant. Ces conseils peuvent être utiles :- Baissez la fréquence des bains. Essayez de passer un jour ou deux sans douche ni bain. Utilisez de l'eau tiède ou tempérée, pas chaude. Une huile de bain peut aider. Limitez la durée à 10-15 minutes.
- Utilisez des savons doux qui ne retirent pas excessivement les huiles naturelles. Les savons antibactériens et déodorants sont particulièrement desséchants. Essayez d'utiliser du savon uniquement sur le visage, les parties génitales, les aisselles, les mains et les pieds. Utilisez de l'eau claire sur les autres zones.
- Séchez votre peau avec soin et minutie, en tapotant doucement.
- Hydratez votre peau. Les hydratants peuvent créer une barrière sur votre peau, aidant à retenir l'humidité. Les hydratants épais fonctionnent bien, comme Eucerin, Cetaphil et Vanicream. Les cosmétiques contenant des hydratants peuvent être utiles. Évitez les produits chimiques potentiellement nocifs. Une huile, comme l'huile pour bébé, appliquée après le bain aide à retenir l'humidité et dure plus longtemps sur la peau que les produits à base d'eau.
- Envisagez d'utiliser un hydratant corporel 100 % naturel avec des ingrédients propres.
Traitements
Le traitement de l'eczéma vise à réduire l'inflammation, soulager les démangeaisons et prévenir les récidives. Les crèmes anti-démangeaisons en vente libre et d'autres méthodes d'auto-soins peuvent aider à contrôler un eczéma léger. Bien que l'eczéma soit associé aux allergies, éliminer les allergènes aide rarement. Il est pratiquement impossible d'éliminer toute la poussière et les allergènes. Les oreillers et matelas en plumes, les couettes en duvet, les tapis et les rideaux sont des pièges à poussière et allergènes qui ne peuvent être entièrement éliminés et peuvent aggraver l'eczéma. Les injections de désensibilisation aux allergies n'améliorent généralement pas l'eczéma. Les médicaments peuvent être bénéfiques :- Crèmes ou pommades corticostéroïdes : Elles peuvent être prescrites en concentrations modérées à fortes pour soulager les démangeaisons et faciliter la desquamation. Les crèmes ou pommades corticostéroïdes à faible puissance sont disponibles sans ordonnance, mais consultez votre médecin avant d'utiliser tout produit corticostéroïde. Il peut y avoir des effets à long terme tels que l'irritation ou la décoloration de la peau, l'amincissement de la peau, des infections et des vergetures.
- Antibiotiques : Ils peuvent être nécessaires si des lésions cutanées permettent aux bactéries d'infecter la plaie. Parfois, les antibiotiques sont utilisés pour réduire le nombre de bactéries habituellement présentes sur la peau afin de diminuer le risque d'infection.
- Antihistaminiques oraux : Ils peuvent être utiles lorsque les démangeaisons sont sévères. La diphénhydramine (Benadryl et autres) peut provoquer de la somnolence et être utile au coucher.
- Corticostéroïdes oraux ou injectés : Ils peuvent être utilisés avec parcimonie dans les cas graves, comme la prednisone ou les corticostéroïdes injectés, pour réduire l'inflammation et soulager les démangeaisons. Ces médicaments sont très efficaces mais ne peuvent pas être utilisés à long terme en raison d'effets secondaires pouvant être graves, tels que les cataractes, la perte de densité osseuse (ostéoporose), l'affaiblissement musculaire, la diminution de la résistance aux infections, l'hypertension artérielle et l'amincissement de la peau.
- Immunomodulateurs : Les immunomodulateurs sont une classe de médicaments, tels que le tacrolimus (Protopic) et le pimecrolimus (Elidel), qui agissent sur le système immunitaire pour aider à maintenir une texture cutanée normale et réduire les poussées. Ce sont des médicaments sur ordonnance approuvés pour les personnes de plus de deux ans.
- La luminothérapie (photothérapie) utilise la lumière naturelle et artificielle. La lumière naturelle du soleil, la lumière artificielle ultraviolette A (UVA) ou ultraviolette B (UVB) sont efficaces, mais présentent des effets nocifs à long terme, tels que le vieillissement prématuré de la peau et un risque accru de cancer de la peau. Consultez votre médecin avant d'utiliser un traitement par la lumière.
Mode de vie et remèdes maison
- Utilisez une crème anti-démangeaisons comme les crèmes à base d'hydrocortisone en vente libre.
- Identifiez et évitez les déclencheurs.
- Évitez de vous gratter, gardez les ongles courts et portez des gants pour dormir.
- Évitez les substances potentiellement irritantes présentes dans les produits cosmétiques.
- Appliquez des compresses froides et humides sur les zones de démangeaisons intenses.
- Prenez un bain tiède. Ajoutez dans l'eau du bicarbonate de soude, de l'avoine non cuite ou de l'avoine colloïdale, qui est une farine d'avoine utilisée pour les bains (Aveeno et autres).
- Utilisez des savons doux sans colorants ni parfums artificiels. Veillez à bien rincer tout le savon. Hydratez votre peau en appliquant une pommade naturelle après le bain, lorsque la peau est encore humide.
- Utilisez un humidificateur. Gardez-le propre pour éviter la prolifération de bactéries et de champignons.
- Portez des vêtements en coton à texture lisse. Les tissus rugueux, irritants et la laine provoquent des irritations cutanées.
Thérapies alternatives
Des affirmations ont été faites selon lesquelles la camomille, l'huile d'onagre, l'extrait d'hamamélis, les produits à base de chanvre et l'huile de bourrache pourraient être bénéfiques pour traiter l'eczéma, mais il n'existe aucune preuve de l'efficacité de ces méthodes alternatives. Consultez votre médecin avant d'utiliser ces substances alternatives ou tout autre complément alimentaire.
Vos questions sur l'eczéma répondues
Puis-je transmettre l'eczéma à d'autres personnes ? Non, car l'eczéma n'est pas une infection.
Mon visage est gras mais mon eczéma est sec. Que se passe-t-il ? Il n'est pas rare qu'une personne atteinte d'eczéma ait d'autres problèmes de peau. Votre médecin peut vous aider à gérer plusieurs affections cutanées.
Que puis-je faire pour guérir définitivement ? L'eczéma n'est pas guérissable. Prenez soin de votre peau et suivez les instructions de votre médecin pour minimiser les poussées.
Il y a des croûtes jaunes sur certaines zones de mon eczéma. Qu'est-ce que c'est ? Lorsque le grattage intense provoque des lésions cutanées, des bactéries peuvent provoquer une infection. Vous pourriez avoir besoin d'antibiotiques. Un nettoyage doux de la zone avec une crème hydratante peut aider ; si cela persiste, consultez un médecin pour un traitement.
Peut-on "guérir" de l'eczéma avec le temps ? L'eczéma présent durant l'enfance peut s'améliorer avec l'âge, mais il existe toujours un risque de poussées.
Quel savon devrais-je utiliser ? Il faut utiliser un savon doux, en barre ou liquide. Purpose, Dove et Aveeno ne sont pas irritants. Évitez les savons déodorants et antibactériens, ainsi que les produits contenant des colorants et parfums artificiels.
Je suis diabétique. Est-ce que cela aggrave l'eczéma ? Non, mais les personnes diabétiques doivent être très prudentes pour ne pas se blesser la peau, ce qui augmente le risque d'infection. Tout signe d'infection doit être examiné par un médecin.
Mon eczéma signifie-t-il que j'ai des allergies ? Les allergies et le rhume des foins peuvent être associés à l'eczéma. Soyez attentif aux aliments et substances qui irritent votre peau ou provoquent d'autres symptômes, et évitez-les.
Le fait d'avoir de l'eczéma augmente-t-il mon risque de cancer de la peau ? Aucune association entre l'eczéma et le cancer de la peau n'a été identifiée.
Article rédigé par Sheila M. Krishna M.D., FAAD
Le Dr Krishna est dermatologue certifiée par un conseil. Elle a obtenu son diplôme de premier cycle au Massachusetts Institute of Technology où elle a suivi une double majeure en biologie et langues étrangères, et a été diplômée avec les honneurs Phi Beta Kappa. Elle parle couramment l'anglais et l'espagnol. Le Dr Krishna a obtenu son diplôme de médecine à la David Geffen School of Medicine de l'Université de Californie à Los Angeles, où elle était membre de la société d'honneur médicale Alpha Omega Alpha. Elle a effectué sa résidence en dermatologie à la Virginia Commonwealth University à Richmond, en Virginie, et a été chef de résidence au département de dermatologie. Elle a complété une année de recherche supplémentaire à UCLA avec le Dr Lloyd Miller, où elle a acquis une expertise en méthodes de recherche et en conception et exécution de protocoles. Le Dr Krishna est membre de l'American Academy of Dermatology (AAD) et de l'American Society for Mohs Surgery (ASMS). Elle exerce à San Diego, en Californie, où elle traite les adultes et les enfants pour des affections cutanées. Le Dr Krishna a été sélectionnée comme Top Doctor par ses pairs à San Diego en 2017. Site web - https://www.sheilakrishnamd.com/
Article révisé par Natalia Kerr, esthéticienne/licenciée en soins du visage
Natalia Kerr est esthéticienne/licenciée en soins du visage. Elle est diplômée du Orange Technical College en 2019 avec un diplôme en spécialité visage. Elle est passionnée par les soins de la peau et la santé cutanée, et a poursuivi sa formation depuis l'obtention de son diplôme en assistant à divers séminaires, formations et salons professionnels. Elle a souffert d'acné pendant de nombreuses années au cours de ses années de collège et de lycée, et connaît les dégâts que cela peut causer à la confiance en soi. Cela a inspiré son parcours dans le monde des soins de la peau, et elle est actuellement propriétaire et exerce chez Skin by Natalia à Orlando, en Floride. Site web - https://skin-by-natalia.square.site/
Plus d'informations pour le public
Académie américaine de pédiatrie
Références
2) Mayo Clinic
