Κνίδωση (Ουρτικάρια)
Επισκόπηση
Τα εξανθήματα, τόσο οξεία όσο και χρόνια, μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντιισταμινικά και τοπικά κορτικοστεροειδή. Λιγότερο συχνά, μπορεί να χρησιμοποιηθούν από του στόματος κορτικοστεροειδή για πιο σοβαρές, επίμονες περιπτώσεις. Οι επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν αξιολόγηση από αλλεργιολόγο. Η πιο αποτελεσματική διαχείριση είναι να εντοπιστεί τι προκάλεσε τα εξανθήματα και στη συνέχεια να αποφευχθεί ή να εξαλειφθεί ο παράγοντας/οι παράγοντες. Η ακριβής αιτία μπορεί μερικές φορές να είναι δύσκολο να προσδιοριστεί.
Η οξεία κνίδωση έχει σχεδόν αμέτρητες αιτίες, όπως:
- Αλλεργίες σε τρόφιμα, ειδικά φιστίκια, αυγά, ξηρούς καρπούς και οστρακοειδή
- Τσιμπήματα ή δαγκώματα εντόμων
- Φάρμακα, όπως ασπιρίνη και αντιβιοτικά (σουλφα, πενικιλίνη)
- Ζέστη και/ή κρύο
- Άσκηση
- Λοιμώξεις, όπως: το κοινό κρυολόγημα, ουρολοίμωξη, στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα, λοιμώδης μονοπυρήνωση, ηπατίτιδα και άλλες ιογενείς λοιμώξεις
- Αλλεργιογόνα που υπάρχουν ως σωματίδια στον αέρα ή που έρχονται σε επαφή με το δέρμα σας
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα εξανθήματα υποχωρούν όταν εξαλειφθεί η αιτία.
Η αιτία της χρόνιας κνίδωσης συχνά δεν μπορεί να εντοπιστεί. Θεωρείται ότι σχετίζεται με το ίδιο το ανοσοποιητικό σύστημα του ατόμου περίπου στο 50% των περιπτώσεων. Αυτές οι περιπτώσεις ονομάζονται ιδιοπαθής κνίδωση. Ορισμένοι τύποι χρόνιας κνίδωσης συνδέονται με:
- Αλλαγές στη θερμοκρασία
- Άσκηση
- Συναισθηματικό στρες
- Αλκοολούχα ποτά
- Πυρετός
- Υπερθυρεοειδισμός
- Εμμηνορροϊκές περίοδοι
- Εξανθήματα από πίεση - άτομα που κάθονται όλη μέρα ή φορούν πολύ σφιχτή ζώνη.
- Έκθεση στον ήλιο
Σημεία και Συμπτώματα
Τα εξανθήματα μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Τα εξανθήματα, ή «φλύκταινες», είναι συνήθως ανοιχτό κόκκινα οζίδια στην επιφάνεια του δέρματος. Νέες περιοχές μπορεί να εμφανιστούν καθώς οι παλιές υποχωρούν. Οι δερματικές βλάβες ξεκινούν με κνησμό, συχνά έντονο, ακολουθούμενο από πρησμένες, κόκκινες φλύκταινες, που μερικές φορές τσούζουν ή πονάνε. Οι φλύκταινες ποικίλλουν σε μέγεθος από μικρές κηλίδες έως μεγάλες κηλίδες, περίπου οβάλ σχήματος, και έως αρκετές ίντσες σε διάμετρο.
Τα εξανθήματα δεν πρέπει να συγχέονται με μια πιο σοβαρή αλλεργική αντίδραση, που ονομάζεται αγγειοοίδημα. Το αγγειοοίδημα είναι οίδημα κάτω από την επιφάνεια του δέρματος που σχηματίζει μεγάλες, παχιές, σκληρές φλύκταινες. Μπορεί να συνοδεύεται από πρησμένα μάτια και στόμα, οίδημα των χεριών, ποδιών και λαιμού, δυσκολία στην αναπνοή, κράμπες στο στομάχι και χημώση, που είναι το οίδημα του βλεννογόνου των ματιών. Οι επηρεασμένες περιοχές μπορεί να είναι επώδυνες και να αισθάνονται ζεστές στην αφή. Μπορεί να απειλήσει τη ζωή και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.
Πρόληψη
Αν καταφέρετε να βρείτε την ακριβή αιτία της κνίδωσής σας, η πρόληψη περαιτέρω εξάρσεων είναι απλή: Απομακρύνετε ή αποφύγετε τον γνωστό παράγοντα ή τους παράγοντες που προκαλούν την κνίδωσή σας.
Αν δεν έχετε βρει ακόμα την ακριβή αιτία της κνίδωσής σας, μια πρόταση είναι να καταγράφετε τα συμπτώματά σας. Γράψτε τα συμπτώματα και τα σημάδια, πότε εμφανίστηκαν και πόσο διήρκεσαν. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε τους παράγοντες που την προκαλούν, τους οποίους θα πρέπει να αποφύγετε.
Θεραπείες
● Τα αντιισταμινικά είναι η βασική θεραπεία για την κνίδωση. Μειώνουν τον κνησμό και το πρήξιμο. Προτιμώνται τα αντιισταμινικά με χαμηλή ή καθόλου καταστολή, επειδή έχουν ελάχιστες παρενέργειες. Ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει συνδυασμό 2 ή 3 αντιισταμινικών. Η λοραταδίνη (Claritin), η σετιριζίνη (Zyrtec) ή η διφαινυδραμίνη (Benadryl, άλλα) είναι διαθέσιμα χωρίς συνταγή και μπορεί να ανακουφίσουν τον κνησμό.
● Τα κορτικοστεροειδή μπορεί να χρησιμοποιηθούν προσωρινά για σοβαρή κνίδωση. Ένα από του στόματος φάρμακο, όπως η πρεδνιζόνη, μπορεί να μειώσει το πρήξιμο, την ερυθρότητα και τον κνησμό.
● Αυτοάνοσα φάρμακα μπορεί να χρησιμοποιηθούν αν τα αντιισταμινικά και τα κορτικοστεροειδή δεν είναι αποτελεσματικά. Μπορεί να βοηθήσουν στην καταστολή ενός υπερδραστήριου ανοσοποιητικού συστήματος.
● Δροσερές, υγρές κομπρέσες μπορεί να καταπραΰνουν το δέρμα και να αποτρέψουν το ξύσιμο. Ένα άνετα δροσερό μπάνιο μπορεί να ανακουφίσει τον κνησμό. Προσθέστε μαγειρική σόδα, ωμό βρώμη ή κολλοειδή βρώμη (λεπτοαλεσμένη, για τη μπανιέρα).
Είχα κνίδωση μια φορά το περασμένο καλοκαίρι. Θα την ξαναπάθω φέτος το καλοκαίρι; Αν γνωρίζετε τι προκάλεσε την κνίδωση πριν, μπορείτε να αποφύγετε αυτό που την προκάλεσε. Ωστόσο, μπορεί να πάθετε κνίδωση από κάτι άλλο.
Υπάρχει εμβόλιο για την κνίδωση; Όχι. Υπάρχουν αμέτρητα πράγματα που μπορούν να προκαλέσουν κνίδωση. Δεν είναι δυνατό να εμβολιαστεί κανείς για όλα.
Είναι η κνίδωση μεταδοτική; Όχι, γιατί συνήθως δεν προκαλείται από μόλυνση. Αν η κνίδωσή σας οφείλεται σε μόλυνση, μπορεί να μεταδώσετε τη μόλυνση, αλλά όχι την κνίδωση.
Το σημείο όπου έκανα το εμβόλιο της γρίπης έγινε κόκκινο, με φαγούρα και ευαίσθητο. Ήταν κνίδωση; Όχι, ήταν απλώς μια τοπική ερεθιστική αντίδραση στο σημείο όπου κάνατε το εμβόλιο της γρίπης.
Είναι δυνατόν να πάθω κνίδωση από αλλεργική αντίδραση σε ένα άτομο; Είναι εξαιρετικά σπάνιο, αλλά έχει συμβεί. Μπορεί να μην είναι το ίδιο το άτομο, αλλά το ύφασμα, το σαπούνι, οι λοσιόν ή κάποια ουσία που χρησιμοποιεί το άλλο άτομο και παραμένει στα ρούχα ή το δέρμα του.
Φαίνεται ότι έχω κνίδωση συνέχεια. Τι πρέπει να κάνω; Πρώτα, επισκεφθείτε τον οικογενειακό σας γιατρό. Αυτός ή αυτή μπορεί να διερευνήσει τις αιτίες ή να σας παραπέμψει σε αλλεργιολόγο, έναν γιατρό που ειδικεύεται στη θεραπεία των αλλεργιών.
Θα "ξεπεράσω" την κνίδωση με το χρόνο; Ο καθένας μπορεί να εμφανίσει κνίδωση. Αν τείνετε να αντιδράτε σε καταστάσεις ή ουσίες με κνίδωση, μπορεί να την εμφανίσετε και στο μέλλον, ανεξαρτήτως ηλικίας.
Η κνίδωση κληρονομείται; Ναι, φαίνεται να υπάρχει γενετική τάση για εμφάνιση κνίδωσης.
Έπαθα σοβαρές κνίδωση και ο γιατρός μου μου είπε να έχω σύριγγα για έκτακτες ανάγκες. Τι εννοεί; Η σοβαρή κνίδωση μπορεί να συνδέεται με ξαφνικό, σοβαρό οίδημα στο στόμα και το λαιμό, που εμποδίζει την επαρκή οξυγόνωση όταν προσπαθείτε να αναπνεύσετε. Μπορεί να συμβεί θάνατος πριν φτάσει η ιατρική βοήθεια. Η ειδικά προετοιμασμένη ένεση περιέχει επινεφρίνη, για να μειώσει το οίδημα σε έκτακτη ανάγκη. Το άτομο φέρει τη συσκευή για να αυτοενέσει όταν τα ακραία συμπτώματα μπορεί να θέσουν τη ζωή του σε κίνδυνο.
Άρθρο Γραμμένο από τη Sheila M. Krishna M.D., FAAD
Η Δρ. Krishna είναι πιστοποιημένη δερματολόγος. Απέκτησε το προπτυχιακό της δίπλωμα στο Massachusetts Institute of Technology όπου σπούδασε βιολογία και ξένες γλώσσες και αποφοίτησε με τιμητική διάκριση Phi Beta Kappa. Μιλά άπταιστα αγγλικά και ισπανικά. Η Δρ. Krishna απέκτησε το ιατρικό της δίπλωμα στη Σχολή Ιατρικής David Geffen του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνια, Λος Άντζελες, όπου ήταν μέλος της Ιατρικής Τιμητικής Εταιρείας Alpha Omega Alpha. Ολοκλήρωσε την ειδικότητα της δερματολογίας στο Virginia Commonwealth University στο Ρίτσμοντ της Βιρτζίνια και υπηρέτησε ως επικεφαλής ειδικευόμενη στο Τμήμα Δερματολογίας. Ολοκλήρωσε επιπλέον ερευνητικό έτος στο UCLA με τον Δρ. Lloyd Miller, όπου απέκτησε εξειδίκευση σε μεθόδους έρευνας και σχεδιασμό και εκτέλεση πρωτοκόλλων. Η Δρ. Krishna είναι μέλος της American Academy of Dermatology (AAD) και της American Society for Mohs Surgery (ASMS). Εργάζεται στο Σαν Ντιέγκο της Καλιφόρνια, όπου θεραπεύει ενήλικες και παιδιά με δερματικές παθήσεις. Η Δρ. Krishna επιλέχθηκε ως Κορυφαία Ιατρός από τους συναδέλφους της στο Σαν Ντιέγκο το 2017. Ιστότοπος - https://www.sheilakrishnamd.com/
Άρθρο Αναθεωρημένο από την Natalia Kerr, Αδειούχο Αισθητικό/Ειδικό Προσώπου
Η Natalia Kerr είναι αδειούχος αισθητικός/ειδικός προσώπου. Αποφοίτησε από το Orange Technical College το 2019 με δίπλωμα στην Ειδικότητα Προσώπου. Έχει πάθος για τη φροντίδα και την υγεία του δέρματος και συνεχίζει την εκπαίδευσή της μετά την αποφοίτηση παρακολουθώντας διάφορα σεμινάρια, εκπαιδεύσεις και εμπορικές εκθέσεις. Αντιμετώπισε ακμή για πολλά χρόνια κατά τη διάρκεια του γυμνασίου και λυκείου και γνωρίζει τη ζημιά στην αυτοπεποίθηση που προκαλεί. Αυτό την ενέπνευσε να ασχοληθεί με τον κόσμο της φροντίδας του δέρματος και αυτή τη στιγμή είναι ιδιοκτήτρια και εργάζεται στο Skin by Natalia στο Ορλάντο της Φλόριντα. Ιστότοπος - https://skin-by-natalia.square.site/
Περισσότερες Πληροφορίες για το κοινό
1. Κλινική Mayo
2. Αμερικανική Ακαδημία Οικογενειακών Ιατρών
Αναφορές
