Επιδερμίδα με βλάβες από τον ήλιο
Επισκόπηση
- Ξηρό δέρμα: Το δέρμα που εκτίθεται στον ήλιο μπορεί σταδιακά να χάσει υγρασία και έλαια, με αποτέλεσμα να φαίνεται ξηρό, ξεφλουδισμένο και πρόωρα ρυτιδωμένο, ακόμα και σε νεαρά άτομα.
- Ηλιακό έγκαυμα: Το ηλιακό έγκαυμα είναι η κοινή ονομασία για τη βλάβη που συμβαίνει αμέσως μετά την έκθεση του δέρματος σε υπερβολική υπεριώδη ακτινοβολία. Το ήπιο ηλιακό έγκαυμα προκαλεί μόνο ερυθρότητα του δέρματος, αλλά σε πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν μικρές φουσκάλες γεμάτες υγρό ή μεγαλύτερες φουσκάλες.
- Ακτινική κεράτωση: Πρόκειται για μικρές περιοχές δέρματος που έχουν υποστεί βλάβη από τον ήλιο και ποικίλλουν σε χρώμα - ροζ, κόκκινο, κίτρινο ή καφετί. Αποτελούν προειδοποιητικό σημάδι αυξημένου κινδύνου για καρκίνο του δέρματος. Περίπου το 10 έως 15 τοις εκατό των ακτινικών κερατώσεων τελικά μετατρέπονται σε καρκίνους του δέρματος από πλακώδη κύτταρα.
- Φωτογήρανση (πρόωρη γήρανση): Το δέρμα αναπτύσσει ρυτίδες και λεπτές γραμμές λόγω αλλαγών στο κολλαγόνο στο βαθύ στρώμα του δέρματος που ονομάζεται χόριο.
- Ακτινική πορφύρα: Προκαλείται από την υπεριώδη ακτινοβολία που βλάπτει το δομικό κολλαγόνο που στηρίζει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων του δέρματος. Τα αγγεία γίνονται πιο εύθραυστα και σπάνε εύκολα με μικρή μόνο πίεση.
Επαναλαμβανόμενα επεισόδια ηλιακού εγκαύματος και μη προστατευμένη έκθεση στον ήλιο αυξάνουν τον κίνδυνο για κακόηθες μελάνωμα και άλλες μορφές καρκίνου του δέρματος. Τα άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο για βλάβες από τον ήλιο. Το δέρμα τους περιέχει λιγότερη μελανίνη, μια χρωστική που βοηθά στην προστασία του δέρματος από την υπεριώδη ακτινοβολία. Σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύτηκε από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, μόλις πέντε ηλιακά εγκαύματα στη διάρκεια της ζωής είναι αρκετά για να αυξήσουν σημαντικά τον κίνδυνο βλάβης από τον ήλιο και καρκίνου του δέρματος.
Οποιοδήποτε εκτεθειμένο μέρος του σώματός σας μπορεί να καεί, συμπεριλαμβανομένων των λοβών των αυτιών, του τριχωτού της κεφαλής και των χειλιών. Ακόμα και καλυμμένες περιοχές μπορούν να καούν, αν το ύφασμα είναι χαλαρό και επιτρέπει τη διέλευση του υπεριώδους φωτός.
Σημάδια και Συμπτώματα
Τα σημάδια και τα συμπτώματα του ηλιακού εγκαύματος συνήθως εμφανίζονται μέσα σε λίγες ώρες μετά την έκθεση στον ήλιο. Μπορεί να χρειαστεί μία ή δύο ημέρες για να εμφανιστεί πλήρως η έκταση της βλάβης.
Τα σημάδια και τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Ερυθρότητα
- Αίσθηση ζεστασιάς ή καύσου στην αφή
- Πόνος, ευαισθησία ή φαγούρα
- Οίδημα
- Μικρές φουσκάλες γεμάτες υγρό που μπορεί να σπάσουν
- Πονοκέφαλος, πυρετός, ρίγη και κόπωση αν το έγκαυμα είναι σοβαρό
Αιτίες και Παράγοντες Κινδύνου
Οι ηλιακές εγκαύματα προκαλούνται από την έκθεση σε υπερβολικό υπεριώδες φως (UV). Το υπεριώδες φως δεν είναι ορατό στο ανθρώπινο μάτι, αλλά μπορεί να είναι πολύ επιβλαβές για το δέρμα. Οι υπεριώδεις ακτίνες Α (UVA) και Β (UVB) είναι οι δύο τύποι ακτινοβολίας που ευθύνονται κυρίως για τα ηλιακά εγκαύματα. Οι ηλιακοί λαμπτήρες και τα κρεβάτια μαυρίσματος επίσης παράγουν υπεριώδες φως και μπορούν να προκαλέσουν έγκαυμα στο δέρμα.
Επειδή οι υπεριώδεις ακτίνες είναι η αιτία του εγκαύματος από τον ήλιο, μπορείτε να πάθετε έγκαυμα ακόμα και σε δροσερή ή συννεφιασμένη μέρα. Μέχρι και το 80 τοις εκατό των υπεριωδών ακτίνων περνά μέσα από τα σύννεφα. Το χιόνι, ο πάγος, η άμμος, το νερό και άλλες επιφάνειες μπορούν να αντανακλούν τις υπεριώδεις ακτίνες, καίγοντας το δέρμα όσο σοβαρά όσο και το άμεσο ηλιακό φως.
Παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
- Ανοιχτόχρωμο δέρμα
- Εργασία σε εξωτερικούς χώρους
- Εξωτερικές δραστηριότητες με κατανάλωση αλκοόλ
- Ιστορικό εγκαύματος από τον ήλιο, ειδικά μεταξύ 15 και 20 ετών
- Τακτική έκθεση του δέρματος σε υπεριώδες φως από τεχνητές πηγές όπως τα κρεβάτια μαυρίσματος
- Φάρμακα που προκαλούν φωτοευαισθησία του δέρματος
Άμεσες επιπλοκές του εγκαύματος από τον ήλιο περιλαμβάνουν ρήξη φουσκάλων που μπορεί να μολυνθούν. Η έκθεση στον ήλιο και τα επαναλαμβανόμενα εγκαύματα προκαλούν πρόωρη γήρανση του δέρματος. Η φωτογήρανση προκαλεί εξασθένηση του συνδετικού ιστού μειώνοντας τη δύναμη και την ελαστικότητά του. Ο ήλιος κάνει το δέρμα να γίνει τραχύ και ξηρό. Η παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο θα δημιουργήσει επίσης βαθιές ρυτίδες, λεπτές γραμμές και κόκκινα αγγεία στα μάγουλα, τη μύτη και τα αυτιά. Προκαλεί φακίδες και περιοχές με σκοτεινά ή αποχρωματισμένα σημεία στο πρόσωπο, τα χέρια, το στήθος και το πάνω μέρος της πλάτης, που ονομάζονται ηλιακές φακίδες (solar lentigines).
Η υπερβολική έκθεση στον ήλιο, ακόμα και χωρίς έγκαυμα, αυξάνει τον κίνδυνο για καρκίνο του δέρματος. Τα εγκαύματα από τον ήλιο στην παιδική και εφηβική ηλικία αυξάνουν τον κίνδυνο μελανώματος. Ο καρκίνος του δέρματος αναπτύσσεται κυρίως σε περιοχές του σώματος που εκτίθενται περισσότερο στον ήλιο, όπως το τριχωτό της κεφαλής, το πρόσωπο, τα χείλη, τα αυτιά, ο λαιμός, το στήθος, τα χέρια και τα πόδια.
Ορισμένοι τύποι καρκίνου του δέρματος εμφανίζονται ως μικρή ανάπτυξη ή πληγή που αιμορραγεί εύκολα και δεν επουλώνεται. Ένας καρκίνος του δέρματος μπορεί επίσης να εμφανιστεί με τη μορφή ενός αλλοιωμένου σπίλου. Επισκεφθείτε τον γιατρό σας αν παρατηρήσετε νέα ή μεταβαλλόμενη ανάπτυξη στο δέρμα.
Θεραπεία
- Η θεραπεία για το έγκαυμα από τον ήλιο δεν επουλώνει το δέρμα ούτε αποτρέπει τη βλάβη, αλλά μπορεί να μειώσει τον πόνο και το πρήξιμο. Αυτές οι συμβουλές μπορεί να μειώσουν τον πόνο και την ενόχλησή σας:
- Πάρτε παυσίπονο, όπως ιβουπροφαίνη ή ναπροξένη, για να βοηθήσετε στον έλεγχο του πόνου, μέχρι να υποχωρήσει η ερυθρότητα.
- Δροσίστε το δέρμα με ένα υγρό κομπρέσα, όπως μια πετσέτα στριμμένη σε κρύο νερό. Μην εφαρμόζετε πάγο απευθείας στο δέρμα – μπορεί να προκαλέσει ή να αυξήσει τη βλάβη του δέρματος.
- Εφαρμόστε ενυδατική κρέμα, λοσιόν ή τζελ αλόης βέρα, ή κρέμα κορτιζόνης. Μπορεί να μειώσει τον πόνο και το πρήξιμο και να επιταχύνει την επούλωση. Μια χαμηλή δόση (0,5 – 1 τοις εκατό) κρέμας υδροκορτιζόνης μπορεί να μειώσει το πρήξιμο και να επιταχύνει την επούλωση. Αν οι φουσκάλες σπάσουν, πλύνετε με απαλό σαπούνι και νερό, εφαρμόστε αντιβιοτική κρέμα ή αλοιφή και καλύψτε με υγρό επίδεσμο.
- Επιλέξτε μια καθαρή, απλή ενυδατική κρέμα για καλύτερα αποτελέσματα.
- Αν σχηματιστούν φουσκάλες, μην τις σπάτε. Αυτό επιβραδύνει την επούλωση και αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης.
- Πίνετε πολλά υγρά, ειδικά νερό. Η έκθεση στον ήλιο, το έγκαυμα και η ζέστη αυξάνουν την απώλεια υγρών μέσω του δέρματος.
- Φροντίστε απαλά το ξεφλούδισμα του δέρματος. Συνεχίστε να χρησιμοποιείτε ενυδατική κρέμα.
- Προστατέψτε το καμένο δέρμα από περαιτέρω έκθεση στον ήλιο.
- Αποφύγετε την εφαρμογή προϊόντων «καίνης», όπως η βενζοκαΐνη, που χρησιμοποιούνται τοπικά για την ανακούφιση του πόνου με αναισθητοποίηση του δέρματος. Έχει συνδεθεί με μια κατάσταση που ονομάζεται μεθαιμοσφαιριναιμία. Μειώνει την ποσότητα οξυγόνου που μπορεί να μεταφερθεί από το αίμα και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε παιδιά. Οι ενήλικες δεν πρέπει να χρησιμοποιούν περισσότερη από τη συνιστώμενη δόση και συχνότητα.
Πρόληψη
Χρησιμοποιήστε αυτές τις μεθόδους για να προλάβετε το έγκαυμα από τον ήλιο:
- Αποφύγετε την έκθεση στον ήλιο μεταξύ 10 π.μ. και 4 μ.μ., όταν οι ακτίνες του ήλιου είναι πιο δυνατές. Προγραμματίστε υπαίθριες δραστηριότητες σε άλλες ώρες. Περιορίστε το χρόνο που βρίσκεστε στον ήλιο. Αναζητήστε σκιά όταν είναι δυνατόν.
- Καλυφθείτε. Φορέστε ρούχα με σφιχτό ύφασμα. Τα σκούρα ρούχα προσφέρουν μεγαλύτερη προστασία. Φορέστε καπέλο με φαρδύ γείσο.
- Τρέψτε το δέρμα σας καθημερινά με 100% καθαρή φυτική ενυδατική κρέμα.
- Χρησιμοποιήστε φυσικό αντηλιακό συχνά και γενναιόδωρα – επιλέξτε αντηλιακά που δεν περιέχουν παραμπέν ή χημικά με βάση το πετρέλαιο (για περισσότερες πληροφορίες διαβάστε την δωρεάν αναφορά μας, «Οι Δηλητηριάσεις που Βάζετε Καθημερινά στο Πρόσωπό σας»). Ανεξάρτητα από το φυσικό χρώμα ή τύπο δέρματος, χρησιμοποιήστε αντηλιακό ευρέος φάσματος, που μπλοκάρει τόσο τις ακτίνες UVA όσο και UVB. Η Αμερικανική Ακαδημία Δερματολογίας συνιστά τη χρήση προϊόντος με ελάχιστο δείκτη προστασίας (SPF) 30. Εφαρμόστε το γενναιόδωρα, κάθε 2 ώρες. Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων δεν συνιστούν προϊόντα που περιέχουν επίσης απωθητικά εντόμων.
Οι Ερωτήσεις σας Απαντημένες
- Έχω ήδη μαυρίσει. Με προστατεύει από το να καώ, σωστά; Έρευνες δείχνουν ότι μερικές συνεδρίες εσωτερικού μαυρίσματος πριν από την έκθεση στον άμεσο ηλιακό φωτισμό δεν προστατεύουν από επαναλαμβανόμενα εγκαύματα. Επίσης, οι μακροπρόθεσμες συνέπειες της επαναλαμβανόμενης έκθεσης και εγκαύματος είναι μεγαλύτερες από οποιοδήποτε όφελος από το αρχικό μαύρισμα.
- Είναι το αντηλιακό ασφαλές για τα παιδιά μου; Πριν από την ηλικία των 6 μηνών, δεν πρέπει να εφαρμόζεται αντηλιακό. Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής συνιστά τη χρήση άλλων μέτρων προστασίας από τον ήλιο, όπως το κάλυμμα με ρούχα και η χρήση σκιάς.
- Τα μάτια μου νιώθουν «κοκκώδη» όταν καίγομαι από τον ήλιο. Μπορούν να καούν και τα μάτια μου; Ναι. Φορέστε γυαλιά ηλίου με φακούς υψηλής προστασίας. Είναι καλύτερο να φοράτε γυαλιά που εφαρμόζουν κοντά στο πρόσωπο, σε στυλ που τυλίγει γύρω.
- Πρέπει να δω γιατρό αν πονάνε τα μάτια μου; Αν τα παυσίπονα δεν βοηθούν και η ενόχληση δεν βελτιώνεται, θα πρέπει να δείτε τον γιατρό σας.
- Έκαψα το δέρμα μου από τον ήλιο συνέχεια όταν ήμουν έφηβος. Δεν είναι πολύ αργά για να κάνω κάτι τώρα; Πρέπει να λαμβάνετε ακόμα τα κατάλληλα μέτρα για να προστατεύεστε από τον ήλιο, ώστε να αποτρέψετε περαιτέρω βλάβες.
- Δεν είναι καλό για μένα να μαυρίζω; Δεν υπάρχουν οφέλη για την υγεία από το μαύρισμα. Λιγότερη ηλιακή ακτινοβολία από αυτή που απαιτείται για μαύρισμα είναι αρκετή για το σώμα να συνθέσει τη βιταμίνη D.
- Είναι ασφαλές να κάνω ηλιοθεραπεία πριν τις 10 π.μ. και μετά τις 4 μ.μ.; Η έκθεση στον ήλιο μπορεί να βλάψει το δέρμα και να προκαλέσει εγκαύματα ακόμα και τις ώρες που ο ήλιος είναι λιγότερο έντονος.
- Έχω κόκκινες γραμμές που ακτινοβολούν από σπασμένες φλύκταινες. Τι είναι αυτό; Μπορεί να έχει εισέλθει μόλυνση στις σπασμένες φλύκταινες και να έχει προκαλέσει μόλυνση. Επισκεφθείτε τον γιατρό σας.
- Πότε πρέπει να δω γιατρό για ηλιακό έγκαυμα; Πρέπει να δείτε γιατρό αν το δέρμα έχει φλύκταινες και καλύπτει μεγάλο μέρος του σώματος, αν έχετε πυρετό, πονοκέφαλο, σύγχυση, ναυτία ή ρίγη, ή αν δεν βελτιωθεί μετά από δύο ημέρες.
- Πώς θα καταλάβω αν έχει μολυνθεί; Αν ο πόνος, το πρήξιμο και η ευαισθησία αυξάνονται, ή αν υπάρχει πύον που βγαίνει από ένα σπασμένο φλύκταινα, ή κόκκινες γραμμές που οδηγούν μακριά από το τραύμα, μπορεί να έχει μολυνθεί. Επισκεφθείτε τον γιατρό σας.
Άρθρο Γραμμένο από τη Sheila M. Krishna M.D., FAAD
Η Δρ. Krishna είναι πιστοποιημένη δερματολόγος. Απέκτησε το προπτυχιακό της δίπλωμα στο Massachusetts Institute of Technology όπου σπούδασε βιολογία και ξένες γλώσσες και αποφοίτησε με τιμητική διάκριση Phi Beta Kappa. Μιλάει άπταιστα αγγλικά και ισπανικά. Η Δρ. Krishna απέκτησε το ιατρικό της δίπλωμα στη Σχολή Ιατρικής David Geffen του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνια, Λος Άντζελες, όπου ήταν μέλος της Ιατρικής Τιμητικής Εταιρείας Alpha Omega Alpha. Ολοκλήρωσε την ειδικότητα της στη δερματολογία στο Virginia Commonwealth University στο Ρίτσμοντ της Βιρτζίνια, όπου υπηρέτησε ως Επικεφαλής Ειδικευόμενη στο Τμήμα Δερματολογίας. Ολοκλήρωσε επιπλέον ένα έτος έρευνας στο UCLA με τον Δρ. Lloyd Miller, όπου απέκτησε εξειδίκευση σε μεθόδους έρευνας και σχεδιασμό και εκτέλεση πρωτοκόλλων. Η Δρ. Krishna είναι Μέλος τόσο της American Academy of Dermatology (AAD) όσο και της American Society for Mohs Surgery (ASMS). Η Δρ. Krishna ασκεί το επάγγελμα της στο Σαν Ντιέγκο της Καλιφόρνια, όπου θεραπεύει ενήλικες και παιδιά για δερματικές παθήσεις. Η Δρ. Krishna επιλέχθηκε ως Κορυφαία Ιατρός από τους συναδέλφους της στο Σαν Ντιέγκο το 2017. Ιστότοπος - https://www.sheilakrishnamd.com/
Περισσότερες Πληροφορίες
American Academy of Dermatology, 930 East Woodfield Road, Shaumberg, IL, 60173, www.aad.org (866) 503-SKIN (7546) American Academy of Family Physicians, Δωρεάν Αναφορά: Οι Δηλητηριάσεις που Βάζετε Καθημερινά στο Πρόσωπό σας
Αναφορές
Harvard Health Publications, Εθνικό Κέντρο Βιοτεχνολογικής Πληροφόρησης, Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sunburn/basics/complications/con-200311065
