Nesselsucht (Urtikaria)
Übersicht
Nesselsucht, sowohl akut als auch chronisch, kann mit Antihistaminika und topischen Kortikosteroiden behandelt werden. Seltener werden orale Kortikosteroide bei schwereren, anhaltenden Fällen eingesetzt. Wiederkehrende Fälle sollten von einem Allergologen untersucht werden. Die effektivste Behandlung besteht darin, den Auslöser der Nesselsucht zu identifizieren und diesen zu vermeiden oder zu beseitigen. Die genaue Ursache zu bestimmen, kann manchmal schwierig sein.
Akute Urtikaria hat nahezu unzählige Ursachen, darunter:
- Nahrungsmittelallergien, besonders gegen Erdnüsse, Eier, Nüsse und Schalentiere
- Insektenstiche oder -bisse
- Medikamente wie Aspirin und Antibiotika (Sulfonamide, Penicillin)
- Hitze und/oder Kälte
- Körperliche Betätigung
- Infektionen, einschließlich: Erkältung, Harnwegsinfektion, Streptokokken-Angina, infektiöse Mononukleose, Hepatitis und andere Virusinfektionen
- Allergene, die als Partikel in der Luft vorhanden sind oder die Haut berühren
In den meisten Fällen verschwinden die Quaddeln, wenn die Ursache beseitigt wird.
Die Ursache der chronischen Urtikaria kann oft nicht festgestellt werden. Man nimmt an, dass sie in etwa 50 Prozent der Fälle mit dem eigenen Immunsystem zusammenhängt. Diese Fälle werden idiopathische Urtikaria genannt. Einige Formen der chronischen Urtikaria sind verbunden mit:
- Temperaturänderungen
- Körperliche Anstrengung
- Emotionaler Stress
- Alkoholische Getränke
- Fieber
- Hyperthyreose
- Menstruationsperioden
- Druckurtikaria – bei Menschen, die den ganzen Tag sitzen oder einen zu engen Gürtel tragen.
- Sonnenexposition
Anzeichen und Symptome
Nesselsucht kann an jeder Körperstelle auftreten. Nesselsucht oder „Quaddeln“ sind meist blassrote Schwellungen auf der Hautoberfläche. Neue Stellen können entstehen, während alte verblassen. Die Hautveränderungen beginnen mit Juckreiz, oft sehr stark, gefolgt von geschwollenen, roten Quaddeln, die manchmal stechen oder schmerzen. Die Quaddeln variieren in der Größe von kleinen Punkten bis zu großen Flecken, sind meist oval geformt und können mehrere Zentimeter im Durchmesser erreichen.
Nesselsucht sollte nicht mit einer schwereren allergischen Reaktion verwechselt werden, die Angioödem genannt wird. Angioödem ist eine Schwellung unter der Hautoberfläche, die große, dicke, feste Quaddeln bildet. Diese können von geschwollenen Augen und Mund, Schwellungen der Hände, Füße und des Rachens, Atembeschwerden, Magenkrämpfen und Chemosis, einer Schwellung der Augenbindehaut, begleitet sein. Die betroffenen Stellen können schmerzhaft sein und sich warm anfühlen. Es kann lebensbedrohlich sein und erfordert sofortige medizinische Notfallversorgung.
Vorbeugung
Wenn Sie die genaue Ursache Ihrer Nesselsucht herausfinden können, ist die Vorbeugung weiterer Ausbrüche einfach: Eliminieren oder vermeiden Sie den bekannten Auslöser bzw. die Auslöser Ihrer Nesselsucht.
Wenn Sie die genaue Ursache Ihrer Nesselsucht noch nicht gefunden haben, ist ein Vorschlag, Ihre Symptome zu dokumentieren. Schreiben Sie Ihre Symptome und Anzeichen auf, wann sie auftraten und wie lange sie dauerten. Das kann helfen, Auslöser zu identifizieren, die dann vermieden werden sollten.
Behandlungen
● Antihistaminika sind die Standardbehandlung bei Nesselsucht. Sie verringern Juckreiz und Schwellungen. Bevorzugt werden wenig oder nicht sedierende Antihistaminika, da sie minimale Nebenwirkungen haben. Ein Arzt kann eine Kombination aus 2 oder 3 Antihistaminika verwenden. Loratadin (Claritin), Cetirizin (Zyrtec) oder Diphenhydramin (Benadryl, andere) sind rezeptfrei erhältlich und können den Juckreiz lindern.
● Kortikosteroide können vorübergehend bei schweren Nesselsuchtfällen eingesetzt werden. Ein orales Medikament wie Prednison kann Schwellungen, Rötungen und Juckreiz reduzieren.
● Autoimmunmedikamente können eingesetzt werden, wenn Antihistaminika und Kortikosteroide nicht wirken. Sie können helfen, ein überaktives Immunsystem zu unterdrücken.
● Kühle, feuchte Umschläge können die Haut beruhigen und Kratzen verhindern. Ein angenehm kühles Bad kann den Juckreiz lindern. Fügen Sie Backpulver, ungekochten Hafer oder kolloidalen Hafer (fein gemahlen, für die Badewanne) hinzu.
Ich hatte letzten Sommer einmal Nesselsucht. Bekomme ich sie diesen Sommer wieder? Wenn Sie wissen, was die Nesselsucht damals ausgelöst hat, können Sie den Auslöser vermeiden. Allerdings können Sie auch auf etwas anderes mit Nesselsucht reagieren.
Gibt es eine Impfung gegen Nesselsucht? Nein. Es gibt unzählige Dinge, die Nesselsucht auslösen können. Es ist nicht möglich, gegen alles zu impfen.
Ist Nesselsucht ansteckend? Nein, da sie normalerweise nicht durch eine Infektion verursacht wird. Wenn Ihre Nesselsucht als Reaktion auf eine Infektion auftritt, können Sie die Infektion weitergeben, aber nicht die Nesselsucht.
Die Stelle, an der ich meine Grippeimpfung bekommen habe, wurde rot, juckte und war empfindlich. War das Nesselsucht? Nein, das war nur eine lokale Reizung an der Stelle, an der Sie die Grippeimpfung erhalten haben.
Kann man durch eine allergische Reaktion auf eine Person Nesselsucht bekommen? Das ist äußerst selten, aber es ist schon vorgekommen. Es muss jedoch nicht die Person selbst sein, sondern möglicherweise Stoff, Seife, Lotionen oder eine Substanz, die die andere Person verwendet und an ihrer Kleidung oder Haut haftet.
Es scheint, als hätte ich ständig Nesselsucht. Was soll ich tun? Gehen Sie zuerst zu Ihrem Hausarzt. Er oder sie kann die Ursachen untersuchen oder Sie an einen Allergologen überweisen, einen Arzt, der auf die Behandlung von Allergien spezialisiert ist.
Werde ich die Nesselsucht „ausschwitzen“? Jeder kann Nesselsucht bekommen. Wenn Sie dazu neigen, auf Situationen oder Substanzen mit Nesselsucht zu reagieren, können Sie sie auch in Zukunft bekommen, unabhängig von Ihrem Alter.
Ist Nesselsucht erblich? Ja, es scheint eine genetische Veranlagung für Nesselsucht zu geben.
Ich habe starke Nesselsucht bekommen und mein Arzt sagte mir, ich solle eine Spritze für Notfälle mitführen. Wovon spricht sie? Schwere Nesselsucht kann mit plötzlichen, starken Schwellungen im Mund- und Rachenraum einhergehen, die die Sauerstoffzufuhr beim Atmen blockieren. Der Tod kann eintreten, bevor medizinische Hilfe eintrifft. Die speziell vorbereitete Injektion enthält Epinephrin, um die Schwellung im Notfall zu reduzieren. Die betroffene Person trägt das Gerät bei sich, um sich selbst zu injizieren, wenn extreme Symptome ihr Leben gefährden könnten.
Artikel verfasst von Sheila M. Krishna M.D., FAAD
Dr. Krishna ist eine zertifizierte Dermatologin. Sie erhielt ihren Bachelor-Abschluss am Massachusetts Institute of Technology, wo sie Biologie und Fremdsprachen als Doppelmajor studierte und mit Phi Beta Kappa-Auszeichnung graduierte. Sie spricht fließend Englisch und Spanisch. Dr. Krishna erhielt ihren medizinischen Abschluss an der David Geffen School of Medicine der University of California, Los Angeles, wo sie Mitglied der Alpha Omega Alpha Medical Honor Society war. Sie absolvierte ihre Dermatologie-Assistenzzeit an der Virginia Commonwealth University in Richmond, Virginia, und war dort leitende Assistenz im Fachbereich Dermatologie. Sie absolvierte ein zusätzliches Forschungsjahr an der UCLA bei Dr. Lloyd Miller, wo sie Expertise in Forschungsmethoden sowie Protokolldesign und -durchführung erwarb. Dr. Krishna ist Fellow der American Academy of Dermatology (AAD) und der American Society for Mohs Surgery (ASMS). Dr. Krishna praktiziert in San Diego, Kalifornien, wo sie Erwachsene und Kinder mit Hauterkrankungen behandelt. Dr. Krishna wurde 2017 von ihren Kollegen in San Diego als Top-Ärztin ausgewählt. Webseite - https://www.sheilakrishnamd.com/
Artikel geprüft von Natalia Kerr, lizenzierte Kosmetikerin/Gesichtsspezialistin
Natalia Kerr ist eine lizenzierte Kosmetikerin/Gesichtsspezialistin. Sie absolvierte 2019 das Orange Technical College mit einem Diplom in Gesichtsspezialität. Sie ist leidenschaftlich an Hautpflege und Hautgesundheit interessiert und hat ihre Ausbildung seit dem Abschluss durch die Teilnahme an verschiedenen Seminaren, Schulungen und Fachmessen fortgesetzt. Sie hatte viele Jahre lang während ihrer Mittel- und Oberstufenzeit mit Akne zu kämpfen und kennt die Auswirkungen auf das Selbstvertrauen. Dies inspirierte sie zu ihrem Weg in die Welt der Hautpflege, und sie besitzt und praktiziert derzeit bei Skin by Natalia in Orlando, Florida. Webseite - https://skin-by-natalia.square.site/
Weitere Informationen für die Öffentlichkeit
2. Die Amerikanische Akademie der Familienärzte
Quellen
