Manchas de la edad

Definición

Lentiginosas solares es el término médico para las manchas de la edad, a veces llamadas manchas hepáticas. Ocurren con mayor frecuencia en la piel que ha tenido mayor exposición al sol: la cara, el cuello, las manos, los brazos, los hombros y la parte superior de la espalda. Las manchas de la edad suelen ser planas y de color marrón, negro o gris. Son comunes después de los 40 años, pero pueden aparecer en personas más jóvenes. Algunas pueden tener una apariencia similar a una condición médica más grave. 

Las manchas de la edad son inofensivas, pero pueden generar preocupación por cáncer. Las lesiones que aparecen espontáneamente, cambian de forma o crecen rápidamente deben revisarse para detectar bordes irregulares y pigmentos variados dentro de la misma lesión.

Cómo aclarar las manchas de la edad

Por razones cosméticas, las manchas de la edad pueden aclararse con agentes blanqueadores de la piel o pueden eliminarse quirúrgicamente. La mejor forma de manejar las manchas de la edad es prevenirlas usando protector solar y evitando la exposición directa al sol tanto como sea posible. Elija protectores solares naturales que no contengan parabenos ni petroquímicos.  

Causas

Las manchas de la edad son causadas principalmente por años de exposición a la luz ultravioleta (UV) del sol. Las lámparas y camas de bronceado comerciales también dañan la piel. La melanina es el pigmento en la capa superior de la piel (epidermis), que le da a la piel su color normal. La luz UV acelera la producción de melanina, causando un bronceado, que protege las capas más profundas de la piel de la luz UV.

Las manchas de la edad se forman cuando la melanina "se agrupa" o está, en algunas áreas, en una concentración particularmente alta. El simple envejecimiento también puede acelerar la producción de melanina, incluso sin exposición al sol. Puede haber algún efecto genético, con algunas personas más susceptibles que otras a formar manchas de la edad. Las personas de piel clara son más propensas a formar manchas de la edad que las personas con piel naturalmente más oscura. También hay un mayor riesgo con antecedentes de exposición solar excepcionalmente intensa y frecuente. (1,2)   

Signos y síntomas

Las lentiginosas solares son: 

• macular: un área plana y delimitada de aumento de pigmentación en la piel que no está ni elevada ni deprimida.
• usualmente son marrones, negras o grises.
• se encuentran en la piel que ha tenido mayor exposición al sol durante años, usualmente en el dorso de las manos, la parte superior de los pies, la cara, los hombros y la parte superior de la espalda.
• de tamaño variable, desde 1 milímetro hasta 3 centímetros de diámetro.
• tienden a agruparse, haciéndolas más prominentes.
• a veces similares en apariencia a lesiones malignas o no malignas.
• es más probable que ocurran en personas blancas o asiáticas, especialmente en personas con tendencia a tener pecas.

El melasma y las efélides son dos tipos de lesiones maculares hiperpigmentadas no malignas que pueden confundirse con manchas de la edad. El melasma es una hiperpigmentación progresiva y no escamosa de la piel expuesta al sol, especialmente en la cara y los antebrazos.

La formación del melasma a menudo está asociada con el embarazo, anticonceptivos orales y algunos anticonvulsivos. Puede aparecer espontáneamente sin causa identificable o asociación con factores coexistentes conocidos. Ocurre en mujeres nueve veces más frecuentemente que en hombres, y más a menudo en tipos de piel comunes en Asia, Medio Oriente y Sudamérica. No tiene consecuencias para la salud, pero puede ser molesto desde el punto de vista cosmético. 

La cara es el sitio más común del melasma, usualmente en el centro del rostro; menos frecuentemente ocurre alrededor de la boca y la mandíbula. Las manchas suelen ser bilaterales. Hay tres tipos de melasma: epidérmico, dérmico y mixto. El melasma epidérmico suele ser marrón claro y se realza bajo la lámpara de Wood. El melasma dérmico es grisáceo y no se realza con la lámpara de Wood. Las lesiones mixtas son marrón oscuro con respuesta variable a la lámpara de Wood. Las efélides son el nombre médico para las pecas, usualmente de 1-2 milímetros, bien definidas, en la cara, cuello, pecho y brazos. (2) 

Los lentigos solares pueden parecerse a los lunares (nevos), que pueden ser elevados o planos, y no se limitan a las partes del cuerpo expuestas al sol. Las queratosis seborreicas, que no son malignas, son pequeñas, de color marrón claro, marrón o negro, con una apariencia de "pegadas". Hay un amplio rango de tamaño normal, desde 1 milímetro hasta más de 2.5 centímetros. El lentigo maligno es un tipo de cáncer de piel, un melanoma, que puede desarrollarse en áreas de exposición solar prolongada. Comienza como marrón claro a marrón oscuro o negro, que se oscurece y agranda. Tienen bordes irregulares y son multipigmentados dentro de la misma lesión. Las queratosis actínicas pigmentadas son premalignas. (2,4) 

Las nuevas lesiones cutáneas siempre deben ser evaluadas por un dermatólogo certificado. Las siguientes características son preocupantes:

• pigmentación oscura
• crecimiento rápido
• bordes irregulares
• múltiples colores dentro de la misma lesión
• sensibilidad o sangrado
• piel enrojecida y con picazón
• dolor
• mala cicatrización

Cualquier lesión que sea atípica o sugestiva de melanoma debe biopsiarse, atravesando todas las capas de la piel. Las dermatosis seborreicas y las queratosis actínicas pigmentadas no siempre pueden distinguirse solo con la visualización. Si hay incertidumbre sobre un diagnóstico, se debe realizar una biopsia. (1,2,4) 

Algunos trastornos sistémicos se manifiestan primero como múltiples lentigos: síndrome de Peutz-Jeghers, síndrome LEOPARD y síndrome de Lamb.    

Prevención

 

• Se recomienda evitar la luz solar directa entre las 10 a.m. y las 4 p.m., cuando los rayos del sol son más intensos. Las actividades al aire libre deben programarse antes de las 10 a.m. o después de las 4 p.m.
• Utilizar protector solar no solo en el rostro, sino también en lugares comúnmente olvidados como el dorso de las manos, puede ayudar a prevenir las manchas de la edad.
• El protector solar, que protege tanto de los rayos UVA como UVB, con un factor de protección solar de al menos 15, debe aplicarse de 15 a 30 minutos antes de la exposición al sol y luego reaplicarse cada dos horas. Se recomienda usar protector solar de amplio espectro con un factor de protección de al menos 30.
• Debe reaplicarse con más frecuencia al nadar o sudar. No debe contener ingredientes potencialmente dañinos como parabenos o petroquímicos. Para más información, consulta nuestro informe gratuito, "Los venenos que te pones en la cara todos los días."
• Cúbrete. Usa un sombrero de ala ancha que ofrece más protección que una gorra de béisbol o una visera. Usa ropa de tejido apretado que cubra brazos y piernas. La ropa diseñada para proporcionar protección solar es útil. Un factor de protección ultravioleta (UPF) de 40-50 en la ropa es la mejor protección. La tela puede perder la protección al estirarse, mojarse o con lavados repetidos. (2)

  Alimenta tus células de la piel diariamente con los nutrientes que necesitan para mantenerse hidratadas y radiantes. Aunque las manchas de la edad no representan una amenaza para la salud, pueden ser una preocupación estética. Existen tratamientos disponibles para aclararlas o eliminarlas. La pigmentación está en la parte más profunda de la epidermis, la capa superior de la piel. Cualquier tratamiento destinado a aclarar las manchas debe penetrar hasta la parte más profunda de la epidermis. Los tratamientos se consideran cosméticos, por lo que generalmente el seguro no los cubre. Se debe tener cuidado al seleccionar un médico capacitado y con experiencia en los diversos tratamientos que se están considerando.  

• Medicamentos. Las cremas blanqueadoras con receta (hidroquinona) usadas solas o con retinoides (tretinoína) y un esteroide suave pueden aclarar gradualmente las manchas de la edad durante varios meses. Se recomienda encarecidamente usar un protector solar natural con un SPF de 30 (sin parabenos) cuando se utiliza tratamiento con medicamentos. Puede causar enrojecimiento, ardor, sequedad o picazón.
• Terapia láser. La terapia láser destruye los melanocitos, las células productoras de pigmento, sin dañar la superficie de la piel. Por lo general, se requieren varias sesiones. Después del tratamiento, las manchas de la edad se desvanecen gradualmente, durante semanas o meses. Hay pocos efectos secundarios, pero puede haber una ligera decoloración de la piel.
• Crioterapia (congelación). Se utiliza nitrógeno líquido u otro agente congelante para destruir el pigmento excesivo. Generalmente se usa en una sola mancha de la edad o en pequeños grupos de manchas. Puede irritar la piel y existe un ligero riesgo de cicatrices permanentes o decoloración.
• Dermabrasión. Este tratamiento consiste en alisar la superficie de la piel usando un cepillo que gira rápidamente; la piel nueva reemplaza a la vieja. Puede haber enrojecimiento temporal y formación de costras.
• Peeling químico. Este método de tratamiento consiste en aplicar ácido sobre la piel, quemando la capa externa. A medida que la piel se desprende, se forma piel nueva. Por lo general, se necesitan varios tratamientos para ver resultados. Se recomienda encarecidamente la protección solar después del tratamiento con peelings químicos. Hay irritación temporal y un ligero riesgo de decoloración.
• Ácido de origen natural. El uso diario de un ácido efectivo y de origen natural como el ácido láctico (que proviene de la leche) puede ayudar a tratar la hiperpigmentación. Puede usarse diariamente en un régimen de cuidado en casa en porcentajes bajos, o en porcentajes más altos en un peeling químico mensual. Sin embargo, los ácidos solo deben usarse bajo el cuidado de un profesional licenciado en cuidado de la piel, como un esteticista o dermatólogo. Los efectos secundarios incluyen enrojecimiento, algo de incomodidad/sensación de ardor, sequedad y mayor sensibilidad al sol.

Estilo de vida y remedios caseros

Las cremas y lociones aclarantes están disponibles sin receta en grandes almacenes y farmacias, así como en internet. Pueden mejorar la apariencia de las manchas de la edad en el transcurso de meses. Los resultados dependen en parte de qué tan pigmentadas estén las manchas y con qué frecuencia se aplique la crema o loción. El producto usado puede contener hidroquinona, deoxiarbutina, ácido glicólico o ácido kójico, que pueden causar irritación en la piel. (4,2)

Una opción natural para una piel radiante es esta combinación de ingredientes botánicos puros que alimentan tu piel con lo que necesita para mantenerse hermosa. Haz clic aquí para saber más. Un ingrediente que se debe evitar en los aclaradores de piel de venta libre es el mercurio. Ha sido prohibido en productos aclaradores de piel fabricados en Europa y África, pero todavía se usa en uno de cada cuatro productos fabricados en Asia y vendidos en EE. UU. La Organización Mundial de la Salud (OMS) advierte a los consumidores que eviten el mercurio porque causa daño renal y reduce la capacidad de la piel para evitar infecciones bacterianas y fúngicas.

La ingestión de mercurio o su absorción a través de la piel también puede causar ansiedad, depresión e incluso psicosis. También puede causar neuropatía periférica, daño a los nervios, generalmente en las manos y los pies. Cambia la sensación y puede causar dolor punzante y ardiente, disminuyendo notablemente la calidad de vida. Responde mal al tratamiento. (3) 

Aquí tienes 14 alternativas naturales para el cuidado de la piel que podrías querer probar.Remedios naturales para eliminar las manchas de la edad   

Tus preguntas sobre las manchas de la edad respondidas

¿Existe una píldora que pueda tomar para eliminar las manchas? No hay medicamentos orales para prevenir o desvanecer las manchas de la edad. Todos los tratamientos son tópicos, sobre la superficie de la piel. 

¿Las píldoras anticonceptivas afectan las manchas de la edad? Los anticonceptivos orales no afectan las manchas de la edad. Pueden causar melasma, una hiperpigmentación en áreas del rostro, que puede confundirse con manchas de la edad. 

Después del tratamiento, ¿volverán a aparecer las manchas de la edad? Después de que las lesiones son eliminadas o desvanecidas por los diversos tratamientos mencionados en este artículo, las mismas manchas no volverán a crecer. Sin embargo, permanecen los cambios en la piel dañada de años atrás que llevaron a la formación de las manchas tratadas. Pueden aparecer nuevas manchas de la edad. 

¿Los antibióticos eliminan las manchas de la edad? No existe ninguna relación entre los antibióticos y las manchas de la edad, ni causan ni curan las manchas. 

Soy fumador. ¿Qué efecto tiene eso en las manchas de la edad? Fumar afecta negativamente a cada célula del cuerpo. Daña la capacidad del cuerpo para repararse a sí mismo y contribuye a la aparición de manchas de la edad.

¿Cuánto tiempo debo darle a los agentes blanqueadores de venta libre para que funcionen antes de ver a un médico? Puede tomar meses ver alguna mejoría al usar remedios caseros. Un dermatólogo certificado puede ayudar con tratamientos con receta y láser. 

Sé que el daño ocurrió por los bronceados intensos y la exposición al sol que tuve cuando era mucho más joven. ¿No es demasiado tarde para proteger mi piel del sol y obtener algún beneficio? El daño puede ocurrir a cualquier edad, y la exposición al sol sigue aumentando el riesgo de formar nuevas manchas de la edad y otros problemas en la piel, incluido el riesgo de cáncer de piel. 

¿Qué puedo usar para prevenir las manchas de la edad mientras sigo usando una cama de bronceado? No hay nada que se pueda hacer o usar para reducir el daño en la piel mientras continúas exponiéndote a las lámparas de las camas de bronceado. 

Pensé que debía exponerme al sol tanto como pudiera para proporcionarle vitamina D a mi cuerpo. ¿Qué hay de eso? La exposición al sol es una buena fuente de vitamina D, pero hazlo con moderación y no te quemes. La vitamina D también se encuentra en muchos alimentos, y la vitamina D saludable proveniente de los alimentos es superior a la vitamina D solar. 

Recientemente me han aparecido algunas manchas nuevas que parecen manchas de la edad. ¿Puedo tratarlas con remedios caseros? Las nuevas lesiones deben ser examinadas por un médico antes de comenzar cualquier tratamiento. Haz que tu piel vuelva a ser hermosa – haz clic aquí para saber más.  

Artículo escrito por Sheila M. Krishna M.D., FAAD

La Dra. Krishna es dermatóloga certificada. Obtuvo su título universitario en el Instituto Tecnológico de Massachusetts, donde cursó doble especialización en biología y lenguas extranjeras, y se graduó con honores Phi Beta Kappa. Habla con fluidez inglés y español. La Dra. Krishna obtuvo su título médico en la Escuela de Medicina David Geffen de la Universidad de California, Los Ángeles, donde fue miembro de la Sociedad de Honor Médica Alpha Omega Alpha. Completó su residencia en dermatología en la Universidad de Virginia Commonwealth en Richmond, Virginia, y fue Jefa de Residentes en el Departamento de Dermatología. Realizó un año adicional de investigación en UCLA con el Dr. Lloyd Miller, donde adquirió experiencia en métodos de investigación y diseño y ejecución de protocolos. La Dra. Krishna es miembro de la American Academy of Dermatology (AAD) y de la American Society for Mohs Surgery (ASMS). La Dra. Krishna ejerce en San Diego, California, donde atiende a adultos y niños con afecciones de la piel. Fue seleccionada como Top Doctor por sus colegas en San Diego en 2017. Sitio web - https://www.sheilakrishnamd.com/

Artículo revisado por Natalia Kerr, esteticista licenciada/especialista facial

Natalia Kerr es una esteticista/licenciada en especialidad facial. Se graduó en Orange Technical College en 2019 con su diploma en Especialidad Facial. Es apasionada del cuidado y la salud de la piel, y ha continuado su educación desde la graduación asistiendo a varios seminarios, entrenamientos y ferias comerciales. Luchó contra el acné durante muchos años en la escuela secundaria y preparatoria, y conoce el daño a la autoestima que esto conlleva. Esto inspiró su camino en el mundo del cuidado de la piel, y actualmente es propietaria y practica en Skin by Natalia en Orlando, Florida. Sitio web - https://skin-by-natalia.square.site/

Más información para el público Guía para consumidores: https://consumersguides.com/skin_lightener_reviews Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.com/health/age-spots/DS00912  

Referencias 1. National Institutes of Health: https://nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article001141.htm 2. American Academy of Family Physicians: https://www.aafp.org/afp/2009/0115p109.html 3. Organización Mundial de la Salud: https://www.who.int/ipcs/assessment/public_health/mercury/en/index.html 4. Mayo Clinic: https://www.mayoclinic/health/age-spots/DS00912