Έκζεμα
Ορισμός
Αιτίες
Η ακριβής αιτία του εκζέματος είναι άγνωστη. Φαίνεται να είναι ένας συνδυασμός ξηρού, ευερέθιστου δέρματος, ανώμαλης ανοσολογικής αντίδρασης και ελαττωματικού φραγμού του δέρματος. Είναι κληρονομικό και συχνά συνδέεται με ορισμένες αλλαγές στο γονιδίωμα του δέρματος.
Παράγοντες που επιδεινώνουν το έκζεμα
Το βακτήριο Staphylococcus aureus βρίσκεται συνήθως στο δέρμα ατόμων με έκζεμα. Το ξύσιμο μπορεί να σπάσει το φράγμα του δέρματος στην μόλυνση. Οι πληγές διαρρέουν υγρό, επιδεινώνοντας το έκζεμα και προκαλώντας μόλυνση. Αυτό είναι ιδιαίτερα συχνό στα παιδιά. Άλλοι παράγοντες που μπορούν να επιδεινώσουν το έκζεμα περιλαμβάνουν:- Ξηρό δέρμα
- Μακρές, ζεστές μπανιέρες και ντους
- Εφίδρωση
- Χαμηλή υγρασία
- Ταχεία αλλαγή θερμοκρασίας
- Άγχος
- Σαπούνια, απορρυπαντικά, διάφορα καθαριστικά
- Μαλλί και συνθετικά υφάσματα ή ρούχα
- Καπνός τσιγάρου
- Σοβαρή ατμοσφαιρική ρύπανση
Σημεία και Συμπτώματα
- Κηλίδες με ερυθρό έως καφετί-γκρι αποχρωματισμό του δέρματος
- Κνησμός, που μπορεί να είναι έντονος και να διακόπτει τον ύπνο
- Μικρές, ανυψωμένες φουσκάλες, που μπορεί να διαρρέουν υγρό και να καλύπτονται με κρούστα όταν ξύνονται
- Πυκνό, ραγισμένο ή φολιδωτό δέρμα
- Ωμό, ευαίσθητο δέρμα
Τα σημεία εκζέματος μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε, αλλά συχνότερα στα χέρια και τα πόδια, τους αστραγάλους και πίσω από τα γόνατα, στο μπροστινό μέρος στη λυγισμένη περιοχή του αγκώνα, στους καρπούς, το πρόσωπο, τον λαιμό και το άνω μέρος του στήθους. Μπορεί να επηρεάσει το δέρμα γύρω από το μάτι και τα βλέφαρα. Το ξύσιμο γύρω από τα μάτια μπορεί να προκαλέσει ερυθρότητα και οίδημα. Εδώ είναι περισσότερες πληροφορίες για τους διαφορετικούς τύπους εκζέματος
Επιπλοκές
Επιπλοκές του εκζέματος περιλαμβάνουν:- Νευροδερματίτιδα. Το παρατεταμένο ξύσιμο προκαλεί περισσότερο κνησμό, που προκαλεί όλο και πιο έντονο ξύσιμο, το οποίο με τη σειρά του προκαλεί όλο και πιο έντονο κνησμό. Μπορεί να οδηγήσει σε νευροδερματίτιδα, επίσης γνωστή ως χρόνια απλή λειχήνα. Οι περιοχές γίνονται παχιές και σκληρές. Μπορεί να είναι ωμές, κόκκινες, καφέ ή απλώς πιο σκούρες από το γύρω δέρμα. Οι περιοχές μπορεί να έχουν μόνιμες ουλές και/ή αποχρωματισμό.
- Δερματικές λοιμώξεις. Το ξύσιμο μπορεί να σπάσει το δέρμα, προκαλώντας ανοιχτές πληγές και σχισμές που μπορεί να μολυνθούν από βακτήρια που συνήθως υπάρχουν στο δέρμα.
- Επιπλοκές στα μάτια. Όπως περιγράφεται παραπάνω, περιλαμβάνουν φλεγμονή του βλεφάρου, που ονομάζεται βλεφαρίτιδα, και της επένδυσης του βλεφάρου, που προκαλεί επιπεφυκίτιδα. Επισκεφθείτε τον γιατρό σας αν συμβεί αυτό.
Πρόληψη
Η αποφυγή του ξηρού δέρματος μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη επαναλαμβανόμενων επεισοδίων πιο σοβαρής δερματίτιδας. Το μπάνιο μπορεί να προκαλέσει ξηρότητα. Αυτές οι συμβουλές μπορεί να είναι χρήσιμες:- Κάντε μπάνιο λιγότερο συχνά. Προσπαθήστε να περάσετε μια ή δύο μέρες χωρίς ντους ή μπάνιο. Χρησιμοποιήστε ζεστό ή χλιαρό, όχι καυτό, νερό. Ένα λάδι μπάνιου μπορεί να βοηθήσει. Περιορίστε το μπάνιο στα 10-15 λεπτά.
- Χρησιμοποιήστε ήπια σαπούνια που δεν αφαιρούν υπερβολικά τα φυσικά έλαια. Τα αντιβακτηριακά και αποσμητικά σαπούνια είναι ιδιαίτερα ξηραντικά. Προσπαθήστε να χρησιμοποιείτε σαπούνι μόνο στο πρόσωπο, τα γεννητικά όργανα, τις μασχάλες, τα χέρια και τα πόδια. Χρησιμοποιήστε καθαρό νερό στις υπόλοιπες περιοχές.
- Στεγνώστε το δέρμα σας προσεκτικά και σχολαστικά, ταμπονάροντας απαλά.
- Ενυδατώστε το δέρμα σας. Οι ενυδατικές κρέμες μπορούν να δημιουργήσουν ένα φράγμα πάνω στο δέρμα, βοηθώντας στη διατήρηση της υγρασίας. Οι παχιές ενυδατικές κρέμες λειτουργούν καλά, όπως οι Eucerin, Cetaphil και Vanicream. Τα καλλυντικά που περιέχουν ενυδατικά συστατικά μπορεί να είναι χρήσιμα. Αποφύγετε πιθανώς επιβλαβείς χημικές ουσίες. Ένα λάδι, όπως το λάδι μωρού, που εφαρμόζεται μετά το μπάνιο βοηθά στη διατήρηση της υγρασίας και διαρκεί περισσότερο στο δέρμα από τα προϊόντα με βάση το νερό.
- Εξετάστε τη χρήση ενυδατικής κρέμας σώματος με φυσικά συστατικά.
Θεραπείες
Η θεραπεία για το έκζεμα στοχεύει στη μείωση της φλεγμονής, την ανακούφιση από τον κνησμό και την πρόληψη μελλοντικών εξάρσεων. Οι αντι-κνησμώδεις κρέμες χωρίς ιατρική συνταγή και άλλες μέθοδοι αυτοφροντίδας μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο του ήπιου εκζέματος. Αν και το έκζεμα σχετίζεται με αλλεργίες, η εξάλειψη των αλλεργιογόνων σπάνια βοηθά. Είναι πρακτικά αδύνατο να εξαλειφθεί όλη η σκόνη και τα αλλεργιογόνα. Τα μαξιλάρια και στρώματα με φτερά, οι πάπλωμα με φτερά, τα χαλιά και οι κουρτίνες είναι παγίδες για τη σκόνη και τα αλλεργιογόνα που δεν μπορούν να εξαλειφθούν πλήρως και μπορεί να επιδεινώσουν το έκζεμα. Οι ενέσεις απευαισθητοποίησης για αλλεργίες συνήθως δεν βελτιώνουν το έκζεμα. Τα φάρμακα μπορεί να είναι ωφέλιμα:- Κρέμες ή αλοιφές κορτικοστεροειδών: Μπορεί να συνταγογραφηθούν σε μέτρια έως υψηλή συγκέντρωση για την ανακούφιση του κνησμού και τη μείωση της απολέπισης. Κρέμες ή αλοιφές κορτικοστεροειδών χαμηλής ισχύος είναι διαθέσιμες χωρίς ιατρική συνταγή, αλλά συμβουλευτείτε τον γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε προϊόν κορτικοστεροειδών. Μπορεί να υπάρχουν μακροχρόνιες επιπτώσεις όπως ερεθισμός ή αποχρωματισμός του δέρματος, λέπτυνση του δέρματος, λοιμώξεις και ραγάδες.
- Αντιβιοτικά: Μπορεί να χρειαστούν αν οι διακοπές στο δέρμα επιτρέπουν στα βακτήρια να μολύνουν το τραύμα. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται για να μειώσουν τον αριθμό των βακτηρίων που συνήθως υπάρχουν στο δέρμα, ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος μόλυνσης.
- Στοματικά αντιισταμινικά: μπορεί να είναι χρήσιμα όταν ο κνησμός είναι έντονος. Η διφαινυδραμίνη (Benadryl και άλλα) μπορεί να προκαλέσει υπνηλία και να βοηθήσει πριν τον ύπνο.
- Στοματικά ή ενέσιμα κορτικοστεροειδή: Μπορεί να χρησιμοποιηθούν με φειδώ σε σοβαρές περιπτώσεις, όπως η πρεδνιζόνη ή ενέσιμα κορτικοστεροειδή για τη μείωση της φλεγμονής και την ανακούφιση του κνησμού. Τα φάρμακα είναι πολύ αποτελεσματικά αλλά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν μακροπρόθεσμα λόγω σοβαρών παρενεργειών, όπως καταρράκτης, απώλεια οστικής πυκνότητας (οστεοπόρωση), αδυναμία μυών, μειωμένη αντίσταση σε λοιμώξεις, υψηλή αρτηριακή πίεση και λέπτυνση του δέρματος.
- Ανοσοτροποποιητές: Οι ανοσοτροποποιητές είναι μια κατηγορία φαρμάκων, όπως η τακρολίμης (Protopic) και η πιμεκρολίμης (Elidel), που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα και βοηθούν στη διατήρηση της φυσιολογικής υφής του δέρματος και στη μείωση των εξάρσεων. Είναι φάρμακα με ιατρική συνταγή και εγκρίνονται για άτομα άνω των δύο ετών.
- Η φωτοθεραπεία χρησιμοποιεί φυσικό και τεχνητό φως. Το φυσικό ηλιακό φως, η τεχνητή υπεριώδης ακτινοβολία Α (UVA) ή Β (UVB) είναι αποτελεσματικά, αλλά έχουν μακροχρόνιες βλαβερές επιπτώσεις, όπως πρόωρη γήρανση του δέρματος και αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του δέρματος. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε θεραπεία με φως.
Τρόπος ζωής και θεραπείες στο σπίτι
- Χρησιμοποιήστε κρέμα κατά του κνησμού, όπως κρέμες υδροκορτιζόνης χωρίς συνταγή.
- Εντοπίστε και αποφύγετε τους παράγοντες που προκαλούν.
- Αποφύγετε το ξύσιμο, κρατήστε τα νύχια κομμένα και φορέστε γάντια στο κρεβάτι.
- Αποφύγετε πιθανά ερεθιστικές ουσίες που βρίσκονται σε καλλυντικά προϊόντα.
- Εφαρμόστε δροσερές, υγρές κομπρέσες σε περιοχές με έντονο κνησμό.
- Κάντε ένα ζεστό μπάνιο. Πασπαλίστε το νερό με μαγειρική σόδα, ωμό βρώμη ή κολλοειδή βρώμη, που είναι λεπτοαλεσμένη βρώμη για μπάνια (Aveeno και άλλα).
- Χρησιμοποιήστε ήπια σαπούνια χωρίς τεχνητά χρώματα ή αρώματα. Προσέξτε να ξεπλένετε καλά όλο το σαπούνι. Ενυδατώστε το δέρμα σας εφαρμόζοντας φυσικό αλοιφή μετά το μπάνιο ενώ το δέρμα είναι ακόμα υγρό.
- Χρησιμοποιήστε υγραντήρα. Κρατήστε τον καθαρό για να αποτρέψετε την ανάπτυξη βακτηρίων και μυκήτων.
- Φορέστε ρούχα από βαμβάκι με λεία υφή. Οι τραχιές, ξυριστικές υφές και το μαλλί προκαλούν ερεθισμό στο δέρμα.
Εναλλακτικές Θεραπείες
Έχουν γίνει ισχυρισμοί ότι το χαμομήλι, το έλαιο νυχτολούλουδου, το εκχύλισμα witch hazel, τα προϊόντα κάνναβης και το έλαιο σπόρων βόρακα μπορεί να ωφελήσουν ως θεραπείες για το έκζεμα, αλλά δεν υπάρχουν αποδείξεις ότι αυτές οι εναλλακτικές μέθοδοι είναι αποτελεσματικές. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για αυτές και οποιαδήποτε άλλα εναλλακτικά προϊόντα ή διατροφικά συμπληρώματα πριν τα χρησιμοποιήσετε.
Οι Ερωτήσεις σας για το Έκζεμα Απαντημένες
Μπορώ να μολύνω άλλους με έκζεμα; Όχι, γιατί το έκζεμα δεν είναι μόλυνση.
Το πρόσωπό μου είναι λιπαρό αλλά το έκζεμά μου είναι ξηρό. Τι συμβαίνει; Δεν είναι ασυνήθιστο ένα άτομο με έκζεμα να έχει και άλλα προβλήματα δέρματος. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε πολλαπλά προβλήματα δέρματος.
Τι μπορώ να κάνω για να το θεραπεύσω οριστικά; Το έκζεμα δεν θεραπεύεται. Να φροντίζετε καλά το δέρμα σας και να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας για να ελαχιστοποιήσετε την ενεργή νόσο.
Υπάρχει κίτρινη, κρούστα σε μερικά σημεία του εκζέματός μου. Τι είναι; Όταν το έντονο ξύσιμο προκαλεί ρωγμές στο δέρμα, τα βακτήρια μπορούν να προκαλέσουν μόλυνση. Μπορεί να χρειαστείτε αντιβιοτικά. Ο ήπιος καθαρισμός της περιοχής μαζί με ενυδατική κρέμα μπορεί να βοηθήσει, αλλά αν επιμένει, συμβουλευτείτε γιατρό για θεραπεία.
Μπορούν οι άνθρωποι να "ξεπεράσουν" το έκζεμα; Το έκζεμα που εμφανίζεται στην παιδική ηλικία μπορεί να βελτιωθεί με την ηλικία, αλλά υπάρχει πάντα κίνδυνος υποτροπών.
Τι σαπούνι πρέπει να χρησιμοποιώ; Πρέπει να χρησιμοποιείται ένα ήπιο σαπούνι, είτε σε μπάρες είτε υγρό. Τα Purpose, Dove και Aveeno δεν προκαλούν ερεθισμούς. Αποφύγετε τα αποσμητικά και αντιβακτηριακά σαπούνια ή προϊόντα με τεχνητά χρώματα και αρώματα.
Είμαι διαβητικός. Αυτό κάνει το έκζεμα χειρότερο; Όχι, αλλά τα άτομα με διαβήτη πρέπει να είναι πολύ προσεκτικά να μην τραυματίζουν το δέρμα, καθώς αυτό αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης. Οποιοδήποτε σημάδι μόλυνσης πρέπει να εξεταστεί από γιατρό.
Σημαίνει το έκζεμά μου ότι έχω αλλεργίες; Οι αλλεργίες και η αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να σχετίζονται με το έκζεμα. Να είστε προσεκτικοί και να αποφεύγετε τρόφιμα και ουσίες που ερεθίζουν το δέρμα σας ή προκαλούν άλλα συμπτώματα.
Το έκζεμα αυξάνει τον κίνδυνο για καρκίνο του δέρματος; Δεν έχει εντοπιστεί καμία συσχέτιση μεταξύ εκζέματος και καρκίνου του δέρματος.
Άρθρο Γραμμένο από τη Sheila M. Krishna M.D., FAAD
Η Δρ. Krishna είναι δερματολόγος με πιστοποίηση. Απέκτησε το προπτυχιακό της δίπλωμα στο Massachusetts Institute of Technology όπου είχε διπλό πτυχίο στη βιολογία και τις ξένες γλώσσες και αποφοίτησε με τιμητική διάκριση Phi Beta Kappa. Μιλάει άπταιστα αγγλικά και ισπανικά. Η Δρ. Krishna απέκτησε το ιατρικό της δίπλωμα στη Σχολή Ιατρικής David Geffen του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνια, Λος Άντζελες, όπου ήταν μέλος της Ιατρικής Τιμητικής Εταιρείας Alpha Omega Alpha. Ολοκλήρωσε την ειδικότητα της δερματολογίας στο Virginia Commonwealth University στο Ρίτσμοντ της Βιρτζίνια και υπηρέτησε ως επικεφαλής ειδικευόμενη στο Τμήμα Δερματολογίας. Ολοκλήρωσε επιπλέον έτος έρευνας στο UCLA με τον Δρ. Lloyd Miller, όπου απέκτησε εξειδίκευση σε μεθόδους έρευνας και σχεδιασμό και εκτέλεση πρωτοκόλλων. Η Δρ. Krishna είναι μέλος της American Academy of Dermatology (AAD) και της American Society for Mohs Surgery (ASMS). Εργάζεται στο Σαν Ντιέγκο της Καλιφόρνια όπου θεραπεύει ενήλικες και παιδιά για δερματικές παθήσεις. Η Δρ. Krishna επιλέχθηκε ως Κορυφαία Ιατρός από τους συναδέλφους της στο Σαν Ντιέγκο το 2017. Ιστότοπος - https://www.sheilakrishnamd.com/
Άρθρο Αναθεωρημένο από την Natalia Kerr, Αδειούχο Αισθητικό/Ειδικό Προσώπου
Η Natalia Kerr είναι αδειούχος αισθητικός/ειδικός προσώπου. Αποφοίτησε από το Orange Technical College το 2019 με δίπλωμα στην Ειδικότητα Προσώπου. Έχει πάθος για τη φροντίδα και την υγεία του δέρματος και έχει συνεχίσει την εκπαίδευσή της μετά την αποφοίτηση παρακολουθώντας διάφορα σεμινάρια, εκπαιδεύσεις και εμπορικές εκθέσεις. Αντιμετώπισε ακμή για πολλά χρόνια κατά τη διάρκεια του γυμνασίου και λυκείου και γνωρίζει τη ζημιά στην αυτοπεποίθηση που προκαλεί. Αυτό την ενέπνευσε να ασχοληθεί με τον κόσμο της φροντίδας του δέρματος και αυτή τη στιγμή είναι ιδιοκτήτρια και εργάζεται στο Skin by Natalia στο Ορλάντο της Φλόριντα. Ιστότοπος - https://skin-by-natalia.square.site/
Περισσότερες Πληροφορίες για το Κοινό
American Academy of Pediatrics
Αναφορές
2) Mayo Clinic
