Ραγάδες
Οι ραβδώσεις είναι ιατρικά γνωστές ως striae distensae. Μπορούν να επηρεάσουν οποιονδήποτε έχει περάσει από μια περίοδο ταχείας ανάπτυξης κατά την εφηβεία, μια γρήγορη αύξηση ή απώλεια βάρους, καθώς και κατά την εγκυμοσύνη. Όταν εμφανίζονται κατά την εγκυμοσύνη, ονομάζονται επίσης striae gravidarum.
Σημάδια και Συμπτώματα
Οι ραβδώσεις είναι ορατές στην επιφάνεια του δέρματος ως λεπτές, κόκκινες, παράλληλες γραμμές, αλλά είναι αποτέλεσμα ρήξης των ινών του χορίου καθώς και απώλειας ελαστικών ινών και κολλαγόνου από το χόριο. Το χόριο είναι το μεσαίο ή δεύτερο στρώμα του δέρματος. Εμφανίζονται όταν το δέρμα τεντώνεται γρήγορα, όπως με τη γρήγορη αύξηση βάρους. Το τεντωμένο δέρμα γίνεται λεπτό και ασημένιο. Οι ραβδώσεις μπορεί να μοιάζουν με ουλές. Δεν έχουν άλλα συμπτώματα εκτός από την εμφάνιση των ίδιων των ραβδώσεων.
Αιτίες και Παράγοντες Κινδύνου
Η ακριβής αιτία των ραβδώσεων είναι άγνωστη, ωστόσο πιστεύεται ότι έχουν γενετικό συστατικό. Άτομα με ισχυρή οικογενειακή τάση να σχηματίζουν ραβδώσεις είναι πιο πιθανό να τις εμφανίσουν. Συχνά εμφανίζονται όταν υπάρχουν αυξημένα επίπεδα ορμονών που προκαλούν αλλαγές σε όλο το σώμα. Πιστεύεται ότι έως και το 90 τοις εκατό των γυναικών θα εμφανίσουν ραβδώσεις κάποια στιγμή στη ζωή τους. Οι άνδρες επίσης μπορούν να εμφανίσουν ραβδώσεις. Συχνά εμφανίζονται σε άνδρες κατά την εφηβική περίοδο ταχείας ανάπτυξης σε ύψος και βάρος. Οι γρήγορες αυξήσεις στη μυϊκή μάζα, όπως αυτές που παρατηρούνται με την άρση βαρών και το bodybuilding, συχνά σχετίζονται με το σχηματισμό striae στους άνδρες.
Η προγεννητική διάταση του κοιλιακού τοιχώματος από μόνη της δεν είναι ο μοναδικός λόγος που εμφανίζονται ραβδώσεις κατά την εγκυμοσύνη. Οι ορμονικές αλλαγές που συμβαίνουν κατά την εγκυμοσύνη παίζουν σημαντικό ρόλο στη δημιουργία των striae gravidarum. Καθώς οι ορμόνες μεταβάλλονται κατά την εγκυμοσύνη, αλληλεπιδρούν με το δέρμα – το αποτέλεσμα είναι οι ραβδώσεις. Είναι συνηθισμένο οι έγκυες γυναίκες να εμφανίζουν ραβδώσεις στο στήθος, τους γλουτούς και τους μηρούς, καθώς και στην κοιλιά. Επειδή οι ραβδώσεις προκαλούνται κυρίως από ορμονικές αλλαγές στο σώμα, μπορεί να είναι δύσκολο να προληφθούν.
Θεραπεία
Η καλύτερη στιγμή για να αντιμετωπιστούν οι ραβδώσεις είναι νωρίς και συχνά, πριν προλάβουν να ξεθωριάσουν σε πιο μόνιμη κατάσταση, σύμφωνα με τον Dr. Eric Berstein, Κλινικό Αναπληρωτή Καθηγητή στο Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια. Οι ραβδώσεις συνήθως ξεκινούν ως κόκκινες γραμμές, αλλά μπορεί να ξεκινούν ροζ, κοκκινωπό-καφέ, καφέ ή σκούρο καφέ, ανάλογα με τον τόνο του δέρματος όταν εμφανίζονται. Με την πάροδο του χρόνου οι ραβδώσεις θα ξεθωριάσουν αργά σε ασημένιο χρώμα και θα γίνουν λιγότερο ορατές.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε θεραπεία, ειδικά κατά την εγκυμοσύνη. Οι πιθανοί κίνδυνοι και οφέλη κάθε θεραπείας σε κάθε άτομο πρέπει να αξιολογούνται πριν από την έναρξη οποιασδήποτε θεραπείας. Δεν υπάρχουν διαθέσιμες τοπικές θεραπείες χωρίς ιατρική συνταγή που να είναι αποτελεσματικές για τη θεραπεία των ραβδώσεων.
Οι μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν:
Κορτικοστεροειδείς κρέμες: Μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση της εμφάνισης και του σχηματισμού των ραβδώσεων. Οι ραβδώσεις ξεκινούν με φλεγμονή στο δέρμα, και οι κορτικοστεροειδείς κρέμες βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής.
Κρέμες που περιέχουν άλφα-υδροξυοξέα: Βοηθούν στην αναδόμηση του κολλαγόνου του δέρματος, βελτιώνοντας τη συνολική εμφάνιση.
Ρετινοειδείς κρέμες: Δεν είναι μόνο για την ακμή πια. Βελτιώνουν τη συνολική εμφάνιση του δέρματος αναδομώντας το κολλαγόνο. Μπορούν να μειώσουν την εμφάνιση των ραβδώσεων που είναι λιγότερο από μερικούς μήνες παλιές και είναι ακόμα ροζ ή κόκκινες. Σε μια μελέτη, από το Advances in Therapy, νέες μητέρες που εφάρμοζαν κρέμα τρετινοΐνης 0,1 καθημερινά για τρεις μήνες μείωσαν τις κοιλιακές ραβδώσεις τους κατά 20 τοις εκατό.
Αγγειακός λέιζερ: Ένας αγγειακός λέιζερ είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας για κόκκινες και μωβ ραβδώσεις. Προάγει την ανάπτυξη υγιούς, νέου κολλαγόνου. Η θεραπεία με λέιζερ μπορεί επίσης να μειώσει τη φλεγμονή, αποτρέποντας περαιτέρω βλάβες στο δέρμα και σταματώντας το σχηματισμό νέων ραβδώσεων. Το λέιζερ στοχεύει πρησμένα και φλεγμονώδη αιμοφόρα αγγεία.
Κλασματικό λέιζερ: Αυτός ο τύπος λέιζερ μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή για παλαιότερες, ασημένιες ή λευκές ραβδώσεις. Ενεργοποιεί την ανάπτυξη νέου κολλαγόνου και υγιούς ιστού στοχεύοντας το δέρμα γύρω από τις ραβδώσεις, κάνοντας το δέρμα πιο λείο και τις ραβδώσεις λιγότερο ορατές.
Λέιζερ με έντονο παλμικό φως (IPL): Αυτός ο τύπος λέιζερ βελτιώνει την εμφάνιση των ροζ ή κόκκινων ραβδώσεων μειώνοντας τις αλλαγές στο χρώμα και είναι αποτελεσματικό σε παλαιότερες ραβδώσεις. Δεν βελτιώνει τις υφές του δέρματος.
Μικροδερμοαπόξεση/χημικά πίλινγκ: Αυτές οι θεραπείες αφαιρούν το ανώτερο στρώμα των νεκρών κυττάρων του δέρματος. Μπορούν να βελτιώσουν την υφή και τον τόνο του δέρματος μετά από πολλαπλές θεραπείες. Αυτές οι επιλογές δεν διεισδύουν αρκετά βαθιά για να φτάσουν στο χόριο όπου έχουν σχηματιστεί οι ραβδώσεις.
Χειρουργική επέμβαση: Με κοιλιοπλαστική ή μείωση στήθους, οι ραβδώσεις μπορεί να αφαιρεθούν μαζί με τον ιστό. Αυτές οι επεμβάσεις είναι δαπανηρές και φέρουν τους κινδύνους μεγάλης χειρουργικής επέμβασης και αναισθησίας. Δεν πρέπει να γίνονται μόνο για την αφαίρεση ραβδώσεων.
Υπάρχουν αμέτρητες κρέμες διαθέσιμες χωρίς ιατρική συνταγή που υπόσχονται να εξαλείψουν ή να μειώσουν τις ραβδώσεις. Υπάρχουν λίγα στοιχεία που να αποδεικνύουν την αποτελεσματικότητά τους. Μια μελέτη του 2008 που δημοσιεύτηκε στο British Journal of Obstetrics and Gynecology βρήκε ότι το βούτυρο κακάο δεν είναι πιο αποτελεσματικό από το εικονικό φάρμακο. Άλλες μελέτες με άλλες κρέμες δείχνουν παρόμοια αποτελέσματα.
Σπιτικές Θεραπείες: Οι θεραπείες που περιγράφονται εδώ δεν έχουν αποδειχθεί ότι είναι ωφέλιμες σε ερευνητικές μελέτες και η ασφάλειά τους δεν έχει επιβεβαιωθεί. Η αναφορά τους εδώ δεν αποτελεί έγκριση.
- Εφαρμόστε μείγμα ελαίων καρύδας και βιταμίνης E. Περιέχουν αντιοξειδωτικά και λιπαρά οξέα.
- Καταναλώστε τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνη E και ψευδάργυρο, που είναι σημαντικά για υγιή κύτταρα δέρματος. Μην παίρνετε μεγάλες δόσεις συμπληρωμάτων βιταμίνης E και ψευδαργύρου· η υπερβολική ποσότητα είναι επικίνδυνη. Συζητήστε το με τον γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε συμπληρώματα.
- Φτιάξτε ένα απολεπιστικό με ½ κουταλάκι αλάτι, 1 κουταλάκι μέλι και 1 κουταλάκι γλυκερίνη, κάντε απαλό μασάζ στις ραβδώσεις και στη συνέχεια ξεπλύνετε.
Οι Ερωτήσεις Σας Απαντημένες
-
Η μητέρα μου έχει έντονες ραβδώσεις και τώρα τις έχω κι εγώ, αλλά η αδερφή μου δεν τις έχει. Γιατί;
Οι ραβδώσεις κληρονομούνται, αλλά δεν επηρεάζουν όλους με τον ίδιο τρόπο. -
Οι άνδρες έχουν ραβδώσεις;
Οι άνδρες μπορούν να έχουν ραβδώσεις, ειδικά με γρήγορη αύξηση βάρους και bodybuilding. -
Θα ξεθωριάσουν οι ραβδώσεις με λεύκανση;
Όχι, και δεν πρέπει να εφαρμόζονται σκληρές χημικές ουσίες στο δέρμα. -
Θα χειροτερέψουν οι ραβδώσεις με μια άλλη εγκυμοσύνη;
Είναι πιθανό να σχηματιστούν νέες ραβδώσεις. -
Υπάρχουν από του στόματος φάρμακα για να εξαφανιστούν οι ραβδώσεις;
Όχι.
Άρθρο Γραμμένο από τη Sheila M. Krishna M.D., FAAD
Η Dr. Krishna είναι πιστοποιημένη δερματολόγος. Απέκτησε το προπτυχιακό της στο Massachusetts Institute of Technology, όπου σπούδασε βιολογία και ξένες γλώσσες και αποφοίτησε με τιμητική διάκριση Phi Beta Kappa. Μιλάει άπταιστα αγγλικά και ισπανικά. Η Dr. Krishna απέκτησε το ιατρικό της δίπλωμα στη Σχολή Ιατρικής David Geffen του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνια, Λος Άντζελες, όπου ήταν μέλος της Ιατρικής Τιμητικής Εταιρείας Alpha Omega Alpha. Ολοκλήρωσε την ειδικότητα δερματολογίας στο Virginia Commonwealth University στο Ρίτσμοντ της Βιρτζίνια και υπηρέτησε ως επικεφαλής ειδικευόμενη στο Τμήμα Δερματολογίας. Ολοκλήρωσε επιπλέον ερευνητικό έτος στο UCLA με τον Dr. Lloyd Miller, όπου απέκτησε εξειδίκευση σε μεθόδους έρευνας και σχεδιασμό πρωτοκόλλων. Η Dr. Krishna είναι μέλος της American Academy of Dermatology (AAD) και της American Society for Mohs Surgery (ASMS). Εξασκεί την ιατρική στο Σαν Ντιέγκο της Καλιφόρνια, όπου θεραπεύει ενήλικες και παιδιά για δερματικές παθήσεις. Η Dr. Krishna επιλέχθηκε ως Top Doctor από τους συναδέλφους της στο Σαν Ντιέγκο το 2017. Ιστότοπος - https://www.sheilakrishnamd.com/
Άρθρο Επανεξετασμένο από τη Natalia Kerr, Πιστοποιημένη Ειδικό Αισθητικής/Προσώπου
Η Natalia Kerr είναι πιστοποιημένη αισθητικός/ειδικός προσώπου. Αποφοίτησε από το Orange Technical College το 2019 με δίπλωμα στην Ειδικότητα Προσώπου. Έχει πάθος για τη φροντίδα και την υγεία του δέρματος και συνεχίζει την εκπαίδευσή της παρακολουθώντας σεμινάρια, εκπαιδεύσεις και εκθέσεις. Πάλεψε με την ακμή για πολλά χρόνια κατά τη διάρκεια του γυμνασίου και του λυκείου και γνωρίζει τη ζημιά που προκαλεί στην αυτοπεποίθηση. Αυτό την ενέπνευσε να ασχοληθεί με τον κόσμο της φροντίδας του δέρματος και σήμερα είναι ιδιοκτήτρια και εργάζεται στο Skin by Natalia στο Ορλάντο της Φλόριντα. Ιστότοπος - https://skin-by-natalia.square.site/
Περισσότερες Πληροφορίες για το Κοινό
Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stretch-marks/basics/symptoms/con-20032624
American Academy of Family Physicians: http://www.aafp.org/afp/2003/0915/p1165.html
Αναφορές
- US Dept. of Health and Human Services, Office of Women’s Health: http://www.womenshealth.gov/pregnancy/you-are-pregnant/body-changes-discomforts.html
- Al-Himdani,S. et al. Striae distensae, a comprehensive review and evidence-based evaluation of prophylaxis and treatment. Br J Dermatol 2014 March;170(3):527-47
