Krampfadern und Besenreiser
Definition
Krampfadern sind vergrößerte Venen, die blau, rot oder hautfarben sein können und von der Hautoberfläche sichtbar sind. Sie sehen oft wie Stränge aus und wirken verdreht und geschwollen. Sie können geschwollen und über die Hautoberfläche erhaben sein. Krampfadern finden sich häufig an den Oberschenkeln, Rückseiten der Beine oder an der Innenseite der Beine. Besenreiser sind wie Krampfadern, aber kleiner und näher an der Hautoberfläche. Wie Krampfadern sind sie rot oder blau gefärbt. Sie können wie Baumzweige oder Spinnweben mit kurzen, gezackten Linien aussehen. Sie können an Beinen und Gesicht auftreten und entweder eine sehr kleine oder sehr große Hautfläche bedecken.
Schwere Erkrankungen können zu ernsteren Gesundheitsproblemen führen. Geschwüre oder Hautgeschwüre können durch chronische Blutstauung entstehen. Sie können schmerzhaft sein und schwer heilen. Die Haut über den Venen kann dünn und leicht verletzbar werden. Eine Verletzung kann zu erheblichem Blutverlust führen. Eine oberflächliche Thrombophlebitis ist ein Blutgerinnsel in Venen direkt unter der Haut. Eine tiefe Venenthrombose ist ein Blutgerinnsel in einer tiefer liegenden Vene, begleitet von Schmerzen, Wärme, Rötung und Schwellung. Wenn das Blutgerinnsel in die Lunge wandert, kann es tödlich sein.
Anzeichen und Symptome
Krampfadern und Besenreiser sind meist auf der Haut sichtbar. Weitere häufige Symptome an den Beinen sind:
● Schmerzen, die sich nach langem Sitzen oder Stehen verschlimmern
● Pochen oder Krämpfe
● Schwellungen
● Schweregefühl
● Ausschlag mit Juckreiz
● Dunkle Verfärbung der Haut, besonders um die Knöchel
● Unruhige Beine, besonders im Bett. Die Beine sind unangenehm und können nicht stillgehalten werden.
Ursachen und Risikofaktoren
Krampfadern und Besenreiser können durch schwache oder beschädigte Venenklappen verursacht werden. Normalerweise wird das Blut durch die Kontraktion der Beinmuskeln bei Bewegung zurück zum Herzen gepumpt, entgegen der Schwerkraft. Venen besitzen Klappen, die wie Klappen funktionieren und verhindern, dass das Blut zurückfließt. Wenn die Klappen schwach werden, kann Blut zurückfließen. Wenn sich das zurückgestaute Blut in den Venen ausdehnt, können Krampfadern entstehen. Besenreiser können auch durch hormonelle Veränderungen, Sonneneinstrahlung und Verletzungen verursacht werden.
Eine Reihe von Faktoren erhöht das Risiko für die Entwicklung von Krampfadern und Besenreisern:
● Mit zunehmendem Alter schwächen sich die Venenklappen.
● Medizinische und familiäre Vorgeschichte, angeborene schwache Venenklappen und/oder Familienmitglieder mit Krampfadern erhöhen das Risiko.
● Hormonelle Veränderungen, besonders während der Pubertät, Schwangerschaft und Menopause; Antibabypillen und andere Medikamente, die Östrogen und Progesteron enthalten, können das Problem begünstigen.
● Schwangerschaft, bei der das Blutvolumen 1,5-mal so hoch ist wie im nicht schwangeren Zustand. Die wachsende Gebärmutter übt Druck auf die Venen aus. Eine Besserung kann in den ersten drei Monaten nach der Entbindung eintreten.
● Übergewicht kann zusätzlichen Druck auf die Venen ausüben.
● Bewegungsmangel, wie langes Sitzen oder Stehen, zwingt die Venen, härter zu arbeiten, um das Blut zurück zum Herzen zu pumpen.
● Sonnenexposition kann bei hellhäutigen Personen Besenreiser an Wangen oder Nase verursachen.
Diagnose
Krampfadern können meist durch körperliche Untersuchung diagnostiziert werden. Manchmal sind Tests hilfreich, um das Ausmaß der Erkrankung zu bestimmen. Ein Ultraschall kann die Struktur der Venen, den Blutfluss und Blutgerinnsel überprüfen. Selten wird eine Venografie durchgeführt. Dabei wird ein Farbstoff in die Venen injiziert, um ein besseres Bild des Blutflusses als beim Ultraschall zu erhalten. Die Behandlung beginnt meist mit dem Besuch beim Haus- oder Familienarzt, der an einen Spezialisten überweisen kann. Es gibt verschiedene Arten von Ärzten, die sich um Krampfadern und Besenreiser kümmern, darunter:
● Phlebologe – ein Venenspezialist.
● Gefäßmedizin – spezialisiert auf das Blutsystem.
● Gefäßchirurg – der bei Bedarf operieren kann.
● Dermatologe – spezialisiert auf Hauterkrankungen.
Behandlung
Krampfadern und Besenreiser werden mit Lebensstiländerungen und medizinischen Verfahren behandelt. Das Ziel ist es, Symptome zu lindern, Komplikationen zu verhindern und das Erscheinungsbild zu verbessern. Lebensstiländerungen werden bei milden Symptomen empfohlen; bei schweren Symptomen stehen mehrere medizinische Behandlungen zur Verfügung, darunter Sklerotherapie, Venenstripping und Laserbehandlungen.
Kompressionsstrümpfe
Kompressionsstrümpfe üben Druck auf die Venen aus und helfen, den Rückfluss des Blutes zu verhindern. Es gibt drei Typen: Stützstrumpfhosen, frei verkäufliche (OTC) Kompressionsstrümpfe mit abgestufter Kompression und verschreibungspflichtige Kompressionsstrümpfe mit abgestufter Kompression. Stützstrumpfhosen üben den geringsten Druck aus, und zwar gleichmäßig, statt gezielt dort, wo er am meisten benötigt wird. OTC-Strümpfe bieten etwas mehr Druck als Stützstrumpfhosen. Verschreibungspflichtige Kompressionsstrümpfe mit abgestufter Kompression üben den stärksten Druck aus und können von einem Fachmann angelegt werden.
Sklerotherapie
Sklerotherapie ist die häufigste Behandlung sowohl für Besenreiser als auch für Krampfadern. Sie ist sehr effektiv, wenn sie richtig durchgeführt wird. Der Arzt injiziert mit einer Nadel eine flüssige Chemikalie in die Vene. Diese lässt die Venenwände anschwellen, zusammenkleben und verschließen sich. Die Vene wird zu Narbengewebe, das den Blutfluss stoppt. Die Sklerotherapie kann in der Arztpraxis durchgeführt werden und erfordert keine Anästhesie. In der Regel sind mehrere Behandlungen notwendig. Kompressionsstrümpfe mit abgestufter Kompression können zur Unterstützung der Heilung und zur Verringerung der Schwellung empfohlen werden. Nebenwirkungen sind:
● Brennende, rote, erhabene Hautstellen oder Blutergüsse an der Injektionsstelle. Sie verschwinden kurz nach der Behandlung.
● Flecken, braune Linien oder Gruppen feiner roter Blutgefäße an der Behandlungsstelle. Sie verschwinden direkt nach der Behandlung.
● Blutgerinnsel bleiben in der Vene stecken und verursachen eine Entzündung. Es ist nicht gefährlich, aber es kann zu Schwellungen kommen, die sich durch Wärmebehandlung bessern können. Ein Arzt kann das Blut bei Bedarf ablassen.
Es gibt eine Art der Sklerotherapie, bei der Ultraschall zur Führung der Nadel verwendet wird. Sie kann nützlich sein, um Venen zu behandeln, die auf der Hautoberfläche nicht sichtbar sind. Sie kann nach Operationen oder anderen Behandlungen eingesetzt werden, wenn die Vene zurückkehrt.
Oberflächen-Laserbehandlungen
Laserbehandlungen können bei Besenreisern und kleinen Krampfadern wirksam sein. Die Technik sendet starke Lichtimpulse in die Vene, wodurch diese verblasst und verschwindet. Sie ist nur für bestimmte Hauttypen sicher, besonders für hellere Haut. Die Hitze des Lasers kann schmerzhaft sein. Kühlung kann den Schmerz lindern. Die Behandlung dauert 15 bis 20 Minuten; meist sind zwei bis fünf Behandlungen nötig. Sie ist nicht wirksam bei Krampfadern größer als 3,0 Millimeter (etwa ein Zehntel Zoll). Die gewohnte Aktivität ist sofort möglich. Nebenwirkungen sind:
● Rötung oder Schwellung, die schnell verschwindet.
● Verfärbte Haut, die innerhalb von 1 bis 2 Monaten verschwindet.
● Verbrennungen und Narben durch schlecht durchgeführte Laseroperationen (selten).
Endovenöse Techniken (Radiofrequenz und Laser) sowie chirurgische Eingriffe sind für schwere Erkrankungen vorbehalten.
Vorbeugung/Lebensstilmanagement
Nicht alle Besenreiser und Krampfadern sind vermeidbar, aber es gibt einige Maßnahmen, um das Auftreten neuer Krampfadern oder Besenreiser zu verhindern oder zu minimieren und um Ihre Haut und Gesundheit allgemein zu pflegen. Einige dieser Maßnahmen können auch Beschwerden lindern:
● Tragen Sie natürlichen Sonnenschutz (ohne Parabene oder Petrochemikalien), um Ihr Gesicht zu schützen und Besenreiser im Gesicht zu minimieren.
● Bewegen Sie sich regelmäßig, besonders die Beine. Laufen und Gehen sind gute Übungen.
● Kontrollieren Sie Ihr Gewicht, um zu viel Druck auf die Beine zu vermeiden.
● Verschränken Sie beim Sitzen nicht lange die Beine. Das kann die Beine verletzen. Eine kleine Verletzung erhöht das Risiko für Krampfadern.
● Legen Sie die Beine beim Ausruhen hoch.
● Sitzen oder stehen Sie nicht lange am Stück. Wenn längeres Stehen erforderlich ist, verlagern Sie alle paar Minuten das Gewicht von einem Bein auf das andere. Bei längerem Sitzen stehen Sie alle 30 Minuten auf und bewegen sich oder machen einen kurzen Spaziergang.
● Tragen Sie elastische Stützstrümpfe.
● Vermeiden Sie es, lange Zeit hohe Absätze zu tragen. Schuhe mit niedrigeren Absätzen können die Wadenmuskulatur stärken und den Blutfluss fördern.
● Essen Sie eine salzarme, ballaststoffreiche Ernährung, um Schwellungen zu reduzieren und Verstopfung zu vermeiden.
Pflegen Sie Ihre Haut richtig – sie ist das größte Organ Ihres Körpers. Vermeiden Sie potenziell schädliche Hautpflegebestandteile und verwenden Sie stattdessen reine, einfache Inhaltsstoffe, um Ihre Haut zu befeuchten, zu nähren und zu straffen. Das hilft, einen jugendlichen, gesunden Glanz zu bewahren.
Ihre Fragen beantwortet
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Wie häufig sind abnormale Venen?
Mehr als die Hälfte der Menschen hat im Alter von 50 Jahren und älter Krampfadern. -
Sind Besenreiser gefährlich?
Es ist äußerst selten, dass Besenreiser zu ernsthaften Gesundheitsproblemen führen. -
Sollte ich wegen Besenreisern und Krampfadern einen Arzt aufsuchen?
Wenn die Vene rot, empfindlich oder warm bei Berührung wird, blutet, einen Ausschlag oder verfärbte Haut verursacht oder wenn die Venen die täglichen Aktivitäten beeinträchtigen, sollte ein Arzt die Situation beurteilen. -
Gibt es Medikamente, die ich einnehmen kann, um Besenreiser loszuwerden?
Nein. Hier sind 14 natürliche Hautalternativen , die Sie ausprobieren können. -
Was ist das Wichtigste, um die Krankheit zu verhindern oder einzuschränken?
Tragen Sie so oft wie möglich Kompressionsstrümpfe mit abgestufter Kompression. -
Können Besenreiser nach der Behandlung zurückkehren?
Neue Besenreiser und Krampfadern können entstehen, da es keine Heilung für schwache Klappen gibt.
Artikel geschrieben von Sheila M. Krishna M.D., FAAD
Dr. Krishna ist eine zertifizierte Dermatologin. Sie erhielt ihren Bachelor-Abschluss am Massachusetts Institute of Technology, wo sie Biologie und Fremdsprachen als Doppelmajor studierte und mit Phi Beta Kappa-Auszeichnung graduierte. Sie spricht fließend Englisch und Spanisch. Dr. Krishna erhielt ihren medizinischen Abschluss an der David Geffen School of Medicine der University of California, Los Angeles, wo sie Mitglied der Alpha Omega Alpha Medical Honor Society war. Sie absolvierte ihre Dermatologie-Assistenzzeit an der Virginia Commonwealth University in Richmond, Virginia, und war dort leitende Assistenzärztin der Dermatologieabteilung. Sie absolvierte ein zusätzliches Forschungsjahr an der UCLA bei Dr. Lloyd Miller, wo sie Expertise in Forschungsmethoden sowie Protokolldesign und -durchführung erwarb. Dr. Krishna ist Fellow der American Academy of Dermatology (AAD) und der American Society for Mohs Surgery (ASMS). Dr. Krishna praktiziert in San Diego, Kalifornien, wo sie Erwachsene und Kinder mit Hauterkrankungen behandelt. Dr. Krishna wurde 2017 von ihren Kollegen in San Diego als Top-Ärztin ausgewählt. Webseite - https://www.sheilakrishnamd.com/
Artikel geprüft von Natalia Kerr, lizenzierte Kosmetikerin/Gesichtsspezialistin
Natalia Kerr ist eine lizenzierte Kosmetikerin/Gesichtsspezialistin. Sie absolvierte 2019 das Orange Technical College mit ihrem Diplom in Gesichtsspezialität. Sie ist leidenschaftlich an Hautpflege und Hautgesundheit interessiert und hat ihre Ausbildung seit dem Abschluss durch die Teilnahme an verschiedenen Seminaren, Schulungen und Fachmessen fortgesetzt. Sie hatte viele Jahre lang während ihrer Mittel- und Oberschulzeit mit Akne zu kämpfen und kennt die Auswirkungen auf das Selbstvertrauen. Dies inspirierte sie zu ihrem Weg in die Welt der Hautpflege, und sie besitzt und praktiziert derzeit bei Skin by Natalia in Orlando, Florida. Webseite - https://skin-by-natalia.square.site/
Weitere Informationen für die Öffentlichkeit
American Academy of Dermatology
Telefon: 847-240-1280; Kostenlos: 866-503-SKIN (7546)
https://www.aad.org
American Society for Dermatologic Surgery
Telefon: 847-956-0900
https://www.asds.net
Quellen
- U.S. Department of Health and Human Services, Office on Women’s Health: https://womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/varicose-spider-veins.html
- American Society of Plastic Surgeons: https://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/spider-veins.html
- National Library of Medicine: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/varicoseveins.html
- Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/varicose-veins/basics/definition/con-2004347
