Ακμή
Ορισμός

Η ακμή είναι μια νόσος των αδένων παραγωγής λιπαρότητας και των θυλάκων των τριχών του δέρματος. Οι πιο συνηθισμένες περιοχές εμφάνισης της ακμής είναι το πρόσωπο, ο λαιμός, το στήθος, η πλάτη, οι ώμοι και τα άνω χέρια. Η ακμή μπορεί να εμφανιστεί ως μικρά, λευκά και μαύρα στίγματα, που ονομάζονται κλειστοί και ανοιχτοί κωμίδες, αντίστοιχα. Η ακμή μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως κόκκινα φλεγμονώδη εξογκώματα και μεγάλες, ευαίσθητες κύστεις κάτω από το δέρμα. Μπορεί επίσης να προκληθούν ουλές, ειδικά στις πιο σοβαρές μορφές ακμής. Η ακμή προκαλεί επίσης σημαντική ψυχολογική δυσφορία και έχει συνδεθεί με κατάθλιψη και άγχος.
Υπάρχουν διαθέσιμες αποτελεσματικές θεραπείες, και συνεχώς εισάγονται νέα, πιο αποτελεσματικά προϊόντα. Πολλοί άνθρωποι επισκέπτονται γιατρό μόνο όταν η νόσος γίνεται σοβαρή, αλλά είναι καλύτερο να ξεκινήσει η θεραπεία μόλις εμφανιστεί η κατάσταση, για να προληφθούν οι ουλές, η επιδείνωση της νόσου και η ψυχολογική δυσφορία. Η αποτελεσματική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει τα άτομα με ακμή να αποκτήσουν καθαρό, υγιές δέρμα με εξαιρετικό αισθητικό αποτέλεσμα και βελτιωμένη συνολική ευεξία.
Η Αμερικανική Ακαδημία Δερματολογίας έχει ένα σύστημα ταξινόμησης της ακμής. Περιγράφει τρία επίπεδα νόσου: ήπια, μέτρια και σοβαρή. Η ήπια ακμή ορίζεται από λίγες έως αρκετές φλύκταινες και βλατίδες (σπυράκια), αλλά χωρίς οζίδια. Η μέτρια ακμή έχει αρκετές έως πολλές φλύκταινες και βλατίδες με λίγα έως αρκετά οζίδια. Η σοβαρή ακμή ορίζεται από την παρουσία πολυάριθμων ή εκτεταμένων φλυκταινών και βλατίδων καθώς και πολλών οζιδίων και ουλών.
Ο καθαρισμός του δέρματος με ήπια προϊόντα για την αφαίρεση της περίσσειας λιπαρότητας και των νεκρών κυττάρων είναι αποτελεσματικός και συνήθως μη ερεθιστικός. Ωστόσο, υπό την επίβλεψη αδειούχου επαγγελματία, ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα με φυσικά α-υδροξυοξέα ή β-υδροξυοξέα μπορεί να βελτιώσει δραστικά την ακμή ξεμπλοκάροντας τους πόρους και απολεπίζοντας απαλά το δέρμα. Μερικά από τα πιο δημοφιλή φυσικά οξέα είναι το γλυκολικό οξύ που βρίσκεται στο ζαχαροκάλαμο και το σαλικυλικό οξύ που βρίσκεται στον φλοιό ιτιάς.
- Υπερπαραγωγή λιπαρότητας (σμήγματος)
- Αφύσικη απολέπιση νεκρών κυττάρων του δέρματος που ερεθίζουν και φράζουν τους θύλακες των τριχών
- Συσσώρευση βακτηρίων (Propionibacterium acnes) και υπολειμμάτων
- Φλεγμονή που προκαλείται από την ανοσολογική αντίδραση του σώματος
- Οι ορμόνες, που ονομάζονται ανδρογόνα, αυξάνονται στην εφηβεία και στα δύο φύλα, προκαλώντας αύξηση του μεγέθους των σμηγματογόνων αδένων και παραγωγή περισσότερου σμήγματος. Τα αντισυλληπτικά από το στόμα και η εγκυμοσύνη μπορούν να προκαλέσουν ορμονικές αλλαγές που διεγείρουν την παραγωγή περισσότερου σμήγματος.
- Πολλά φάρμακα είναι γνωστό ότι προκαλούν ή επιδεινώνουν την ακμή, όπως τα κορτικοστεροειδή, τα ανδρογόνα και το λίθιο (που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής).
- Ορισμένα τρόφιμα μπορούν να προκαλέσουν ακμή, όπως τα γαλακτοκομικά προϊόντα και τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, όπως το ψωμί, τα μπέιγκελ και τα τσιπς, που αυξάνουν το σάκχαρο στο αίμα.
Είναι μύθος ότι τα λιπαρά τρόφιμα, η σοκολάτα και το βρώμικο δέρμα προκαλούν ακμή. Στην πραγματικότητα, το πολύ έντονο τρίψιμο του δέρματος και η χρήση σκληρών χημικών και σαπουνιών μπορεί να ερεθίσουν το δέρμα και να επιδεινώσουν την ακμή. Ο καθαρισμός του δέρματος με απαλές ουσίες για την αφαίρεση της περίσσειας λαδιού και των νεκρών κυττάρων είναι αποτελεσματικός και συνήθως δεν προκαλεί ερεθισμό.
Υπάρχουν αρκετοί παράγοντες κινδύνου που μπορούν να προκαλέσουν και να επιδεινώσουν την ακμή, με τις ορμονικές αλλαγές να είναι οι σημαντικότερες, ειδικά σε:
- Έφηβοι και των δύο φύλων.
- Εγκυμοσύνη.
- Δύο έως επτά ημέρες πριν την έμμηνο ρύση.
- Ορισμένα φάρμακα, ειδικά κορτικοστεροειδή, ανδρογόνα και λίθιο.
- Επαναλαμβανόμενη άμεση επαφή με λιπαρές ή ελαιώδεις ουσίες όπως καλλυντικά.
- Οικογενειακό ιστορικό ακμής.
- Τριβή ή επαναλαμβανόμενη πίεση στο δέρμα, όπως από κινητά τηλέφωνα και γιακάδες.
- Το στρες δεν προκαλεί ακμή αλλά μπορεί να την επιδεινώσει.
Σημάδια και συμπτώματα
Η ακμή εμφανίζεται στα μέρη του σώματος με τη μεγαλύτερη συγκέντρωση αδένων που παράγουν σμήγμα, όπως το πρόσωπο, ο λαιμός, το στήθος, οι ώμοι και τα άνω χέρια. Μπορεί να πάρει διάφορες μορφές:- Μη φλεγμονώδεις βλάβες
- Κομιδωνες - Οι λευκές κεφαλές και οι μαύρες κεφαλές εμφανίζονται όταν οι πόροι των θυλάκων των τριχών φράσσονται με σμήγμα και νεκρά κύτταρα δέρματος.
- Φλεγμονώδεις βλάβες
- Οι βλατίδες είναι μικρές ανυψωμένες εξογκώματα από φλεγμονή στους θυλάκους των τριχών· μπορεί να είναι χρώματος δέρματος ή κόκκινες και ευαίσθητες.
- Οι φλύκταινες είναι κόκκινα στίγματα με λευκό πύον στο κέντρο.
- Οι οζίδια είναι μεγάλοι, συμπαγείς, επώδυνοι, ευαίσθητοι όγκοι κάτω από την επιφάνεια του δέρματος, χωρίς άνοιγμα στον αέρα· σχηματίζονται από τη συσσώρευση σμήγματος και νεκρών κυττάρων βαθιά μέσα στους θυλάκους των τριχών.
- Οι κύστεις είναι επώδυνα, ευαίσθητα ογκίδια με πύον κάτω από την επιφάνεια του δέρματος· έχουν τη μεγαλύτερη πιθανότητα να αφήσουν ουλές.
Πρόληψη
Ακόμα και μετά την ανταπόκριση του δέρματος στη θεραπεία και την πιθανή πλήρη καθαρότητα, η φαρμακευτική αγωγή συνήθως συνεχίζεται για να αποτραπούν νέες εξάρσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται τοπικό φάρμακο σε ευάλωτες περιοχές του δέρματος. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αντισυλληπτικά ή άλλες θεραπείες. Άλλες συμβουλές πρόληψης της ακμής περιλαμβάνουν:- Πλύνετε τις περιοχές που είναι επιρρεπείς στην ακμή όχι περισσότερο από δύο φορές την ημέρα για να αφαιρέσετε την περίσσεια σμήγματος και τα νεκρά κύτταρα του δέρματος. Χρησιμοποιήστε ένα απαλό καθαριστικό και προϊόντα περιποίησης δέρματος χωρίς λάδι και με βάση το νερό.
- Χρησιμοποιήστε μια κρέμα ή τζελ ακμής χωρίς ιατρική συνταγή για να βοηθήσετε στο στέγνωμα της περίσσειας λιπαρότητας, με προϊόντα που περιέχουν υπεροξείδιο του βενζοϋλίου ή σαλικυλικό οξύ.
- Αποφύγετε τα βαριά ή λιπαρά καλλυντικά· οι πούδρες, αντί για κρέμες, είναι λιγότερο ερεθιστικές.
- Αφαιρέστε το μακιγιάζ πριν τον ύπνο, για να αποφύγετε την απόφραξη των μικρών ανοιγμάτων των θυλάκων των τριχών. Πετάξτε το παλιό μακιγιάζ και καθαρίζετε τακτικά τα πινέλα και τα εργαλεία καλλυντικών.
- Φορέστε άνετα ρούχα για να αποφύγετε την παγίδευση θερμότητας και υγρασίας σε περιοχές τριβής με το δέρμα.
- Κάντε ντους μετά την άσκηση και την έντονη εργασία, όταν το λάδι και ο ιδρώτας μπορεί να παγιδεύσουν βρωμιά και βακτήρια στο δέρμα.
- Πλύνετε το πρόσωπο με ένα απαλό καθαριστικό το πρωί και στη συνέχεια κάντε διπλό καθαρισμό το βράδυ. Ο διπλός καθαρισμός περιλαμβάνει πρώτα ένα μη ενεργό απαλό καθαριστικό για να αφαιρέσετε το μακιγιάζ, την περίσσεια λιπαρότητα και τη βρωμιά της ημέρας. Ακολουθεί ένα ενεργό καθαριστικό που περιέχει δραστικά συστατικά όπως το σαλικυλικό οξύ για βαθύτερο καθαρισμό.
- Ακολουθήστε με μια θεραπευτική κρέμα ή τζελ, όπως το υπεροξείδιο του βενζοϋλίου, για να οξυγονώσετε το δέρμα και να θεραπεύσετε και να προλάβετε νέες εξάρσεις.
- Χρησιμοποιήστε ένα υγραντικό, όπως υαλουρονικό οξύ ή γλυκερίνη, για να επαναφέρετε την υγρασία στο δέρμα, προλαμβάνοντας τη γήρανση και τον ερεθισμό από τις θεραπείες ακμής.
- Ακολουθήστε με μια ενυδατική κρέμα χωρίς λάδι (αποκλειστική), για να κλειδώσετε την υγρασία και να αποτρέψετε την απώλεια νερού μέσω της επιδερμίδας.
- Αναζητήστε μη φαγεσωρογόνο μακιγιάζ για να αποτρέψετε περαιτέρω απόφραξη των πόρων.
- Μην πιέζετε ή σπάτε την ακμή, θα προκαλέσει μόνο περαιτέρω εξάπλωση των βακτηρίων. Αντίθετα, χρησιμοποιήστε έναν κρύο κύλινδρο για να μειώσετε τη φλεγμονή και κλείστε ραντεβού με έναν τοπικό ειδικό φροντίδας δέρματος.
- Χρησιμοποιείτε πάντα αντηλιακό όταν θεραπεύετε δερματικές παθήσεις όπως η ακμή, καθώς τα συστατικά των θεραπειών μπορεί να προκαλέσουν ευαισθησία στον ήλιο.
Θεραπεία

Οι θεραπείες για την ακμή λειτουργούν με διάφορους τρόπους, όπως: μείωση της λιπαρότητας, επιτάχυνση της ανανέωσης των κυττάρων του δέρματος, μείωση της βακτηριακής λοίμωξης και της φλεγμονής ή συνδυασμό αυτών των δράσεων. Μπορεί να χρειαστούν τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες πριν αρχίσετε να βλέπετε βελτίωση, ανεξάρτητα από τον μηχανισμό δράσης. Η ακμή μπορεί να χειροτερέψει κατά την αναμονή για να δράσει η θεραπεία. Μπορεί να συστηθούν φάρμακα με ιατρική συνταγή. Κάποια είναι τοπικά (εφαρμόζονται στην επιφάνεια του δέρματος) ή λαμβάνονται από το στόμα. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται μαζί. Τα από του στόματος φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι τύποι θεραπείας περιλαμβάνουν:
- Τοπικές θεραπείες χωρίς συνταγή: Αυτές αποξηραίνουν το υπερβολικό λάδι, σκοτώνουν τα βακτήρια και απομακρύνουν τα νεκρά κύτταρα του δέρματος. Τα προϊόντα χωρίς συνταγή είναι συνήθως ήπια και περιέχουν υπεροξείδιο του βενζοϋλίου, σαλικυλικό οξύ ή θείο. Ήπιες παρενέργειες περιλαμβάνουν ερεθισμό του δέρματος, ξηρότητα και ξεφλούδισμα. Οι παρενέργειες μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμες.
- Συνταγογραφούμενες τοπικές θεραπείες: Η τρετινοΐνη, η αδαπαλένη και η ταζαροτένη είναι παραδείγματα προϊόντων που προέρχονται από τη βιταμίνη Α. Προκαλούν τα κύτταρα του δέρματος να επιταχύνουν την παραγωγή ενώ αποβάλλουν τα παλιά. Υπάρχουν επίσης τοπικά αντιβιοτικά που λειτουργούν σκοτώνοντας τα υπερβολικά βακτήρια του δέρματος. Μπορεί να χρειαστεί συνδυασμός φαρμάκων.
- Αντιβιοτικά: Για μέτρια έως σοβαρή ακμή, μπορεί να συνταγογραφηθεί βραχυχρόνια από του στόματος αντιβιοτικό, για να μειωθεί ο αριθμός των βακτηρίων στο δέρμα και πάνω σε αυτό. Πολλά από τα από του στόματος αντιβιοτικά δεν είναι πλέον αποτελεσματικά κατά της ακμής επειδή τα βακτήρια έχουν αναπτύξει ανθεκτικότητα. Τα από του στόματος αντιβιοτικά προκαλούν επίσης παρενέργειες που μπορεί να είναι πολύ δυσάρεστες, ακόμη και επικίνδυνες, όπως ναυτία, ζάλη και αποχρωματισμό του δέρματος. Μπορούν να προκαλέσουν ευαισθησία στον ήλιο και μπορεί να επηρεάσουν την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών από το στόμα.
- Ισοτρετινοΐνη: Αυτό το ισχυρό φάρμακο προορίζεται συνήθως για σοβαρή κυστική ακμή με πιθανότητα ουλών. Προκαλεί γενετικές ανωμαλίες αν ληφθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας πρέπει να συμφωνήσουν να συμμετάσχουν σε πρόγραμμα παρακολούθησης, δεσμευόμενες να μην προσπαθήσουν να μείνουν έγκυες ενώ το χρησιμοποιούν και να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις εγκυμοσύνης για να συνεχίσουν τη θεραπεία. Έχει πολύ δυσάρεστες παρενέργειες όπως ξηρά χείλη και στόμα, μύτη και δέρμα. Μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα χοληστερόλης και να επηρεάσει τη λειτουργία του ήπατος. Η ισοτρετινοΐνη είναι εξαιρετικά αποτελεσματική για τον κατάλληλο υποψήφιο αλλά πρέπει να παρακολουθείται από δερματολόγο πιστοποιημένο από τον πίνακα.
- Αντισυλληπτικά από το στόμα: Αυτά περιλαμβάνουν συνδυασμούς οιστρογόνου και προγεστερόνης που μπορεί να βελτιώσουν την ακμή στις γυναίκες. Ωστόσο, προκαλούν άλλες παρενέργειες, όπως πονοκεφάλους, ναυτία, κατάθλιψη και ευαισθησία στο στήθος. Οι πιο σοβαρές επιπλοκές είναι αυξημένος κίνδυνος καρδιακών παθήσεων, υψηλή αρτηριακή πίεση και θρόμβοι αίματος, συνήθως στα πόδια.
- Θεραπεία με λέιζερ και φως: Αυτή η μέθοδος φτάνει στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος χωρίς να βλάπτει την επιφάνεια. Μπορεί να λειτουργεί καταστέλλοντας την παραγωγή λαδιού. Επίσης στοχεύει τα συγκεκριμένα βακτήρια που προκαλούν ακμή και μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή. Μπορεί να βελτιώσει την υφή του δέρματος και να μειώσει την πιθανότητα ουλών. Ωστόσο, μπορεί να είναι δυσάρεστη και να μοιάζει με σοβαρό ηλιακό έγκαυμα.
- Καλλυντικές διαδικασίες: Οι χημικές απολεπίσεις και η μικροδερμοαπόξεση μπορούν να μειώσουν την εμφάνιση αποχρωματισμών και ουλών, να μειώσουν τις λεπτές γραμμές και τις βλάβες από τον ήλιο. Βραχυπρόθεσμα, μπορεί να υπάρξει έντονη ερυθρότητα, απολέπιση, φουσκάλες και μακροχρόνιος αποχρωματισμός του δέρματος. Η τακτική επίσκεψη σε αδειοδοτημένο επαγγελματία περιποίησης δέρματος για θεραπείες προσώπου και χημικές απολεπίσεις μπορεί να μειώσει δραστικά την ακμή καθώς και να προλάβει τις ουλές. Μπορούν επίσης να προτείνουν εξατομικευμένο πρόγραμμα φροντίδας στο σπίτι για να διασφαλίσουν ότι διατηρείτε τα αποτελέσματα στο σπίτι. Πιο προηγμένες θεραπείες όπως η μικροδερμοαπόξεση και ακόμη και η μικροβελονισμός μπορούν επίσης να εφαρμοστούν για το ξεμπλοκάρισμα των πόρων και την πρόληψη ουλών ακμής σε πιο σοβαρές περιπτώσεις. Οι βραχυπρόθεσμες επιπτώσεις είναι ερυθρότητα, ξεφλούδισμα ή απολέπιση και προσωρινή υπερμελάγχρωση που θα υποχωρήσει μέσα σε λίγες ημέρες έως μία εβδομάδα.
Τρόπος ζωής και θεραπείες στο σπίτι
- Πλύνετε τις προβληματικές περιοχές με ένα απαλό καθαριστικό. Μάσκες, στυπτικά και απολεπιστικά προσώπου δεν συνιστώνται επειδή ερεθίζουν το δέρμα και επιδεινώνουν την ακμή.
- Δοκιμάστε λοσιόν χωρίς συνταγή για να αφαιρέσετε την περίσσεια λιπαρότητας και να προωθήσετε την απολέπιση. Αναζητήστε λοσιόν που έχουν υπεροξείδιο του βενζολίου ή σαλικυλικό οξύ ως ενεργό συστατικό.
- Αποφύγετε ερεθιστικούς παράγοντες όπως λιπαρά ή βαριά καλλυντικά, αντηλιακά, προϊόντα μαλλιών και ορισμένα καλυπτικά ακμής. Κάποιοι άνθρωποι πρέπει να αποφεύγουν το ηλιακό φως. Ορισμένα προϊόντα αυξάνουν την ευαισθησία στον ήλιο. Χρησιμοποιήστε αντηλιακό που δεν φράζει τους πόρους σας.
- Κρατήστε τα μαλλιά καθαρά και μακριά από το πρόσωπό σας. Προσπαθήστε να αποφύγετε να αγγίζετε ή να ακουμπάτε το πρόσωπό σας με τα χέρια ή αντικείμενα. Αποφύγετε τα στενά ρούχα. Αφαιρείτε άμεσα τη βρωμιά, τον ιδρώτα και το λάδι.
Εναλλακτική Ιατρική
Ορισμένες μελέτες υποδεικνύουν ότι τα ακόλουθα συμπληρώματα μπορεί να βοηθήσουν στη θεραπεία της ακμής:
- Έλαιο τεϊόδεντρου: Τα τζελ που περιέχουν πέντε τοις εκατό έλαιο τεϊόδεντρου μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματικά με τις λοσιόν που περιέχουν πέντε τοις εκατό υπεροξείδιο του βενζολίου, αν και μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να δράσουν. Μπορεί να προκαλέσει δερματική αντίδραση γνωστή ως δερματίτιδα επαφής. Υπάρχει επίσης ανησυχία ότι τα τοπικά προϊόντα μπορεί να προκαλέσουν ανάπτυξη μαστών σε νεαρά αγόρια.
- Άλφα υδροξυοξέα: Αυτά βρίσκονται σε τρόφιμα όπως τα εσπεριδοειδή, το ζαχαροκάλαμο, τα μήλα και τα σταφύλια. Βοηθούν στην απομάκρυνση των νεκρών κυττάρων του δέρματος και στο ξεμπλοκάρισμα των πόρων όταν εφαρμόζονται τοπικά. Μπορεί να βελτιώσουν την εμφάνιση των ουλών ακμής. Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις στα οξέα περιλαμβάνουν ερυθρότητα και ερεθισμό.
- Βήτα υδροξυοξέα: Βρίσκονται στον φλοιό ιτιάς και στην αλόη.
- Συμπληρώματα βιταμίνης B5: Τα συμπληρώματα παντοθενικού οξέος έχουν επίσης αποδειχθεί ότι μειώνουν με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα τις βλάβες της ακμής.
- Συμπληρώματα ψευδαργύρου: Παίζουν ρόλο στην επούλωση πληγών και μειώνουν τη φλεγμονή. Η λήψη τους με τροφή μπορεί να μειώσει τις παρενέργειες, όπως η δυσάρεστη γεύση στο στόμα και η ναυτία.
- Νικοτιναμίδη: Μια φυσική βιταμίνη Β, τα συμπληρώματα νικοτιναμίδης μπορεί να είναι χρήσιμα στη θεραπεία της φλεγμονώδους ακμής.
Θεραπεία Ουλών Ακμής
Οι ουλές, ειδικά με σοβαρή κυστική ακμή, μπορούν να καταστρέψουν την αυτοπεποίθηση και την ποιότητα ζωής. Υπάρχουν ορισμένες διαδικασίες που μπορούν να μειώσουν την ορατότητα των ουλών:
- Ενέσιμα πληρωτικά μαλακών ιστών. Κολλαγόνο ή λίπος από το σώμα του ασθενούς μπορεί να εγχυθεί σε περιοχές όπου οι ουλές έχουν προκαλέσει ανομοιομορφία στην υφή. Γεμίζει ή τεντώνει το δέρμα, κάνοντας τις ουλές λιγότερο ορατές. Τα αποτελέσματα είναι προσωρινά και συνήθως απαιτούνται περιοδικές επαναλήψεις για τη διατήρηση του αποτελέσματος μείωσης των ουλών.
- Χημικά πίλινγκ. Εφαρμόζεται ισχυρό οξύ στο δέρμα για να αφαιρεθεί η επιφανειακή στιβάδα και να μειωθούν οι βαθύτερες ουλές.
- Δερμοαπόξεση. Αυτή η μέθοδος αφαιρεί την ανώτερη στιβάδα του δέρματος με μια γρήγορα περιστρεφόμενη βούρτσα από σύρμα. Συνήθως χρησιμοποιείται για τις πιο σοβαρές ουλές. Οι επιφανειακές ουλές μπορεί να αφαιρεθούν εντελώς και οι βαθύτερες να γίνουν λιγότερο εμφανείς. Μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στο χρώμα του δέρματος, ειδικά σε πιο σκούρο δέρμα.
- Μικροδερμοαπόξεση. Πρόκειται για μια νεότερη θεραπεία όπου μικροσκοπικά κρύσταλλα εκτοξεύονται στο δέρμα για να γυαλίσουν την επιφάνεια. Ένας σωλήνας κενού αφαιρεί στη συνέχεια τους κρυστάλλους από το δέρμα. Δεν προκαλείται νέα βλάβη και ο ερεθισμός του δέρματος είναι ελάχιστος. Είναι λιγότερο αποτελεσματική από τη δερμοαπόξεση και οι ουλές μπορεί να παραμένουν ορατές, ακόμα και μετά από αρκετές θεραπείες.
- Θεραπείες με λέιζερ, φωτεινές πηγές και ραδιοσυχνότητες. Η θεραπεία με λέιζερ αφαιρεί την επιφανειακή στιβάδα του δέρματος (επιδερμίδα) και θερμαίνει το βαθύτερο δέρμα (χόριο). Το νέο δέρμα επουλώνει τις πληγές. Τα λιγότερο έντονα λέιζερ (μη αβλαβή), το παλμικό φως και οι συσκευές ραδιοσυχνοτήτων δεν βλάπτουν την επιδερμίδα, αλλά θερμαίνουν το χόριο, προκαλώντας τη δημιουργία νέου δέρματος. Έχουν μικρότερο χρόνο ανάρρωσης, αλλά τα αποτελέσματα είναι διακριτικά, ακόμα και μετά από πολλές θεραπείες.
- Χειρουργική επέμβαση δέρματος. Απομακρύνονται τμήματα ουλώδους ιστού (εκτομή με διάτρηση) από μεμονωμένες ουλές. Χρησιμοποιούνται ράμματα ή μοσχεύματα δέρματος για να κλείσουν τα ελλείμματα που αφήνουν οι τομές.
- Μικροβελονισμός ή θεραπεία επαγωγής κολλαγόνου. Ο μικροβελονισμός ή η θεραπεία επαγωγής κολλαγόνου είναι μια νέα μέθοδος όπου το δέρμα τρυπιέται επανειλημμένα με αποστειρωμένες μικροβελόνες. Έχει δείξει σημαντική βελτίωση στην εμφάνιση των ουλών ακμής αυξάνοντας την παραγωγή κολλαγόνου μέσα στο δέρμα. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν ερυθρότητα, αίσθηση ηλιακού εγκαύματος και πιθανή απολέπιση για έως και μία με δύο εβδομάδες. Τα καλύτερα αποτελέσματα εμφανίζονται μετά από μια σειρά θεραπειών σε διάστημα έξι μηνών.
Οι Ερωτήσεις Σας Απαντημένες για την Ακμή
Μπορεί η ακμή να θεραπευτεί; Η τήρηση ενός καλού σπιτικού προγράμματος φροντίδας του δέρματος που έχει συνταγογραφήσει ένας τοπικός αδειοδοτημένος επαγγελματίας φροντίδας δέρματος μπορεί επίσης να κάνει μεγάλη διαφορά στη διαχείριση της ακμής. Η ακμή τείνει να επανεμφανίζεται. Όλες εκτός από τις πιο ακραίες μορφές ακμής μπορούν να ελεγχθούν καλά, αλλά είναι πολύ δύσκολο να θεραπευτεί πλήρως η ακμή. Μία από τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες για την ακμή, τόσο τοπικές όσο και από το στόμα, είναι τα αντιβιοτικά που είναι αποτελεσματικά κατά των βακτηρίων (Propionibacterium acnes) που παίζουν ρόλο στην πρόκληση της ακμής. Δυστυχώς, τα βακτήρια έχουν αναπτύξει αντοχή στα πιο κοινά χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά. Μπορεί να βελτιώσουν την ακμή, ακόμα και με την αντοχή, αλλά πολλά δεν έχουν την ίδια ισχυρή επίδραση που είχαν όταν πρωτοεισήχθησαν τη δεκαετία του 1960. Υπάρχουν νεότερα αντιβιοτικά, αλλά μπορεί να είναι τόσο ακριβά που πολλοί δεν μπορούν να τα αντέξουν οικονομικά, ειδικά για συνεχιζόμενη θεραπεία, και τα ασφαλιστικά προγράμματα μπορεί να αρνηθούν την κάλυψη, θεωρώντας τη θεραπεία ως αισθητική. Τα νεότερα φάρμακα μπορεί επίσης να αναπτύξουν αντοχή. Η ακμή που σχετίζεται με διάφορα στάδια της ζωής, όπως η εγκυμοσύνη ή η προεμμηνορροϊκή ακμή, μπορεί να βελτιωθεί όταν αποκαθίσταται η ορμονική ισορροπία.
Μπορεί η ακμή να αντιστραφεί; Η ενεργή ακμή μπορεί να αντιμετωπιστεί, αλλά η υποκείμενη φλεγμονή και οι παράγοντες που την προκαλούν πρέπει να ελεγχθούν για να αποφευχθούν νέες βλάβες ακμής.
Πώς μπορώ να σταματήσω την ακμή μου από το να εξελιχθεί περαιτέρω; Παρακαλώ ανατρέξτε στην ενότητα πρόληψης αυτού του άρθρου για συμβουλές ώστε να σταματήσετε την ακμή πριν ξεκινήσει. Η πιο συνηθισμένη αιτία επιδείνωσης της ακμής, ακόμα και κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι η μη ακριβής χρήση των φαρμάκων όπως έχουν συνταγογραφηθεί. Η επιτυχία με ένα θεραπευτικό σχήμα για την ακμή απαιτεί δέσμευση και στενή συνεργασία με έναν πιστοποιημένο δερματολόγο.
Είναι η ακμή μεταδοτική; Η ακμή δεν είναι μεταδοτική. Αν και υπάρχουν βακτήρια στις βλάβες της ακμής, αυτά δεν είναι μεταδοτικά και βρίσκονται στο δέρμα των περισσότερων ανθρώπων.
Μπορεί η ακμή να σε σκοτώσει; Υπάρχουν πολύ σπάνιες περιπτώσεις ακμής που συνδέονται με εκρηκτικές, φλεγμονώδεις βλάβες, πόνο στα οστά, πυρετό, πονοκεφάλους και άλλα εξανθήματα στο δέρμα. Αυτά τα σύνδρομα είναι σπάνια, αλλά μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή νοσηρότητα και ακόμη και θνησιμότητα αν δεν αναγνωριστούν και δεν αντιμετωπιστούν.
Αν χρησιμοποιώ το αντιβιοτικό μου για την ακμή μία φορά την ημέρα στο πρόσωπό μου, μπορώ να το χρησιμοποιώ δύο ή τρεις φορές την ημέρα για να έχω γρηγορότερα αποτελέσματα; Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται ακριβώς όπως έχει συνταγογραφηθεί. Η υπερβολική χρήση μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό του δέρματος, φλεγμονή, ευαισθησία στον ήλιο, αλλεργικές αντιδράσεις και μπορεί ακόμη να επιδεινώσει το πρόβλημα.
Είναι αλήθεια ότι αν παίρνετε από του στόματος αντιβιοτικά, τα αντισυλληπτικά χάπια δεν είναι τόσο αποτελεσματικά στην πρόληψη της εγκυμοσύνης; Αν και αυτό έχει συχνά αναφερθεί, μελέτες έχουν δείξει ότι τα περισσότερα αντιβιοτικά δεν επηρεάζουν τα αντισυλληπτικά. Ωστόσο, επειδή τα αντιβιοτικά δεν είναι ασφαλή για την εγκυμοσύνη, οι ασθενείς που λαμβάνουν αντιβιοτικά θα πρέπει να χρησιμοποιούν δύο μορφές αντισύλληψης ή να απέχουν από τη σεξουαλική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Η αντιβίωσή μου για την ακμή με προστατεύει από σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα; Όχι!
Ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος να θυμάμαι να χρησιμοποιώ το φάρμακό μου; Βάλτε το φάρμακό σας δίπλα στην οδοντόβουρτσά σας. Βουρτσίζετε τα δόντια σας κάθε μέρα και χρησιμοποιείτε το φάρμακό σας καθημερινά.
Η ακμή μου χειροτερεύει πολύ την εβδομάδα πριν ξεκινήσει η περίοδός μου. Τι μπορώ να κάνω; Η καλή φροντίδα του δέρματός σας κάθε μέρα του μήνα θα βοηθήσει να μειωθούν οι επιπτώσεις των ορμονικών αλλαγών την εβδομάδα πριν την περίοδό σας. Ρωτήστε τον γιατρό σας για μια σύσταση που είναι ασφαλής με τα τρέχοντα φάρμακά σας. Η χρήση ενός προϊόντος χωρίς συνταγή με υπεροξείδιο του βενζολίου στις προβληματικές περιοχές μπορεί να είναι χρήσιμη. Ξεκινήστε να το χρησιμοποιείτε μερικές μέρες πριν περιμένετε το δέρμα σας να γίνει πιο προβληματικό. Αν οι βλάβες επιμένουν, υπάρχουν διαθέσιμες από του στόματος ορμονικές θεραπείες για τη θεραπεία αυτού του τύπου ακμής, οι οποίες μπορούν να συνταγογραφηθούν από δερματολόγο με πιστοποίηση συμβουλίου.
Άρθρο Γραμμένο Από Την Sheila M. Krishna M.D., FAAD
Η Δρ. Krishna είναι δερματολόγος με πιστοποίηση συμβουλίου. Απέκτησε το προπτυχιακό της δίπλωμα στο Massachusetts Institute of Technology όπου είχε διπλό πτυχίο στη βιολογία και τις ξένες γλώσσες και αποφοίτησε με τιμητική διάκριση Phi Beta Kappa. Μιλάει άπταιστα αγγλικά και ισπανικά. Η Δρ. Krishna απέκτησε το ιατρικό της δίπλωμα στη Σχολή Ιατρικής David Geffen στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια, Λος Άντζελες, όπου ήταν μέλος της Ιατρικής Τιμητικής Εταιρείας Alpha Omega Alpha. Ολοκλήρωσε την ειδικότητα δερματολογίας στο Virginia Commonwealth University στο Ρίτσμοντ της Βιρτζίνια, και υπηρέτησε ως Επικεφαλής Ειδικευόμενη στο Τμήμα Δερματολογίας. Ολοκλήρωσε επιπλέον έτος έρευνας στο UCLA με τον Δρ. Lloyd Miller, όπου απέκτησε εξειδίκευση σε μεθόδους έρευνας και σχεδιασμό και εκτέλεση πρωτοκόλλων. Η Δρ. Krishna είναι Μέλος τόσο της Αμερικανικής Ακαδημίας Δερματολογίας (AAD) όσο και της Αμερικανικής Εταιρείας Mohs Surgery (ASMS). Η Δρ. Krishna ασκεί στο Σαν Ντιέγκο της Καλιφόρνια όπου θεραπεύει ενήλικες και παιδιά για δερματικές παθήσεις. Η Δρ. Krishna επιλέχθηκε ως Κορυφαία Ιατρός από τους συναδέλφους της στο Σαν Ντιέγκο το 2017. Ιστότοπος - https://www.sheilakrishnamd.com/
Άρθρο Επανεξετασμένο Από Την Natalia Kerr, Αδειούχο Αισθητικό/Ειδικό Προσώπου
Η Natalia Kerr είναι αδειούχος αισθητικός/ειδικός προσώπου. Αποφοίτησε από το Orange Technical College το 2019 με δίπλωμα στην Ειδικότητα Προσώπου. Έχει πάθος για τη φροντίδα του δέρματος και την υγεία του δέρματος, και έχει συνεχίσει την εκπαίδευσή της μετά την αποφοίτηση παρακολουθώντας διάφορα σεμινάρια, εκπαιδεύσεις και εμπορικές εκθέσεις. Αντιμετώπισε ακμή για πολλά χρόνια κατά τη διάρκεια των ετών του γυμνασίου και λυκείου, και γνωρίζει τη ζημιά στην αυτοπεποίθηση που προκαλεί. Αυτό ενέπνευσε το ταξίδι της στον κόσμο της φροντίδας του δέρματος, και αυτή τη στιγμή είναι ιδιοκτήτρια και ασκεί στο Skin by Natalia στο Ορλάντο της Φλόριντα. Ιστότοπος - https://skin-by-natalia.square.site/
Περισσότερες Πληροφορίες Για Το Κοινό
Αναφορές
- Mayo Clinic: http//www.mayoclinic.com/health/acne/DS00169
- Αμερικανική Ακαδημία Οικογενειακών Ιατρών: Feldman, S. MD, PH.D., κ.ά., Am Fam Physician. 2004 1 Μαΐου;69(9):2123-2130.
- Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας: https://www.niams.nih.gov/health_info/acne/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4065280/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5556180/




















