Eccema
Definición
Causas
La causa exacta del eczema es desconocida. Parece ser una combinación de piel seca e irritada, una respuesta inmune anormal y una barrera cutánea deteriorada. Es genética y a menudo está asociada con ciertos cambios en el genoma de la piel.
Factores que empeoran el eczema
La bacteria Staphylococcus aureus suele estar en la piel de personas con eczema. Rascarse puede romper la barrera cutánea contra infecciones. Las heridas supuran líquido, empeorando el eczema y provocando infección. Esto es especialmente común en niños. Otros factores que pueden empeorar el eczema incluyen:- Piel seca
- Baños y duchas largas y calientes
- Sudoración
- Baja humedad
- Cambios rápidos de temperatura
- Estrés
- Jabones, detergentes, varios limpiadores
- Lana y telas o ropa sintética
- Humo de cigarrillo
- Contaminación del aire severa
Signos y síntomas
- Áreas parcheadas de decoloración de la piel de rojo a marrón grisáceo
- Picazón, que puede ser intensa e interrumpir el sueño
- Pequeños bultos elevados, que pueden supurar líquido y formar costras al rascarse
- Piel engrosada, agrietada o escamosa
- Piel cruda y sensible
Las áreas de eczema pueden aparecer en cualquier parte, pero con mayor frecuencia en las manos y pies, tobillos y detrás de las rodillas, la parte frontal en el pliegue del codo, las muñecas, la cara, el cuello y la parte superior del pecho. Puede afectar la piel alrededor del ojo y los párpados. Rascarse alrededor de los ojos puede causar enrojecimiento e hinchazón. Aquí hay más información sobre los diferentes tipos de eczema
Complicaciones
Las complicaciones del eczema incluyen:- Neurodermatitis. Rascarse prolongadamente causa más picazón, lo que provoca más y más rascado intenso, que a su vez causa más y más picazón intensa. Puede llevar a la neurodermatitis, también llamada liquen simple crónico. Las áreas se vuelven gruesas y correosas. Pueden estar crudas, rojas, marrones o simplemente más oscuras que la piel circundante. Las áreas pueden quedar permanentemente cicatrizadas y/o descoloridas.
- Infecciones de la piel. Rascarse puede romper la piel, causando llagas abiertas y fisuras que pueden infectarse con bacterias que normalmente están presentes en la piel.
- Complicaciones oculares. Como se describió anteriormente, incluyendo inflamación del párpado, llamada blefaritis, y del revestimiento del párpado, que causa conjuntivitis. Consulta a tu médico si esto ocurre.
Prevención
Evitar la piel seca puede ayudar a prevenir episodios recurrentes de dermatitis más severa. El baño puede ser muy secante. Estos consejos pueden ser útiles:- Báñate con menos frecuencia. Intenta pasar uno o dos días sin ducha o baño. Usa agua tibia o templada, no caliente. Un aceite para baño puede ayudar. Limita el baño a 10-15 minutos.
- Usa jabones suaves que no eliminen excesivamente los aceites naturales. Los jabones antibacterianos y desodorantes son especialmente secantes. Intenta usar jabón solo en la cara, genitales, axilas, manos y pies. Usa agua clara en otras áreas.
- Seca tu piel con cuidado y completamente, dando toques suaves.
- Hidrata tu piel. Los hidratantes pueden crear una barrera sobre tu piel, ayudando a retener la humedad. Los hidratantes espesos funcionan bien, como Eucerin, Cetaphil y Vanicream. Los cosméticos que contienen hidratantes pueden ser útiles. Evita químicos potencialmente dañinos. Un aceite, como el aceite para bebés, aplicado después del baño ayuda a retener la humedad y dura más en la piel que los productos a base de agua.
- Considere usar un hidratante corporal totalmente natural con ingredientes limpios.
Tratamientos
El tratamiento para el eczema se dirige a reducir la inflamación, aliviar la picazón y prevenir futuros brotes. Las cremas anti-picazón de venta libre y otros métodos de autocuidado pueden ayudar a controlar el eczema leve. Aunque el eczema está asociado con alergias, eliminar los alérgenos rara vez ayuda. Es prácticamente imposible eliminar todo el polvo y los alérgenos. Las almohadas y colchones de plumas, los edredones de plumón, las alfombras y las cortinas son trampas para el polvo y los alérgenos que no se pueden eliminar por completo y pueden empeorar el eczema. Las inyecciones de desensibilización para alergias generalmente no mejoran el eczema. Los medicamentos pueden ser beneficiosos:- Cremas o ungüentos corticosteroides: Pueden prescribirse en concentraciones de potencia moderada a alta para aliviar la picazón y facilitar la descamación. Las cremas o ungüentos corticosteroides de baja potencia están disponibles sin receta, pero consulte a su médico antes de usar cualquier producto corticosteroide. Puede haber efectos a largo plazo como irritación o decoloración de la piel, adelgazamiento de la piel, infecciones y estrías.
- Antibióticos: Pueden ser necesarios si las lesiones en la piel permiten que las bacterias infecten la herida. A veces se usan antibióticos para reducir la cantidad de bacterias normalmente presentes en la piel y así disminuir el riesgo de infección.
- Antihistamínicos orales: pueden ser útiles cuando la picazón es intensa. La difenhidramina (Benadryl y otros) puede causar somnolencia y ser útil a la hora de dormir.
- Corticosteroides orales o inyectados: Pueden usarse con moderación en casos graves, como prednisona o corticosteroides inyectados para reducir la inflamación y aliviar la picazón. Estos medicamentos son muy efectivos pero no pueden usarse a largo plazo debido a efectos secundarios que pueden ser graves, como cataratas, pérdida de fuerza ósea (osteoporosis), debilitamiento muscular, disminución de la resistencia a infecciones, hipertensión arterial y adelgazamiento de la piel.
- Inmunomoduladores: Los inmunomoduladores son una clase de medicamentos, como tacrolimus (Protopic) y pimecrolimus (Elidel), que actúan sobre el sistema inmunológico para ayudar a mantener la textura normal de la piel y reducir los brotes. Son medicamentos con receta aprobados para personas mayores de dos años.
- La terapia de luz (fototerapia) utiliza luz natural y artificial. La luz natural del sol, la luz ultravioleta A (UVA) o ultravioleta B (UVB) artificial son efectivas, pero tienen efectos nocivos a largo plazo, como el envejecimiento prematuro de la piel y un mayor riesgo de cáncer de piel. Consulte a su médico antes de usar tratamiento con luz.
Estilo de vida y remedios caseros
- Use crema antipicazón como cremas de hidrocortisona de venta libre.
- Identifique y evite los desencadenantes.
- Evite rascarse, mantenga las uñas cortas y use guantes para dormir.
- Evite sustancias potencialmente irritantes que se encuentran en productos cosméticos.
- Aplique compresas frías y húmedas en las áreas de picazón intensa.
- Tome un baño tibio. Espolvoree el agua con bicarbonato de sodio, avena cruda o avena coloidal, que es avena finamente molida usada para baños (Aveeno y otros).
- Use jabones suaves sin tintes ni fragancias artificiales. Asegúrese de enjuagar bien todo el jabón. Hidrate su piel aplicando un ungüento natural después del baño cuando la piel aún esté húmeda.
- Use un humidificador. Manténgalo limpio para prevenir el crecimiento de bacterias y hongos.
- Use ropa de algodón de textura suave. Las telas ásperas, que pican y la lana causan irritación en la piel.
Terapias alternativas
Se ha afirmado que la manzanilla, el aceite de onagra, el extracto de hamamelis, los productos de cáñamo y el aceite de semilla de borraja pueden ser beneficiosos como tratamientos para el eczema, pero no hay evidencia de que estos métodos alternativos sean efectivos. Consulte con su médico sobre estas y otras sustancias o suplementos dietéticos antes de usarlos.
Sus preguntas sobre el eczema respondidas
¿Puedo contagiar a otras personas con eczema? No, porque el eczema no es una infección.
Mi cara es grasa pero mi eczema está seco. ¿Qué está pasando? No es raro que una persona con eczema tenga otros tipos de problemas en la piel. Su médico puede ayudarle a manejar múltiples problemas cutáneos.
¿Qué puedo hacer para curar esto definitivamente? El eczema no tiene cura. Tenga cuidado de cuidar bien su piel y siga las instrucciones de su médico para minimizar la enfermedad activa.
Tengo una sustancia amarilla y costrosa en algunas áreas de mi eczema. ¿Qué es? Cuando el rascado vigoroso causa rupturas en la piel, las bacterias pueden provocar una infección. Puede que necesite antibióticos. La limpieza suave del área junto con un humectante puede ser útil; si persiste, consulte a un médico para tratamiento.
¿Las personas pueden "superar" el eczema? El eczema presente en la infancia puede mejorar con la edad, pero aún existe riesgo de brotes.
¿Qué jabón debo usar? Se debe usar un jabón suave, ya sea en barra o líquido. Purpose, Dove y Aveeno no irritan. Evite los jabones desodorantes y antibacterianos, o productos con colores y fragancias artificiales.
Soy diabético. ¿Eso empeora el eczema? No, pero las personas con diabetes deben tener mucho cuidado de no romper la piel, ya que esto aumenta el riesgo de infección. Cualquier signo de infección debe ser evaluado por un médico.
¿Significa mi eczema que tengo alergias? Las alergias y la fiebre del heno pueden estar asociadas con el eczema. Esté atento y evite los alimentos y sustancias que irriten su piel o causen otros síntomas.
¿Tener eczema me pone en mayor riesgo de cáncer de piel? No se ha identificado ninguna asociación entre el eczema y el cáncer de piel.
Artículo Escrito Por Sheila M. Krishna M.D., FAAD
La Dra. Krishna es dermatóloga certificada por la junta. Obtuvo su título universitario en el Instituto Tecnológico de Massachusetts, donde cursó doble especialización en biología y lenguas extranjeras, y se graduó con honores Phi Beta Kappa. Habla con fluidez inglés y español. La Dra. Krishna obtuvo su título de médica en la Escuela de Medicina David Geffen de la Universidad de California, Los Ángeles, donde fue miembro de la Sociedad de Honor Médica Alpha Omega Alpha. Completó su residencia en dermatología en la Universidad de Virginia Commonwealth en Richmond, Virginia, y fue Jefa de Residentes en el Departamento de Dermatología. Realizó un año adicional de investigación en UCLA con el Dr. Lloyd Miller, donde adquirió experiencia en métodos de investigación y diseño y ejecución de protocolos. La Dra. Krishna es miembro de la Academia Americana de Dermatología (AAD) y de la Sociedad Americana de Cirugía de Mohs (ASMS). La Dra. Krishna ejerce en San Diego, California, donde atiende a adultos y niños con afecciones de la piel. Fue seleccionada como una de las Mejores Doctoras por sus colegas en San Diego en 2017. Sitio web - https://www.sheilakrishnamd.com/
Artículo Revisado Por Natalia Kerr, Esteticista Licenciada/Especialista Facial
Natalia Kerr es una esteticista/especialista facial licenciada. Se graduó en Orange Technical College en 2019 con su diploma en Especialidad Facial. Le apasiona el cuidado y la salud de la piel, y ha continuado su educación desde la graduación asistiendo a varios seminarios, entrenamientos y ferias comerciales. Luchó contra el acné durante muchos años en la escuela secundaria y preparatoria, y conoce el daño que esto causa a la autoestima. Esto inspiró su camino en el mundo del cuidado de la piel, y actualmente es propietaria y practica en Skin by Natalia en Orlando, Florida. Sitio web - https://skin-by-natalia.square.site/
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Academia Americana de Pediatría
Referencias
2) Mayo Clinic
